醫學檢驗專業婦產科學教學的思考

王斯微

摘要：目前，我國醫學高等教育總體目標為培養思想品德以及職業道德良好、熟練掌握科學知識以及扎實基礎理論、可熟練運用實踐技能以及解決實際問題的專門人才。因婦科病特殊性以及傳統思想的影響，致使婦產科臨床醫學教育具有特殊行，所以面臨著較大困難。臨床婦產科教學質量以及醫學生臨床能力的提高，是婦產科教學的工作者需面對的問題。下文總結了婦產科教學的現狀，并提出了幾點設想，期望為臨床教學提供一定幫助。

關鍵詞：醫學檢驗專業；婦產科；教學；思考

目前，當代醫學檢驗科學已經成多學科交叉、應用實戰強的一種科學[1]。醫學檢驗模式正在由傳統模式向心理、生物、社會的模式轉變，其精準情況、可以快速的把數據信息轉化成臨床資料，在疾病診治以及預防中起到了關鍵作用。所以，對檢驗專業學生培養提出了更高的要求，要有綜合學科的全面素質，在新時代有新的高度要求。

1 檢驗專業婦產科學教學目前存在的問題

婦產科學并不是一門單獨存在的學科，同外科、兒科以及內科等都有著緊密的聯系，而許多學生認為其以后不會進入到婦產科中工作，尤其是男生認為婦產科只是女生的專業，導致學習積極性不高甚至沒有，上課時抵觸情緒很大，經常遲到和缺習。而且在實習的過程中，一些學生的態度不端正、不夠嚴肅，還有一些學生甚至缺乏醫德，不夠尊重患者[2]。

婦產科患者均為女性，隱私保護是患者的難言之隱，在檢查受我國傳統思想影響與束縛，患者幾乎都不是特別愿意把生殖器官當做教學內容進行展示，刻意的去保護自己隱私，持有不配合的態度，甚至不愿意進行涉及到生殖器的檢查，尤其是在男醫生或者男實習生面前。

教師教育理念深受傳統的教育模式、機械單調的教育思維的影響，對素質教育特點、規律、教育模式以及教學內容等缺乏了解，機械性套用經驗進行教學而未創新。一部分教師沒有足夠的責任心，僅是把教學當成一種謀生手段，方法不夠科學，課堂的氣氛比較沉悶，且師生缺乏足夠的互動，倒是學生的學習積極性低，教學質量和效率低下。

醫學院校的招生數量在不斷的增加，是每年進入到醫院實習人數越來越多，增加了患者畏懼心理與抵觸情緒，再加上醫患關系日益緊張，使許多學生實習期不能親自動手進行操作，無法真正的實現理論與實踐相結合，使學生心理受到影響，對醫生行業產生懷疑。再加上臨床醫生工作繁雜，在教學上時間就相對減少，所以，就不得不縮減計講課、討論病例時數，更沒有時間取培養學生臨床思維能力，淡化了教學工作。

2 新時期檢驗專業的婦產科教學的體系

按照我國高校檢驗專業總體的培養目標：培養基本理扎實和檢驗技術過關的檢驗醫師，所以，醫學檢驗專業婦產科的教學體系同其他臨床醫學授課體系要存在一定的差別[3]。我國目前全日制本科科教材為婦產專業統一編制成，其主要針對臨床醫學專業同學，以圍繞基礎理論，需做出合理的調整，并注重新知識同醫學檢驗的有機結合，包括由大數據檢驗數據來分析疾病的相關轉歸和預后，給臨床工作提供良好的指導與咨詢。婦產科學包括產科學、產科學和計劃生育學三部分，其主要內容涉及到了婦女生理、疾病、防范、治療等方面，也涵蓋了預防保健以及預防疾病診治。醫學檢驗同生殖醫學以及圍生醫學存在密切的關系，并成為了一個共生整體。所以，針對性教學工作應在課時有條件情況下根據不同內容來設置教學目標、重點以及難點，除了闡明疾病的病理和機制之外，還要充實同檢驗相關的內容，凸顯如何選擇檢驗方法和分析檢驗數據。

3 教學方式的改良

醫學教育基礎模式只注重培養學生的傳統理論知識與技能，方法簡單，大都為填鴨式的教學，注重理論而弱實踐，限制了學生創新性、主動性和積極性。目前婦產科學教學需思考的問題為如何將檢驗數據玉臨床實踐有效地結合起來，并將醫學檢驗轉轉化檢驗醫學[4]。婦產科學的教學關鍵為改變授課模式，把傳統以教師為中心的方式轉換成啟發式、問題式、反轉式以及開放式等學生為中心的方式。也可通過多媒體進行教學，使用精品教學，加強病例的導入等方式引導學生認識生理現象、病理現象等理論知識。

4 實踐中促進醫學檢驗同婦產科學的結合

在實踐中，可把需討論的疾病情況問題提前告訴給參學者，讓參學者按疾病種類進行設計、檢驗方法選定、鑒別診斷疾病的判斷等分析治療效果以及判斷預后等。組織學生組成見習小組綜合討論資料，指導學生可以從數據中提煉出疾病的知曉度，對學生對立分析問題能力進行培育，確保學生深度全方位思維技巧，并提升學生的基礎能力。比如，在課堂上給出檢測鎂離子的濃度，讓學生對有可能幾種原因進行分析，并總結對臨床工作的梳理，在使學生深刻認識通過硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征有效性的同時，也使學生清晰地認識到風險控制以及不良反應。與之類似的檢驗醫學同婦產科學知識的結合點還有：異位妊娠與HCG（人絨毛膜促性腺激素）、上皮性卵巢癌與CA125（糖鏈抗原125）等[5]。

5 小結

隨著循證醫學的興起，使基礎醫學同臨床醫學結合的檢驗醫學得到了快速發展，要求檢驗人員密切結合實際。為實現新常態下檢驗醫師培養的要求，使婦產科學教學的模式應作出合理的改變。但教改是一個長期有效且謹慎的工作，在實踐過程中需不斷的進行總結和完備，并根據學生反饋的意見來作出相應的完善，力求探索出一個合理、可行行很高的教學模式。

參考文獻：

[1]羅飛，李志英.以病人癥狀為出發點的婦產科臨床教學改革[J].中華醫學教育探索雜志，2013，12（6）： 609

-611.

[2]張清偉，宋佳玉，王鋒等.CP結合TBL教學在婦產科學臨床實習教學中的應用體會[J].重慶醫學，2016，45（8）：1133-1135.

[3]蔡昱，翟建軍，張玉潔等.四位一體教學法在婦產科臨床見習教學中的應用[J].中華醫學教育探索雜志，2013，28（9）：946-949.

[4]肖正華，李靜，林英等.CBL教學法在婦產科臨床實習教學中的運用[J].教育教學論壇，2014，31（1）： 84-85.