人文關(guān)懷在胸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用

董美

鄒平縣人民醫(yī)院，山東濱州256200

人文關(guān)懷在胸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用

董美

鄒平縣人民醫(yī)院，山東濱州256200

目的探討人文關(guān)懷在胸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法2015年1—12月該院胸外科在護(hù)理管理中加入人文關(guān)懷元素。調(diào)查并記錄人文關(guān)懷理念應(yīng)用前后胸外科患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率，以及護(hù)士對(duì)工作環(huán)境、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、工作回報(bào)、職業(yè)生涯展望的評(píng)分。結(jié)果與未實(shí)施人文關(guān)懷前相比，在胸外科護(hù)理管理中加入人文關(guān)懷元素之后，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率更低，同時(shí)，護(hù)士對(duì)工作環(huán)境、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、工作回報(bào)、職業(yè)生涯展望的評(píng)分更高，前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人文關(guān)懷在胸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，減少護(hù)患糾紛以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在胸外科護(hù)理管理中推廣使用。

人文關(guān)懷；胸外科；護(hù)理管理；應(yīng)用

在醫(yī)院管理中，護(hù)理管理具有重要的地位，因?yàn)樽o(hù)理管理水平的高低直接影響到護(hù)理工作人員的工作積極性、工作能力、工作效率，進(jìn)而影響到患者的就醫(yī)體驗(yàn)、對(duì)醫(yī)院的總體觀感[1]。護(hù)理管理的要素眾多，而核心因素則是人。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展與進(jìn)步，護(hù)理管理對(duì)人的關(guān)注也越來(lái)越多，在這種背景下，人文關(guān)懷作為一種管理方式被引進(jìn)到護(hù)理管理中來(lái)，并發(fā)揮著重要的作用。所謂的人文關(guān)懷實(shí)際上就是認(rèn)可人的價(jià)值，肯定人的尊嚴(yán)，重視人的個(gè)性，滿足人的需求。在護(hù)理管理中，“人”特指護(hù)士，若要將人文關(guān)懷引進(jìn)到護(hù)理管理中，則一切管理措施均應(yīng)以護(hù)士為受體[2]。該次研究對(duì)胸外科護(hù)理管理中應(yīng)用人文關(guān)懷的效果做了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究以該院胸外科的28名護(hù)理工作人員作為研究對(duì)象。年齡為22～46歲，平均年齡（27.32±4.77）歲。工作年限1～25年，平均（7.32±2.16）年。其中，護(hù)士25名，護(hù)師2名，主管護(hù)師1名。

1.2 方法

自2015年1—12月在胸外科護(hù)理管理中加入人文關(guān)懷元素。具體方法如下：（1）護(hù)士長(zhǎng)提高自身素質(zhì)，將人文關(guān)懷理念貫徹落實(shí)到護(hù)理管理工作當(dāng)中。在胸外科護(hù)理管理中，護(hù)士長(zhǎng)是管理者，其個(gè)人素質(zhì)、道德修養(yǎng)等直接關(guān)系到管理水平的高低。因此，在護(hù)理管理工作中，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)努力提升自己的素質(zhì)，領(lǐng)會(huì)人文關(guān)懷的內(nèi)涵與外延，做到以下幾點(diǎn)：關(guān)注護(hù)士的權(quán)利和需求，尊重護(hù)士的價(jià)值與人格尊嚴(yán)，關(guān)心護(hù)士的身心健康，最大限度地挖掘護(hù)士的潛力，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性[4]。（2）適時(shí)激勵(lì)護(hù)士，滿足不同護(hù)士的心理需求。每個(gè)個(gè)體的心理需求都不一樣，而心理學(xué)家馬斯洛在其著名的需求層次論中指出，人有實(shí)現(xiàn)自我和被他人尊重的需要。根據(jù)這一理論，護(hù)士長(zhǎng)在管理工作中，需照顧每位護(hù)士的個(gè)人心理需求，并盡量予以滿足。護(hù)士長(zhǎng)要意識(shí)到并理解個(gè)體需求的差異性和動(dòng)態(tài)性；經(jīng)常與護(hù)士溝通交流，在交流過(guò)程中了解各個(gè)護(hù)士的心理需求以及對(duì)未來(lái)的規(guī)劃；根據(jù)了解到的情況盡可能滿足護(hù)士的需求；若發(fā)現(xiàn)護(hù)士在工作上有進(jìn)步，則適時(shí)予以鼓勵(lì)，從而增強(qiáng)護(hù)士的自信心以及上進(jìn)心；若知曉護(hù)士因某種原因需要調(diào)班，則護(hù)士長(zhǎng)在保證護(hù)理質(zhì)量的前提下滿足其調(diào)班的要求[5]。（3）關(guān)心護(hù)士的生活，讓護(hù)士經(jīng)常保持心情舒暢。愉悅的心情有利于工作的順利開(kāi)展。在胸外科護(hù)理管理中，護(hù)士長(zhǎng)不能只關(guān)心護(hù)士的工作，同時(shí)還應(yīng)多關(guān)心護(hù)士的生活，比如護(hù)士在生活中遇到了什么難題，是否與患者產(chǎn)生了矛盾沖突，等等。在發(fā)現(xiàn)護(hù)士遇到難題之后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)設(shè)身處地地為護(hù)士著想，幫助護(hù)士解決問(wèn)題或化解矛盾，讓護(hù)士感受到護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)懷[6]。（4）合理安排工作時(shí)間，防止護(hù)士長(zhǎng)期處于精神緊張的狀態(tài)。很多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生就是因?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)期處于精神緊繃的狀態(tài)，工作壓力大，精神疲乏。因此，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)通過(guò)合理安排工作時(shí)間的方式來(lái)調(diào)節(jié)護(hù)士的工作節(jié)奏，使護(hù)士的精神得到放松。比如，合理安排白班、中班、夜班，避免出現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)期上夜班的情況，讓護(hù)士有足夠的時(shí)間去休息或者與家人相處。如果遇到護(hù)理人員緊缺的情況，則適當(dāng)增加護(hù)士工作時(shí)間，但事后要合理安排調(diào)休，讓護(hù)士在調(diào)休期間促進(jìn)生理機(jī)能的恢復(fù)，保證身體健康。（5）尊重護(hù)士的人格。①雖然崗位各有不同，職位有高有低，但不同的人在人格上是平等的。所以，護(hù)士長(zhǎng)在處理工作中的問(wèn)題時(shí)，應(yīng)時(shí)刻謹(jǐn)記管理對(duì)象是有尊嚴(yán)有思想的人，盡量不在其他護(hù)士或醫(yī)生面前訓(xùn)斥、指責(zé)護(hù)士，即使要批評(píng)，也盡量單獨(dú)相處做思想工作，并且要注意用詞文明，不做人身攻擊。②在批評(píng)護(hù)士時(shí)，要選好時(shí)機(jī)，最好不在交接班時(shí)批評(píng)護(hù)士，以免護(hù)士帶著情緒去工作，影響護(hù)理質(zhì)量[7]。③護(hù)士長(zhǎng)要掌握管理的藝術(shù)，不能將批評(píng)作為唯一的管理方式，而應(yīng)善于從護(hù)士的差錯(cuò)當(dāng)中看到管理中的漏洞，并吸取教訓(xùn)、及時(shí)補(bǔ)救；遇到問(wèn)題時(shí)，要盡量從自身找原因，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)大家一起改正。（6）增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。團(tuán)隊(duì)凝聚力是護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)的重要條件，只有所有護(hù)士都為同一個(gè)目標(biāo)而不懈努力，才能提高胸外科護(hù)理質(zhì)量。作為胸外科護(hù)理管理者，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)提高本科室每一位護(hù)士的主人翁意識(shí)與團(tuán)體意識(shí)，調(diào)動(dòng)每一位護(hù)士的主觀能動(dòng)性，善于聽(tīng)取護(hù)士的意見(jiàn)和建議，讓護(hù)士緊密團(tuán)結(jié)在一起，以一個(gè)團(tuán)隊(duì)的形式戰(zhàn)斗在護(hù)理工作的第一線。（7）實(shí)施民主管理。在日常管理中，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)讓全體護(hù)士參與到管理工作中來(lái)，根據(jù)護(hù)士的特長(zhǎng)委以重任，從而做到知人善任，幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)聽(tīng)取護(hù)士的合理建議，并讓建議貫徹落實(shí)到管理工作中，讓護(hù)士感到自己被重視。（8）處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系。醫(yī)護(hù)關(guān)系是一種協(xié)作關(guān)系，只有醫(yī)生和護(hù)士配合默契，才能使患者得到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在胸外科，醫(yī)生與護(hù)士難免會(huì)產(chǎn)生一些矛盾，而護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)勇于擔(dān)任協(xié)調(diào)者的角色，公平公正地處理好醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，從而為護(hù)士營(yíng)造輕松和諧的工作環(huán)境[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)90例胸外科收治的住院患者進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)并記錄人文關(guān)懷應(yīng)用前后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度、護(hù)患糾紛事件發(fā)生率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。同時(shí)，自制護(hù)士工作滿意度調(diào)查表，調(diào)查項(xiàng)目包括工作環(huán)境、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、工作回報(bào)、職業(yè)生涯展望四項(xiàng)，每項(xiàng)滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度

在應(yīng)用人文關(guān)懷前，胸外科患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為82.22%；應(yīng)用人文關(guān)懷后，胸外科患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為94.44%。前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 不同時(shí)間胸外科患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較情況[n(%)]

2.2 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率

與未實(shí)施人文關(guān)懷前相比，在胸外科護(hù)理管理中加入人文關(guān)懷元素之后，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率更低，前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 不同時(shí)間胸外科風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率比較情況[n(%)]

2.3 護(hù)士評(píng)分

與未實(shí)施人文關(guān)懷前相比，在胸外科護(hù)理管理中加入人文關(guān)懷元素之后，護(hù)士對(duì)工作環(huán)境、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、工作回報(bào)、職業(yè)生涯展望的評(píng)分更高，前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 不同時(shí)間胸外科護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的評(píng)分比較情況[(±s)，分]

表3 不同時(shí)間胸外科護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的評(píng)分比較情況[(±s)，分]

時(shí)間工作環(huán)境團(tuán)隊(duì)協(xié)作工作回報(bào)職業(yè)生涯展望人文關(guān)懷應(yīng)用前（n=28）人文關(guān)懷應(yīng)用后（n=28）tP 79.56±5.22 86.72±5.37 5.059 0＜0.05 90.22±6.42 97.66±5.11 4.797 9＜0.05 85.17±8.54 89.82±7.83 2.123 7＜0.05 86.22±3.26 90.62±5.31 3.736 7＜0.05

3 討論

胸外科護(hù)理管理是一項(xiàng)牽涉到護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生的工作，管理水平的高低直接關(guān)系到胸外科患者的護(hù)理安全以及護(hù)理人員對(duì)工作的滿意度，對(duì)崗位的期望值[9]。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理管理者，所要做的就是建設(shè)一支高素質(zhì)、能力強(qiáng)的護(hù)士隊(duì)伍，提升護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高護(hù)士對(duì)崗位的忠誠(chéng)度以及對(duì)工作的滿意度。常規(guī)的管理方式明顯無(wú)法幫助護(hù)士長(zhǎng)達(dá)成以上管理目標(biāo)，因此在管理工作中，需增加一些新的管理元素，讓胸外科護(hù)理管理展現(xiàn)新面貌。人文關(guān)懷是“以人為本”管理理念的延伸，其內(nèi)涵在于尊重個(gè)人價(jià)值，重視人的個(gè)性，滿足人的需求。有研究認(rèn)為，將人文關(guān)懷應(yīng)用到胸外科護(hù)理管理中，能夠提高護(hù)理管理水平以及護(hù)理質(zhì)量，滿足胸外科護(hù)理人員的個(gè)人需求[10]。該次研究對(duì)此做了探討，分析了胸外科護(hù)理管理中人文關(guān)懷應(yīng)用前后患者與護(hù)士?jī)煞矫娴淖兓＝Y(jié)果表明，應(yīng)用人文關(guān)懷之后，胸外科患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯提高，而風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯降低；護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的各項(xiàng)評(píng)分均明顯提高。這就說(shuō)明，人文關(guān)懷是一種可行的、有效的護(hù)理管理方法。從該次研究結(jié)果可以看出，人文關(guān)懷對(duì)胸外科護(hù)理管理工作的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：其一，幫助護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定性，保證了人才質(zhì)量；其二，提高了護(hù)理質(zhì)量，減少了護(hù)理缺陷，保障了患者的安全；其三，增強(qiáng)了護(hù)士的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提高了護(hù)士的執(zhí)行力，進(jìn)而提高了患者的滿意度。

綜上所述，人文關(guān)懷在胸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

[1]駱滿英.人文關(guān)懷在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,20(1):65-66.

[2]李可艷,馮丹,王茜.人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,11(34):12-13.

[3]劉珊珊,孫金波,王志萍.人文關(guān)懷理念在康復(fù)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,28(07):113-114.

[4]陳梅.人文關(guān)懷在護(hù)士長(zhǎng)臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,20(7):115-116.

[5]紀(jì)冬梅.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在胸外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用探究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,34(18):164-165.

[6]章蓉.人文關(guān)懷護(hù)理在胸外科病房護(hù)患溝通中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,40(19):146-147.

[7]李琴,羅俊輝,王志強(qiáng)等.人文關(guān)懷護(hù)理模式對(duì)心胸外科患者的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,42(30):233-234.

[8]何志結(jié).護(hù)理人文關(guān)懷在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中的應(yīng)用分析[J].大家健康：學(xué)術(shù)版,2015,18(17):158-159.

[9]劉玉卿,陳淑麗.關(guān)于護(hù)士的人文關(guān)懷在護(hù)理管理中的價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,25(22):143-144.

[10]孟亞熙.人性化護(hù)理對(duì)胸外科患者的臨床效果研究[J].河北醫(yī)藥,2015,36(05):794-795.

R47

A

1672-5654（2017）03（c）-0127-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.127

2016-12-28）

董美（1974-），女，山東鄒平人，本科，主管護(hù)師，研究方向:胸外科護(hù)理。