尿潛血尿液分析儀檢驗法與顯微鏡紅細胞計數檢驗法應用效果對比

郭新玲

摘 要： 目的 對比分析尿液分析儀潛血檢驗法與顯微鏡紅細胞計數檢驗法在尿液潛血檢驗中的應用效果。方法 采用Uritest-500 尿液分析儀法測定尿液潛血樣本130例與人工顯微鏡法陽性率比較。結果 （1）兩種檢驗方法陽性率無顯著性差異（P>0.05）（2）尿液分析儀法潛血檢驗假陽性率偏高。結論 尿液分析儀潛血檢驗法與顯微鏡紅細胞計數檢驗法在尿液潛血檢驗中可聯合使用，對減少檢驗誤差、提高檢驗準確度具有積極作用。

關鍵詞：顯微鏡紅細胞計數檢驗法 尿液分析儀潛血檢驗法 尿液潛血檢驗

中圖分類號：R446.1 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）03-0284-01

尿液常規檢驗是臨床上常用的檢查項目之一，主要用于診斷泌尿系統及腎臟疾病。尿常規中紅細胞項檢驗可為炎癥、結石和腫瘤等所致的出血提供重要的參考依據[1]。臨床中對尿潛血的檢測主要采用尿液分析儀潛血檢驗法和顯微鏡紅細胞計數檢驗法[2]。尿液分析儀基本原理是，用尿干化學分析試帶上模塊中的試劑與尿液發生化學反應，根據呈現顏色不同而定性和半定量的，方便快速。但在實驗過程中，干擾因素較多，容易使實驗結果產生誤差。顯微鏡計數方法能及時發現并糾正某些錯誤報告。本研究探討兩種檢驗方法在尿液潛血中的臨床應用。報告如下：

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院檢驗科接收的新鮮晨尿標本130例（2016-10-1---2016-10

-31，21-74歲，性別不限）。

2.方法

2.1標本采集 用一次性無菌尿杯采集中斷新鮮晨尿，混勻后分兩管，一管用于尿液分析儀檢驗，另一管用于尿沉渣顯微鏡檢驗。均在2h內完成檢驗。

2.2尿液分析儀法 嚴格按照Uritest-500 尿液分析儀說明書操作，先進行質控，再用原裝試劑帶對混勻尿標本進行測定。

2.3尿沉渣顯微鏡檢驗法 取混勻晨尿10ml于刻度離心管內，以1500r/min離心5min，棄上清液留0.2ml沉淀物，混勻后取20l于載玻片上，先用低倍鏡觀察全片，再用高倍鏡至少觀察10個視野，記錄紅細胞形態及數目。

2.4結果判定 尿液分析儀法（+）為陽性，尿沉渣鏡檢法紅細胞≥3個/HPF為陽性。

3.觀察指標

比較兩組檢驗陽性率；對比兩種檢驗方法下陽性符合率。

4.統計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行數據處理，計數資料用百分比表示，采用 χ2 檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

二、結果

1.兩組檢驗方法陽性率比較 尿液分析儀檢驗法陽性率為（40/130）30.77%，顯微鏡檢驗法陽性率為27.69%（36/130），由此可見，兩組檢出陽性率比較無顯著差異（X2=0.149，P>0.05）。

2.兩種檢驗方法下陽性符合率比較 兩種檢驗方法中均為陽性的為34例，若以尿液分析儀檢驗結果為標準，使用顯微鏡紅細胞計數檢驗法中假陽性率為5.56%，假陰性率為4.62%；以顯微鏡紅細胞計數檢驗結果為標準，使用則尿液分析儀檢查中假陽性率為15.00%，假陰性率為1.54%。見表1、2。

三、討論

正常人的尿液中無紅細胞，若尿液中紅細胞升高，則提示醫生患者泌尿系統可能出現炎癥、結石、腫瘤等所致的出血性疾病，因此，尿液潛血檢查在臨床中具有重要的作用[3]。

尿液分析儀檢驗法，主要檢測項目為尿液中的紅細胞、血紅蛋白及肌紅蛋白等，這種檢驗方法具有操作簡便、高效、檢測結果重復性好等優勢，現已在醫療機構廣泛使用。但此種檢驗方法容易受到易熱酶、肌紅蛋白、細菌等外界因素干擾，導致特異性下降，假陽性率升高 [4]。尿沉渣顯微鏡檢驗法準確性較高，但勞動強度大，效率低，也存在一定的缺陷，若患者尿液中存在過氧化物酶，在檢驗中無法體現，則增加了檢驗中假陽性率[5]。

本研究選取檢驗科尿液標本130例作為研究對象，結果顯示，尿液分析儀法陽性率為30.77%，顯微鏡檢驗法陽性率為27.69%，兩組比較無顯著差異（P>0.05），表明兩種檢驗方法均可檢驗出患者尿潛血的陽性率；對兩種檢驗方法下陽性符合率進行比較，在尿液分析儀檢驗潛血結果的標準上，尿沉渣顯微鏡紅細胞計數檢驗法中假陽性率為5.56%，假陰性率為4.62%；以顯微鏡紅細胞計數檢驗結果為標準，則尿液分析儀檢查中假陽性率為15.00%，假陰性率為1.54%，由于兩種檢驗方法不同，影響因素不同，造成在陽性符合率比較中數據不一致。由此可見，兩種檢測方法具有各自的優勢及缺點，在選擇檢測方法時不能單純以一種檢驗方法為標準，若要獲得更加準確的數據，提高檢驗結果的準確性、可靠性，可以將兩種檢驗方式聯合使用，尿液分析儀法檢測的陽性結果，需用顯微鏡法進行驗證。為臨床對疾病的診斷、鑒別診斷、療效觀察與預后判斷提供可參考的實驗數據。

綜上所述，兩種檢驗方法在尿液潛血檢驗中應聯合使用，對減少檢驗誤差、提高檢驗準確度具有重要作用。

參考文獻

[1]李進，祖翠芬，沈洋.尿液潛血檢驗方法的臨床檢查效果分析[J].中外醫學研究，2016，14（01）：64-65.

[2]孫琪.不同檢驗方法在尿液潛血檢驗中的效果比較[J].中國衛生標準管理，2015，6（06）：26-26.

[3]趙憲文.比較觀察尿液潛血檢驗中不同檢驗方法的應用效果[J].世界臨床醫學，2015，9（12）：105.

[4]常風仙.不同檢驗方法在尿液潛血檢驗中的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘， 2016，16（10）：86-87.

[5]曾曉明.兩種不同檢驗方法在尿液潛血檢驗中的臨床分析[J].實用醫技雜志，2015，22（09）：953-954.