構建突出高職高專助產專業特色的人體解剖學教學模式改革

摘 要： 隨著我國社會經濟的發展和計劃生育政策的調整，人們對優生優育提出了更高要求。培養具備臨床助產、護理和婦幼保健工作必需的專業知識和技能的應用型專門助產人才的助產專業應運而生。人體解剖學是助產專業重要的醫學基礎課和必修課之一，本文在如何突出助產專業特點，改革人體解剖教學模式方面進行探索。

關鍵詞：高職高專 助產專業 解剖學 教學模式

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）03-0197-01

隨著我國計劃生育政策的調整和人民生活水平的提高，社會對婦幼保健服務人才需求不斷增長，尤其人性化全程陪伴分娩，醫療衛生機構急需大批高素質的助產士，助產專業就業前景良好。助產專業是從護理專業中優化而獨立設置的新專業，其對專業技能的要求與護理專業平行，還需要掌握一定的臨床知識，是介于臨床與護理之間的專業特色較強的應用型專業。人體解剖學是研究正常人體器官形態結構，位置毗鄰的一門學科，是醫學助產專業重要的醫學基礎課，與該專業后續專業課程的學習緊密相連。人體解剖學中的運動系統、生殖系統、神經系統等內容是助產專業學習和掌握產婦分娩過程及臨床護理操作提供必備的形態學基礎。

一、根據助產專業特點改革教學內容

依據助產專業培養目標結合我校人體解剖學課程標準，改革我校三年制助產專業人體解剖學授課課時比例，適當增減教學內容，統籌教學資源，優化教學方式，提高教學質量。在總課時保持不變的前提下，重點加大運動系統和生殖系統的課時比例（占總學時的55%以上），并相應提高對應實驗課的比例，使理論學時與實驗學時達到1：1。重點強化專業特色需求教學的相關內容。助產專業是培養具備臨床助產、臨床護理和婦幼保健工作必需的專業知識和技能的高素質中、高級應用型助產專門人才。實用性為主是該專業的特征性表現，該專業對骨盆、盆底肌肉、盆腔血管神經等盆腔內容解剖結構的認識要求較多，因此拓展相關盆腔局部解剖學內容更為重要。

如：在運動系統中，介紹髖骨特征時強化體表標志（坐骨棘、髂前上棘等）的內容，介紹骨盆時，引入婦產科骨盆測量徑線內容（髂前上棘間徑、骨盆入口橫徑等），介紹盆底肌肉及盆周肌肉時可添加盆腔局部解剖結構內容，使學生更深入更準確的理解產程中肌肉協同作用；在生殖系統中，可強化對女性生殖系統內外生殖器介紹，強化對卵巢、輸卵管、子宮、陰道的形態位置等知識點講解，并適時引入其生理功能介紹，并添加盆腔局部解剖結構內容，引入女性生殖系統的毗鄰關系，增強對女性生殖系統的立體認識和感知，從而為日后工作打下堅實的理論基礎。

二、豐富教學手段，增加實驗教學

人體解剖學課程體系基本分為理論教學和實驗教學兩部分內容。理論教學多采用多媒體課件、掛圖及模型實現。本改革根據專業特色需求選取并拓展教學內容，制作課程標準，并以此來進行多媒體課件改編，掛圖及模型選擇，采用符合專業需求的教學方法，如案例法，圖示法，動畫法介紹解剖內容。帶教老師通過案例法介紹：某產婦27歲，妊娠38周，胎心正常，胎盤未老化，骨盆測量徑線均偏小，是否適合正常生產？由此引入骨盆徑線，從而對髖骨各骨性標志詳細介紹。同時可采用胎兒銜接入盆的動畫、孕期子宮的變化提高學生興趣，引入知識點介紹。

實驗教學多采取實驗室模型標本常規辨認。本改革增加運動系統、生殖系統的實驗比重，通過模型模擬胎兒入盆到娩出經過的徑線及骨性標志，使學生直觀觀察出分娩過程的特征，并要求其能辨認出胎兒經歷的各個骨性標志，以此作為考核依據。通過模型使學生直接接觸宮頸口，感受宮頸口的開放程度及閉合狀態。上述操作可要求學生實踐參與并作為考核依據?？傊捎眠m合助產專業的理論教學和實驗教學方法，為日后臨床服務。

三、實施以過程性考核為主的綜合評價體系

傳統人體解剖學主要以期末考試為主，理論成績占70%，實驗成績占20%，平時考勤占10%。本次改革突出過程性考核比例，對學生采用理論考核加實驗考核，并結合平時考勤和課堂表現，進行綜合考核評價體系。綜合考核包括：期末理論考核占45%，理論課堂考勤占5%；實驗操作考核占45%，實驗課堂考勤占5%，操作考核包括標本或模型辨認、標本制等，如上述提到的辨認骨盆的骨性標志，女性生殖系統的特征等，以鍛煉實用性為主。現將應用助產專業人體解剖學課程改革前后2014級和2015級該專業學生解剖成績做一對比，結果見表1。結果提示助產專業解剖教學模式改革后，學生平均分、優秀率和及格率均有大幅提高，學生對人體解剖學課程學習的積極大大提高。

總之，構建突出高職高專助產專業特色的解剖教學模式，改革三年制助產專業授課課時比例、教學手段，增加運動、生殖系統教學內容比例，并在講授上述系統內容中拓展相關盆腔局部解剖學內容，使助產學生更好的理解骨盆、盆底肌肉、盆腔血管神經等盆腔內容解剖結構，以扎實的結構基礎知識應對后續的專業課程學習及臨床助產工作。

參考文獻

[1]莫選榮， 羅心靜. 助產專業基礎護理學教學改革的實施與效果[J]. 護理管理雜志，2013，13（1）：28-29.

[3]牛育鴻， 周國霞， 侯延麗，等. 理論與實驗相結合教學在《人體解剖學》教學中的應用[J]. 護理研究，2016，30（2）：192-193.

作者簡介：周媛媛（1981.6-），女，副教授，碩士，河南新鄉人，從事人體解剖學教學與研究。