分析甲狀腺腫瘤普外科手術治療的臨床特點

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摘 要： 目的通過臨床資料研究，分析甲狀腺腫瘤普外科手術治療的臨床特點。方法選取長沙市某醫院的2016年1月到2017年1月收治的60例甲狀腺腫瘤患者，按照不同的治療方式將患者分為試驗組和對照組，每組30例。試驗組患者進行甲狀腺腫瘤普外科手術治療，對照組患者采用傳統保守治療。治療后對照試驗組和對照組患者的治療效果和復發率。結果對照組患者采用保守治療后顯效的有例15，有效的有例9，無效的例6，總有效率為80.0%。而試驗組患者進過手術治療后，顯效的有例21，有效的有8例，無效的1例，總有效率為96.7%。對患者一年的跟蹤隨訪材料進行總結分析，發現試驗組30例患者中有2例出現了復發現象，復發率為6.9%，對照組患者治療一年后有10例患者出現了復發現象，復發率為33.3%，兩組之間差異性顯著（P<0.05）。結論普外科手術治療甲狀腺腫瘤臨床效果顯著，具有復發率低，治愈率高的特點。但是在進行手術治療過程中應該注意，由于是創傷性治療，術后要做好患者臨床護理工作，避免傷口發生感染，促進患者傷口早日恢復，降低復發率，使患者能夠盡快恢復到正常生活中。本次治療結果顯示手術治療甲狀腺腫瘤在臨床上有著較大的推廣意義和價值。

關鍵詞：甲狀腺腫瘤 普外科手術 臨床特點

中圖分類號：R730.56 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）03-0280-01

甲狀腺腫瘤患病群體主要是女性，同時也是頭部常見的腫瘤疾病，常見病變位置在前頸部，病變部位觸感十分堅硬，形狀大小不一，隨著腫瘤的生長會影響到患者正常的吞功能。良性的甲狀腺腫瘤并不會對患者日常生活造成多大影響，患病初期一般并無任何不適癥狀，正因為如此，甲狀腺腫瘤一般很難讓患者覺察到。甲狀腺腫瘤如果長時間得不到有效治療，腫瘤會逐漸長大，最終影響到患者正常的呼吸、吞咽和正常的生活質量。此外，如果良性的甲狀腺腫瘤得不到切實醫治，可能會轉化成為惡性腫瘤，威脅患者的生命健康。傳統治療方式都是采用保守治療，但是治療效果差，復發率高，基于此，為了更好提高治療效果，減低復發率，本次研究就甲狀腺腫瘤手術治療方式進行了分析，現將內容報告如下：

一、材料和方法

1.一般材料的選取

選取長沙市某醫院的2016年1月到2017年1月收治的60例甲狀腺腫瘤患者，按照不同的治療方式將患者分為試驗組和對照組，每組30例。試驗組患者進行甲狀腺腫瘤普外科手術治療，對照組患者采用傳統保守治療。其中試驗組男性9例，女性21例，年齡在18～60歲之間，其中單純性甲狀腺腫11例，甲狀腺炎10例，甲狀腺瘤6例，甲狀腺囊腫3例。對照組患者男性11例女性19例，年齡結構在20～66歲之間，其中單純性甲狀腺腫10例，甲狀腺炎10例，甲狀腺瘤6例，甲狀腺囊腫4例?；颊咧委煼绞桨凑兆灾鬟x擇原則進行治療。試驗組患者在接受手術之前，都進行了甲狀腺功能檢測，核素掃描和B超檢查，以此對患者的病情進行確診和了解。

2.方法

首先，試驗組患者治療方法。具體操作步驟如下：對于對于甲狀腺癌的患者的手術治療，當癌腫局限于一側之后，對患者一側腺體切除，包括峽部連同側腺體的絕大部分，如果患者的癌腫擴散到全兩葉，則需要將患者兩側的腺體和峽區全部切除。針對低惡性甲狀腺癌患者，第一步需要對患者進行血道轉移，通過治療性頸部清掃術對患者開展治療。對于良性的甲狀腺腫瘤，當患者病情惡化十分嚴重時將患者一側的甲狀腺葉切除，同時將甲狀腺腫瘤全部切除，隨后采用選擇性頸部清掃術進行針對性手術治療。在對甲狀腺腫瘤患者進行手術過程中需要注意的是普外科手術治療甲狀腺腫瘤患者主要針對非癌變的其他類型的甲狀腺腫瘤，同時在手術過程中輔助碘131、甲狀腺激素和外照射等手段能夠起到十分有效的輔助治療效果；其次，對照組患者治療方法。采用保守治療手段對患者進行治療，同時還要加強患者護理。傳統治療手段主要采用辨證施治、扶正祛邪、標本兼治中等手段開展治療，在對患者進行局部治療的同時，還會對患者的整體身體情況進行調理。

3.數據統計

本次研究過程中采用SPSS12.0統計學軟件進行數據統計分析，計數資料以（n/%）表示，組間比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異性有統計學意義。

二、結果

1.試驗組和對照組患者治療效果和復發率對比分析

通過對表1數據進行分析發展，對照組患者采用保守治療后顯效的有例15，有效的有例9，無效的例6，總有效率為80.0%。而試驗組患者進過手術治療后，顯效的有例21，有效的有8例，無效的1例，總有效率為96.7%。治療后通過對試驗組患者和對照組患者為期1年的跟蹤隨訪資料進行分析發現，對照組患者有10例出現的復發癥狀，復發率為33.3%，試驗組患者出現了2例復發患者，復發率為6.9%，兩組之間的差異性顯著（P<0.05）。詳細情況見表1所示。

2.試驗組和對照組治療期間并發癥情況

對照組患者在治療期間因為采用保守治療，整個治療過程未出現并發癥情況。而試驗組的30名患者在接受手術治療之后，并未立刻出現并發癥，有7例患者在手術一天后出現了聲音嘶啞癥狀，對這些患者進行調查發現，他們是第一次手術，其中有3例患者出現了短暫性的聲音嘶啞，出院后逐漸恢復正常。剩余4例患者在服用了甲狀腺素后也逐漸恢復了正常，并發癥在可控范圍內，取得了良好的治療效果。

三、討論

甲狀腺腫瘤是一種病程較長的疾病，屬于常見的腫瘤疾病之一，整個病變過程比較緩慢，發病初期基本不會察覺到，其中在女性群體中最容易發生。本次研究病例也可以證明男性和女性患病比例大概為1：2。當患者頸部一側甲狀腺病變后，會形成橢圓形、清晰、堅硬的腫塊，初期不會對周圍組織產生影響，但是隨著病情的發展，逐漸生長，最后影響患者的正常的吞咽和呼吸。

最近幾年，隨著醫學領域不斷發展，手術治療甲狀腺腫瘤疾病的應用效果越來越好。針對治療手術的方式來說，對于包膜完整的腫瘤一般采取摘除手術，當甲狀腺腫瘤周圍組織的邊界清晰，帶有一些粘稠狀態，需要對側葉進行切除。在整個手術過程中要觀察對側葉是否正常。如果病變位置只在側面，那就需要切掉峽部然后對整個切除部分進行清理。本次研究結果顯示，手術治療甲狀腺腫瘤具有良好的治療效果，對照組患者采用保守治療后顯效的有例15，有效的有例9，無效的例6，總有效率為80.0%。而試驗組患者進過手術治療后，顯效的有例21，有效的有8例，無效的1例，總有效率為96.7%，復發率分別為6.9%和33.3，治療效果顯著。

總之，普外科手術治療甲狀腺腫瘤臨床效果顯著，具有復發率低，治愈率高的特點。但是在進行手術治療過程中應該注意，由于是創傷性治療，術后要做好患者臨床護理工作，避免傷口發生感染，促進患者傷口早日恢復，降低復發率，使患者能夠盡快恢復到正常生活中。本次治療結果顯示手術治療甲狀腺腫瘤在臨床上有著較大的推廣意義和價值。

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