PBL在生化檢驗教學中的應用之我見

喬風利

摘要：PBL是一種以問題為核心，以解答問題為驅動力，以分組闡述、展示、討論及相互交流為手段，以激發學生積極主動自學、培養學生創新性思維為主要目標的全新的教學模式。本人通過所教生化檢驗課程的實踐教學案例，總結PBL在生化檢驗課程教學中的應用，取得了比較好的效果。

關鍵詞：PBL；基于問題的學習；生化檢驗教學

R446.1-4

一、PBL的概念、發展與應用現狀 PBL即基于問題的學習，1969 年由美國的神經病學教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學首先把PBL引入了醫學教育領域。目前已成為國際上較流行的一種教學方法。它強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的合作來解決真正的問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力。PBL誕生后，先后在60多所醫科學校中推廣、修正。此外，PBL也從當初的醫學教育領域走向其他學科教育領域，從培養研究生的領域走向中小學及大學教育領域。

1.科學設計問題，“以問題為中心”組織教學“以問題為中心”是該教學模式的第一大特點。為此，在生化檢驗教學中，應該根據教材的特點及教學大綱的要求重新整合教材，科學設計問題。問題設計注意以下幾點： （1） 內容要配合學生的課程目標，由淺入深，由簡單到復雜。 （2） 要配合學生的先備知識，學習的連續性和順序性都要反映在課程的內容里。 （3） 內容宜取自現實生活中常見的情境或較復雜的問題，問題越接近實際情況越能幫助學生從書本中學習來的知識應用于實際情境中。 （4） 內容本身應該包含一些可以刺激學生能進一步思考的線索，這些線索的設計不宜太具結構化或太詳細，才能由小組討論、老師的催化與刺激讓學生提出問題，從中辨識他們的欲學習的知識和尋求未知待查的資料。 （5）要能激發學生產生學習的議題和執行文獻搜查，以引發學生的自我學習。。

2、以學生為中心，開展合作學習以學生為中心和以合作學習為中心是該教學模式的二個特點。這兩個特點在生化檢驗教學中的實施過程如下：①分組：對學生進行分組，5名學生為一組進行小組討論，指定一名學生為組長。旨在培養學生彼此協調合作的能力。②自學：把設計的問題分給組內學生，指導學生閱讀問題并獨立思考。具體做法是將問題發給學生，學生根據問題開展積極思維。③合作學習：針對問題組織學生進行討論。組內學生根據所給的問題，提出假設，其相關的知識信息可以翻閱教材、查閱文獻，或通過網絡搜尋，也可找找相關學科的教師請教而獲得。旨在培養學生收集資料及分析和解決問題的能力。④歸納總結，提出初步結論：經過小組討論與合作學習，每組學生最終總結歸納得出結論。⑤教師評價：每組提交討論結果，每一位學生提交相應的分析及相關知識檢索結果，教師對討論結果及學生的報告進行評價。⑥結果共享：教師根據每一小組出現的具體問題，引導啟發學生思考、分析討論，最后教師針對學生回答問題存在的不足，全面系統講解相關知識，大家共同分享資料與討論結果。通過以上六個步驟，將整個學習從個人的認知擴大到小組的認知，再擴展到全部學生的認知，體現出團隊的精神及合作學習的能力。

二、PBL教學法的優點與不足

以問題為基礎的教學法的實質是以問題為基礎、以學生為中心的小組討論式教學。該法強調以學生為主體，以促進學生自學動機，提高學生解決問題的能力作為教學目標。

優點為：

（1）順應時代的發展。

（2）調動學生的主動性和積極性；它為學生們營造了一個輕松、主動的學習氛圍，使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點，同時也可以十分容易地獲得來自其他同學和老師的信息。

（3）因為PBL中有特定病例給學生分析，使學生在學習中有一定的針對性，鍛煉了學生有重點的學習，并且對病例中相關的專業知識和非專業知識給予分析，使其對所學到的知識可以系統化，加強學生對既往知識的理解和吸收，使學生有一種成就感，進而激發進一步學習的主動性和欲望。由此可見，PBL不僅能使我們學到應該掌握的基本知識，而且也為我們畢業后進行終生學習奠定了扎實基礎。

（4）可提高學生的綜合素質包括多方面的技能：①解決問題技能；②團隊合作能力與賞識和包容學習同伴的不同見解的精神；③組織和利用時間的技能；④高層次的思維能力；⑤獲取和評價信息的能力、傳播信息的技能、計算機運用能力、利用信息靈活建構知識的能力；⑥成為自主學習者；

（5）可提高教師對相關學科之間的理解與聯系。

其不足之處是：

（1）學生學習的知識不夠系統，對教師的數量、質量以及教學資料、條件、實習基地等有較高的要求，不利于推廣。一般多用于臨床前期或臨床課中。

（2）教師的技能和精力力不從心、教學模式中教師要處理好問題和系統課程之間的關系，要求教師必須具備足夠的知識面和較寬的視野，能夠發現適宜的病例和問題，組織學生學習和討論。這就需要教師具備更多的技能，花費更多的精力。否則，在當前教學和科研的壓力下，將會顯得力不從心。

同時PBL在我國醫學教育中的應用存在一些主客觀的問題。

（1）客觀問題：師資不足；教學條件不足；無現成的教材等。

（2）主觀問題：傳統教育觀念根深蒂固；缺少切實可行的教學思路；缺少經驗等。

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