3種灌腸溶液配制方法配制時間及滿意度比較

殷 萍，謝 萍

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3種灌腸溶液配制方法配制時間及滿意度比較

殷 萍，謝 萍

[目的]比較冷熱水法、微波爐法及傳統方法配制灌腸溶液配制時間及配制滿意度的差異。[方法]選擇60名臨床護理人員,每人分別采用冷熱水法、微波爐法及傳統方法配制灌腸溶液2次,統計每種方法配制溶液所耗費的時間及使用不同配制方法配制溶液時護理人員的配制滿意度。[結果]3種灌腸溶液配制方法配制時間及滿意度比較差異均有統計學意義(P<0.05)。冷熱水法較微波爐法及傳統方法配制溶液速度更快;微波爐法由于物品準備簡單,操作流程優化,較冷熱水法及傳統方法更受護理人員歡迎。[結論]冷熱水法及微波爐法配制灌腸溶液提高了工作效率及護士滿意度。

灌腸溶液;配制方法;配制時間;滿意度

灌腸法是將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸,以幫助病人清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養,達到確定診斷和治療目的的方法[1]，是臨床常用的護理操作[2]。進行灌腸操作前需配制灌腸溶液,溫度為39 ℃～41 ℃[3],為確保溶液溫度符合操作要求,臨床工作中通常根據既往經驗配制溶液,使用水溫計進行測量,如果溶液溫度高了,加點冷水;溫度低了,加點熱水,反反復復,直至溶液溫度達到操作要求，這種方法既不科學又浪費時間。為此,本研究比較灌腸溶液的3種溶液配制方法(冷熱水法、微波爐法和傳統方法)的配制時間及配制滿意度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇江蘇省蘇北人民醫院臨床護理人員60名,年齡33.2歲±2.6歲；本科36名,專科24名；副主任護師2名,主管護師16名,護師24名,護士18名;護齡3年～5年32名,6年～10年16名,11年及以上12名。經同質化培訓,均熟練掌握使用冷熱水法、微波爐法和傳統方法配制灌腸溶液。

1.2 配制方法 60名護理人員完成2輪操作,每輪每人分別采用冷熱水法、微波爐法和傳統方法配制灌腸溶液1次。

1.2.1 冷熱水法 選用得力牌溫濕度計一個,500 mL量杯2個,熱水壺1只,將病房環境控制在溫度20 ℃～22 ℃,濕度50%～60%[3],1個標準大氣壓。實驗得出冷水150 mL加熱水(98 ℃～99 ℃)350 mL,攪拌后溶液溫度為39 ℃～41 ℃。

1.2.2 微波爐法 選用得力牌溫濕度計一個,500 mL量杯1個,美的微波爐1臺(產品型號:M1-202A顯色,額定電壓-頻率:220 V-50 Hz,額定輸入功率: 1150 W,微波爐輸出功率:700 W,微波爐工作頻率:2 450 MHz)。將病房環境控制在溫度20 ℃～22 ℃,濕度50%～60%[3],1個標準大氣壓。實驗得出將500 mL溶液放入微波爐中,高火加熱100 s,溶液溫度為39 ℃～41 ℃。

1.2.3 傳統方法 選用得力牌溫濕度計一個,500 mL量杯2個,熱水壺1只,將病房環境控制在溫度20 ℃～22 ℃,濕度50%～60%[3],1個標準大氣壓。根據基礎護理教科書[4]清潔灌腸流程進行灌腸溶液的配制,溶液溫度為39 ℃～41 ℃。

1.3 觀察指標 分別統計每輪每種方法配制溶液所耗費的時間及使用不同配制方法配制溶液時護理人員配制的滿意度。①配制時間:溶液配制操作時間的統計不包括準備物品的時間。②配制滿意度：兩輪操作結束后,使用自制3種方法配制灌腸溶液滿意度調查表調查60名護理人員對使用不同方法配制灌腸溶液的滿意度，包括配制時間、配制流程的綜合評價，配制時間、配制流程均滿意為優,1項滿意為良,2項均不滿意為差。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析,以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果(見表1)

表1 3種方法配制時間及配制滿意度比較

3 討論

臨床護理工作煩瑣,護理人力資源相對不足[5]。護理人員在配制灌腸溶液時,通常憑借自己的主管感覺或生活經驗進行溶液溫度估計,通過添加冷、熱水,以達到操作要求的溶液溫度,浪費了工作時間,更有甚者操作中忘記對溫度的評估,出現思維定式,錯誤地將過冷或過熱的溶液灌入病人體內,造成病人腸道痙攣、疼痛。呂燕[6]認為：思維定式引發護理差錯是一個不容忽視的問題。護理思維定式不僅會影響低年資護士,而且更大程度地影響高年資護士,因為工作年限越長,對工作熟練程度增加,受經驗思維和定式思維的限制也相對較大,從而出現一些與其職稱、年齡不相稱的錯誤[7]。本研究通過實驗找出配制灌腸溶液所需冷、熱水的最佳比例及微波爐法的加熱時間,護理人員運用冷熱水法及微波爐法能在極短的時間內將操作溶液配制成操作要求的溫度,既簡單、省時又符合操作要求。本研究結果顯示：3種配制方法配制時間及配制滿意度比較差異有統計學意義(P<0.05)。目前,絕大多數醫院配有微波爐,使用微波爐法配制溶液時只需準備量杯、水及微波爐,由于操作所需物品較冷熱水法及傳統方法少,操作流程優化,微波爐法更受臨床護理人員歡迎。國內外對于臨床操作中涉及操作溶液溫度的文獻鮮有報道,許多有溫度要求的溶液，如鼻飼38 ℃～40 ℃,熱水坐浴40 ℃～45 ℃,溫水浸泡43 ℃～46 ℃,護理人員常常憑借主觀經驗感受進行操作,本研究通過實驗論證了3種灌腸溶液溫度的配制方法并應用于臨床實踐,提高了基礎操作的科學性及可行性。

[1] 黃歆.大量不保留灌腸法與傳統灌腸法的比較分析[J].護士進修雜志,2014,29(13):1215-1216.

[2] 陳長香,李淑杏,李建民,等.改良灌腸法與傳統灌腸法效果比較[J].護理學雜志,2006,21(7):47-48.

[3] 李小寒,尚少梅.基礎護理學[M].4版.北京:人民衛生出版社,2006:12；236.

[4] 殷磊.護理學基礎[M].3版.北京:人民衛生出版社,2006:326.

[5] 賀冬梅,張容,黃惠根,等.護理人力資源配制的研究進展[J].護士進修雜志,2014,29(21):1941-1942.

[6] 呂燕.對思維定勢負效應的護理探討[J].中國實用醫藥,2007,2(8):123.

[7] 徐波,姚蓉玲,唐佳玉,等.96次護理差錯分析[J].護理研究,2004,18(3A):633-634.

(本文編輯蘇琳)

Comparison of preparation time and satisfaction degree of 3 kinds of enema solution

Yin Ping,Xie Ping
(Clinical Medical College of Yangzhou University，Jiangsu 225001 China)

殷萍,副主任護師,本科,單位：225001，揚州大學臨床醫學院；謝萍單位：225001，揚州大學臨床醫學院。

R472

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.15.040

1009-6493(2017)15-1911-02

2016-05-30;

2017-04-28)

引用信息 殷萍，謝萍.3種灌腸溶液配制方法配制時間及滿意度比較[J].護理研究，2017，31(15)：1911-1912.