如何提高高職護理專業《病原生物與免疫學》的課堂教學質量

摘 要：《病原生物與免疫學》是護理專業的一門醫學基礎必修課，在護理專業教學中起著承前啟后的作用，為護理專業學生的臨床工作提供必備的理論基礎[1]。因此學好《病原生物與免疫學》對護理學生的實際工作能力至關重要。本文從教學內容的選擇、教學方法的選擇、考核方式等方面討論了如何提高高職院?！恫≡锱c免疫學》的課堂教學質量。

關鍵詞：高職護理專業；病原生物與免疫學；教學模式；考核方式

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《病原生物與免疫學》（以下簡稱“病原”）是護理專業的一門必修醫學基礎課，在護理專業教學中起著承前啟后的作用，為學好護理專業相關基礎課程（藥理學、病理學等）及后續專業核心課程（內、外、婦、兒、五官護理學等）奠定必備的基礎。由于高職院校學生本身基礎弱、理解能力差，再加上該課程免疫學知識抽象難懂，病原微生物內容多、容易混淆；傳統的教學方法枯燥無味，各方面的綜合原因使本門課程的教學效果不夠理想。為了能適應高職教育的特點，培養專業性強、技能性高的護理人員，提高課堂教學質量，我們從以下幾方面做起。

一、緊扣護考大綱，結合護理崗位工作能力要求，優選教學內容

本門課程所使用的教材是國家衛生和計劃生育委員會“十二五”規劃教材，全書共二十九章，分為三部分：免疫學基礎、醫學微生物和人體寄生蟲。而課時量只有48學時，因此出現內容多，課時少的問題，這就需要教師緊扣護考大綱，結合護理崗位工作能力要求，堅持高職專業學生“夠用、少精”原則，優選教學內容，明確教學目標，抓住主要內容，合理分配教學時間。

在講授課程時，將重點放在醫學免疫學中的超敏反應、人工免疫等內容上，醫學微生物學中常見病原微生物的致病性及防治原則，醫院感染，消毒滅菌等內容上，人體寄生蟲學的醫學蠕蟲和醫學原蟲所致疾病臨床表現、標本采集等內容上[2]。減少主要組織相容性復合體、補體激活途徑、超敏反應機制、體液免疫和細胞免疫的應答過程等內容的講授。

二、吃透教材、課前認真備課、課后認真總結

備好課是上好課的前提。備好課，先要備好教材，寫好教案。教師在備課前要認真、仔細閱讀教材，以教學大綱為依據，確定教材中的重點、難點以及各知識點之間的聯系，把復雜的問題簡單化，化抽象為具體，避免照本宣科[3]。如以破傷風梭菌為例說明外毒素、類毒素、抗毒素這三個概念。

備好課在備好教材的同時，還要備好學生。不同的學生知識基礎、理解能力、學習氛圍及自制能力等都不一樣，針對不同班級層次的學生，我們所采取的教學模式、教學方法與手段、考核方式等要適合班級學生的特點，只有真正做到因材施教，才能提高教學質量。

授課后我們還要及時反思本節課教學的成功之處和失誤之處，能夠比較客觀真實地從教學內容的選取、教學目標的要求、教學模式及教學方法的選擇以及學生的掌握情況等方面加以分析總結，并提出今后的改進措施。從而不斷總結經驗，吸取教訓，提高課堂教學質量。

三、采取多種教學模式，充分體現學生的主體地位

1.PBL教學模式

PBL教學模式是以案例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向的學習方法，通過學生的自主探究和合作來解決問題，從而提高解決問題的技能和自主學習的能力[4]。PBL教學模式包括預習項目，學習項目，實踐項目，拓展項目，復習項目五大模塊。例如在講授乙型肝炎病毒時，先給學生設計一個乙肝患者病例，并給出乙肝五項檢測指標，提出問題“什么是乙肝五項指標？各自代表的臨床意義？這位患者處于肝炎的哪一個階段？對于乙肝病毒我們如何去防治？”，學生以案例為中心，帶著問題去預習內容；在授課開始，先去解決之前預留的問題，再提出另一個新的病例，乙肝五項指標結果不同于前者，再讓同學們去討論判斷這個患者的患病情況，教師再次對同學的討論結果，給出評價，最后通過練習題鞏固本堂課的知識。采取PBL教學模式可以讓學生帶著問題去學習，提高學生自主學習的能力。

2.“教、學、做一體化”教學模式[5]

《病原生物與免疫學》這門課程課時量少，內容多，為了提高教學效果，可以將其中理論內容與實踐內容重復的部分進行有效地合理安排。如在講授革蘭氏染色方法、細菌培養及其生長現象、消毒滅菌方法和肥達反應等內容時，由于這些知識實踐性比較強，教師可以在課堂上點撥帶過，將時間留給學生動手操作，這樣不但節約課時量，而且還能提高學生的專業操作技能，提高學生的綜合素質。

3.基于 CBL 的翻轉課堂教學模式[6]

此種教學模式是以線上學習和課堂授課相結合的一種教學模式。教師創建網絡教學平臺，提供微課、教學PPT、習題、測試題、相關臨床病例等學習資源供學生進行課前自主學習。在整個學習過程中，教師要督促學生自主學習的情況，并積極回答同學提出的問題。課堂上教師再拿出臨床病例與同學們共同討論分析，在課堂上師生成為互動的主體，不再是教師占主體地位，學生處被動地位，使沉悶的課堂氣氛得以調節，使抽象的教學內容形象化，完成知識的內化，最終取得良好的教學效果。

4.做、樂、賽教學模式

做、樂、賽教學模式是一種“行動導向”的教學模式，“做”即先行后知，干中學；“樂”即寓教于樂；“賽”是增強學生樂趣的一種有效手段。例如采取此種教學模式講授I型超敏反應時，具體實施步驟如下：一是對班級學生進行分組，選出組長，并制定好競賽規則；二是給出青霉素過敏的案例，并根據案例提出問題“此為患者出現了什么現象？I型超敏反應的發生機制是什么？I型超敏反應常見的變應原有哪些？I型超敏反應引起的常見疾病有哪些？I型超敏反應的防治原則有哪些？在臨床上使用青霉素，我們應該注意什么？”；三是提供學材，給出時間，供學生們小組討論，歸納總結；最后教師針對每一個問題，采取小組搶答或小組必答的方式，與同學們共同解決問題。做、樂、賽教學模式在病原課程中的實施過程是以小組共同討論分析問題、解決問題，提高了學生的團隊合作能力，同時又結合臨床案例，讓學生置身于真實病患情景中，有利于提高學生在護理崗位上的適應性。

四、多元化考核[7]

高職護理教育注重的是培養學生的綜合素質，因此必須更新教育觀念、改革考核方式，采用完善的多元化的考核方式能夠更好的調動學生的積極性、激發學生的學習興趣、促進學生的全面發展。我們設計的多元化考核方式由平時成績（15%）、階段性測驗（15%）、實踐操作考試（20%）和理論考試（50%）四部分組成。

1.平時成績

平時成績包括3個部分，學生出勤情況、課堂表現和課后作業。學生走進教學課堂，主動參與教與學的過程，進行師生互動，并積極完成課后作業，這其中的每一個環節都與教學結果的好壞密切相關。

2.階段性測驗

本門課程共包括醫學免疫學、醫學微生物學和人體寄生蟲學。每學完一部分，我們都會做一個階段性的總結，對本部分內容進行梳理歸納總結，讓學生有一個系統的認識。然后采取統一的傳統的試卷命題、考試形式進行階段性測驗。目的就是對前一階段的學習情況進行總結，對取得優異成績的學生予以表揚，以達到正激勵強化的目的。對成績不理想的學生，在之后的教學過程中應予以更多的關注，以增強學生的自信心，以免喪失學習興趣。

3.實踐操作考試

《病原生物與免疫學》是一門實踐性非常強的課程，其中的實驗操作對于學生將來的護理崗位非常重要。所以可以采取實踐操作考試作為考核的一種方式。這樣既鞏固了理論知識，又鍛煉了實際動手操作能力，符合培養“高素質高技能的專業技術人才”的人才培養目標。

4.理論考試

理論考試是每位在校學生必須參加的統一的考試，由學校統一出題，統一監考，統一閱卷，采取傳統的閉卷考試模式，目的是準確了解學生對理論知識的理解與掌握程度，意義在于保障學生有充足的理論知識的儲備，為將來的臨床工作奠定堅實的基礎。

五、結語

總之，在高職護理專業《病原生物與免疫學基礎》的教學過程中，必須結合學生專業，崗位需求，護士執業資格考試大綱，制定課程標準，明確教學目標，選擇合適的教學方法，采取多元化的考核方式，充分調動學生的積極性，提高課堂教學質量，培養技術技能適應型的人才。

參考文獻：

[1]姚展妮.淺談《病原生物與免疫學》對高職護理專業學習的重要性[J].教學實踐研究，2012（12）

[2]陳麗霞，龔國梅.基于護士執業考試大綱，初探《病原生物與免疫學》課程改革[J].醫學研究雜志，2015（11）

[3]周雪.淺談《病原生物與免疫學基礎》的教學方法[J].科技信息，2011（22）

[4]郭素紅，馮顯林，李艷，等.PBL結合WBL教學法在臨床檢驗學中的應用[J]，吉林醫藥學院學報，2009，30（5）：305-306

[5]劉雪梅，唐正宇，王碧玉.《病原生物學與免疫學基礎》課程“教、學、做一體化”探索[J].當代醫學，2013，19（7）：162-164

[6]劉麗，郝麗亞，李冰潔.基于 CBL 的翻轉課堂教學模式在《病原生物與免疫學》中的應用[J].醫學教育，2016（16）

[7]梁卉，周敏，皮克，等.多元化考核在病原生物及免疫學教學中的應用[J].衛生職業教育，2016（18）

作者簡介：張麗麗，女，1985.10，山東日照，工作單位：山東現代學院，基礎醫學教學研究，碩士研究生，助教