健康教育在骨科門診患者中的應用

陶蕾，王金梅，徐娜，尹宏兵

1.中國農業科學院特產研究所職工醫院，吉林吉林132109；2.吉林省腫瘤醫院，吉林長春130012；3.長春中醫藥大學附屬醫院二部骨傷康復科，吉林長春130033

健康教育在骨科門診患者中的應用

陶蕾1，王金梅2，徐娜2，尹宏兵3

1.中國農業科學院特產研究所職工醫院，吉林吉林132109；2.吉林省腫瘤醫院，吉林長春130012；3.長春中醫藥大學附屬醫院二部骨傷康復科，吉林長春130033

目的探討評價健康教育在骨科門診患者中的應用效果。方法選取2016年1—6月該院門診骨科患者128例作為對照組，選取2016年7—12月該院門診骨科患者128例作為觀察組，觀察組患者在門診治療的過程中過程中加強健康教育；對照組進行常規治療護理。結果觀察組患者知識得分80～90分的占42.97%，而對照組占36.72%，可見觀察組患者相關知識掌握明顯好于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.574，P＜0.05）；觀察組經過健康教育護理后患者滿意度增加，觀察組總滿意度為70.31%，對照組總滿意度為54.69%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論通過對骨科門診患者健康教育，不僅可有效提高治療效果，而且患者對骨科的健康知識有深刻的認識，患者生活質量提高，對醫院滿意度增加，值得臨床推廣。

健康教育；骨科門診；應用效果

健康教育是通過信息傳播和行為于預的方式，幫助個人和病患群體掌握醫療衛生保健知識，樹立正確的健康觀念，并且能夠自愿采納有利于健康的生活方式與治療護理方式的教育活動與過程[1]。骨科門診主要針對骨折患者，往往患者的運動受到阻礙，身體和心理都受到極大的傷害。及時做好骨骼固定及康復訓練是骨科護理的主要任務。這就要求患者及時做好關節運動，護士要指導患者并示范于患者。每次復診時護士可以對患者功能鍛煉情況進行檢查，不僅可以發現不當之處及時糾正，而且還可以督促患者積極功能鍛煉。近些年來，骨科門診患者的數量逐漸增多，所以在正常的護理中應該積極與患者溝通，加強對患者的疾病健康教育。該文主要針對該院骨科門診施行健康教育計劃，并且通過加強對患者健康教育取得滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1—6月該院門診骨科患者128例作為對照組，選取2016年7—12月該院門診骨科患者128例作為觀察組。其中觀察組患者128例，男性62例，女性66例，年齡23～72歲，平均（47.5±2.34）歲，病程0.5～7.5年；對照組患者128例，男性63例，女性65例，年齡25～76歲，平均（50.5±2.45）歲，病程0.5～8年；兩組在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組護理中加強健康教育具體方法為：首先對門診醫護人員進行培訓、學習。使護理人員對骨科專業知識有一定的了解，急救包扎方法等，不僅是疾病專業知識，還包括護理知識，心理學知識等。具體的護理方式為：①認真總結骨科門診存在的包括基本理論知識、治療方法措施、保健理論知識及方法、注意事項和護患關系溝通在內的健康教育護理問題。②每個醫護人員將骨折的理論知識、石膏固定的作用、康復后的效果通過制作一些簡單，通俗易懂的圖文資料傳遞給每位患者及家屬，并向他們耐心解讀。③飲食指導：護理人員向每位就診的患者發放飲食指南，并指導患者如何合理膳食，鼓勵患者盡量進高蛋白、高維生素的食物，避免刺激辛辣的食物，增加營養，增強體質，促進骨折早日痊愈。④體位的護理：指導患者如何更好地防治整復石膏固定后患肢腫脹，例如使用吊袋保護、抬高患肢等方法。⑤練功活動是提高組織修復能力，促進患者肢體功能恢復最有效措施。一般石膏固定4周之后來院去石膏拍片，復診骨折已愈合，開始功能鍛煉。

1.2.2 對照組進行常規護理具體方法為：①用藥護理：嚴格按照醫囑給患者服藥，并隨時觀察出現的不良反應以及出現不良反應的應對方法。②體位護理：指導患者石膏固定后的注意事項。③心理護理：每位護理人員要安撫患者焦躁的心理，在生活上給予患者足夠的關心，增加其戰勝病魔的信心。

1.3 效果評價標準

①相關知識掌握情況評價標準:通過調查問卷的方式對患者進行問卷調查，內容包括健康教育的10個問題，每題10分，共100分。其中將評價效果分為掌握、部分掌握、未掌握3個標準。其中掌握為80～90分，部分掌握為60～80分，未掌握為60分以下[2-3]。③患者滿意度評價標準：將滿意度效果分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。非常滿意：患者治療效果明顯，骨骼傷口愈合快，患者生活質量好；滿意：患者治療效果明顯，骨骼傷口愈合較快，患者生活質量較好；一般：患者治療效果一般，骨骼傷口愈合一般，患者生活質量一般；不滿意：患者治療效果差且復診次數較多，骨骼傷口愈合差，患者生活質量差。對比兩組健康教育總滿意度（非常滿意+滿意），比較兩組健康教育滿意度[4]。

1.4 統計方法

應用SPSS 17.0統計學軟件進行統計學分析。采用兩獨立樣本χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者相關知識掌握情況評價

經過對兩組患者采取不同的護理措施后，觀察組患者相關知識得分80～90分的占42.97%，而對照組占36.72%，可見觀察組患者相關知識掌握明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者相關知識掌握情況評價[n（%）]

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組經過健康教育護理后患者滿意度增加，觀察組總滿意度為70.31%，對照組總滿意度為54.69%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表3 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討論

健康教育主要是有針對性地通過與患者溝通，觀察患者全身狀況，并通過查體、查看門診病歷和X光片等資料，迅速對患者病情發生發展狀況做出明確分析，并給出合理的治療護理方案的過程。該文通過建立健康教育路徑，加強健康教育護理，充分發揮護士在健康教育中的作用，不斷提高護士的健康教育知識，獲取患者及家屬最大程度的滿意度與支持率，有效地預防骨折患者并發癥的發生，促進患者康復[5-7]。結果顯示經過對兩組患者采取不同的護理措施后，觀察組患者80～90分的占42.97%，而對照組占36.72%，可見觀察組患者相關知識掌握明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組經過健康教育護理后患者滿意度增加，觀察組總滿意度為70.31%，對照組總滿意度為54.69%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見制定健康教育路徑提高了患者健康知識的水平，使患者養成健康行為，自覺糾正不良習慣，在治療過程中患者的主動咨詢意識提高，對骨折后的運動、體位、飲食有了深入的理解，對疾病相關知識的掌握增加。患者可以盡快達到最佳治療效果，有利于疾病的康復。而且患者對自我保健意識增強，生活質量提高。

綜上所述，通過加強骨科患者的健康教育，不僅可有效提高治療效果，而且患者治療過程中不良反應減少，患者生存時間延長，可在臨床推廣。

[1]邱偉，呂莉，張衛紅，等.健康教育處方在骨科患者健康教育中的應用[J].護士進修雜志，2013，28（13）：1105-1107．

[2]魏公新.健康教育處方在骨科患者中的應用[J].吉林醫學，2014,35(11):2470.

[3]孟凡紅.健康教育在骨科慢性疼痛性疾病患者護理中的應用[J].當代護士，2016,7(1):125-127.

[4]閆秀琴.臨床護理路徑在腦出血患者實施健康教育中的應用[J].臨床護理雜志,2014,13(1):25-26.

[5]郭曉秀，楊丹，武志峰.有效護患溝通在骨科門診患者護理中的應用[J].內蒙古醫學雜志，2015，35（1）：111-113.

[6]周艷玲.健康教育在原發性高血壓患者護理中的應用[J].中國保健營養,2013,23(12下旬刊):131-132.

[7]郭麗華.健康教育在原發性高血壓患者護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘:電子版,2013(6):155-156.

R47

A

1672-5654（2017）03（c）-0034-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.034

2017-01-22）

陶蕾（1967-），女，吉林吉林人，中專，護師，主要從事臨床護理工作。

尹宏兵（1969-），男，吉林長春人，碩士，主任醫師，研究方向：中醫骨傷及康復，E-mail：yin_hb1969＠163．com。