妊高癥產婦的綜合性護理分析

邵惠茹

（昭覺縣人民醫院，四川 昭覺 616150）

妊高癥是產婦多發妊娠并發癥，可誘發先兆子癇、子癇、難產等嚴重并發癥，危及產婦、胎兒生命，針對性予以護理干預，可最大限度保證母嬰安全[1]。本次研究，筆者以我院102例妊高癥產婦為例，進行對比、分析，探究綜合性護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

102例研究對象，均于2017年1月～11月入院，經臨床癥狀、B超、彩超檢查確診為妊高癥。所有患者均對本研究知情，由本人/家屬簽署同意書，納入研究。本次研究將合并有嚴重器質性疾病、腫瘤疾病者排除在外。按照入院先后順序分為A組、B組，各51例。A組：患者的年齡在20～33歲，平均（27.69±3.19）歲；孕周30～39周，平均（35.67±3.15）周。B組：患者的年齡在21～34歲，平均（27.05±3.21）歲；孕周31～38周，平均（35.03±3.08）周。上述資料，對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A組行常規護理:

（1）以宣傳冊，行健康教育，增進病情了解，若有不理解處，針對性分析；（2）定時整理病房、徹底消毒，以醫院標準為據，調控溫濕度；（3）集中所有患者，規范用藥方法；（4）叮囑患者、家屬，優化膳食結構；（5）監測生命體征，發現狀況，緊急處理，并及時上報；（6）針對性進行出院指導、明確復診時間。

1.2.2 B組在常規護理基礎上予以綜合性護理，具體如下：

（1）全程健康教育：評估每位患者的病情狀況、認知情況，根據患者的實際病情程度，制定健康教育方案，根據不同妊娠時期予以不同健康教育。初期，予以患者系統健康教育，讓患者了解妊高癥的發生原因、發生機制、病情危害。然后，規范患者的生活習慣，叮囑患者嚴格遵循飲食禁忌。分娩前后，予以患者哺乳相關健康教育。（2）環境及心理護理：妊高癥患者心理敏感，情緒波動大，且易受環境影響、對此，護理人員應針對性予以患者環境、心理護理。主動與患者溝通交流，了解患者的內心想法、生活飲食習慣、個人偏好等，分析患者的個性、人格特征，投其所好，對其進行心理疏導，取得患者的信任。根據患者的個人環境偏好，設置病房，如懸掛患者喜歡顏色的窗簾、擺放患者喜歡的擺件等，根據患者主觀感受調節溫濕度。（3）病情綜合護理：全面監測患者血壓、心電圖、呼吸、脈搏及胎動等指標，并主動詢問患者是否有胸悶、氣短、惡心、抽搐等癥狀，并注意觀察患者的宮縮情況，予以針對性護理、指導患者多臥床休息，規范飲食，保證營養均衡，防止過量攝入高蛋白、高脂肪性食物，適當運動。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的分娩方式：自然分娩、剖宮產。以新生兒Apgar評分對新生兒的生長狀況進行評分，該量表涵蓋肌張力、脈搏、對刺激的反應、膚色、呼吸等指標，0～10分，8～10分為正常，分數越高新生兒生長狀況越好，低于8分有窒息風險，分數越低患兒窒息越嚴重。統計兩組新生兒先兆子癇、子癇發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，計量資料采用百分數（%）表示，采用x2檢驗，計數資料采用“±s”表示，采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間分娩情況對比

B組患者自然分娩率為72.55%（37/51），明顯高于A組的45.10%（23/51），差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 組間分娩情況對比 [n（%）]

2.2 組間新生兒Apgar評分對比

B組患者新生兒Apgar高于A組的45.10%（23/51），差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 組間新生兒Apgar評分對比 [n（%）]

2.3 組間并發癥發生率對比

B組患者先兆子癇、子癇發生率均低于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 組間并發癥發生率對比

3 討 論

妊高癥為多發妊娠并發癥，盡早發現治療能夠最大限度提升患者的臨床治療效果，保證母嬰的生命安全，反之病情發現越晚，病情控制越困難，面對孕婦及胎兒造成的不良影響越多[2]。對于妊高癥患者予以針對性護理干預，改善患者身體狀況，控制病情發展，能夠最大限度保證母嬰安全。

本次研究，筆者以我院102例妊高癥患者為研究對象，設置常規護理A組、綜合性護理B組，展開對比分析，數據分析顯示B組患者自然分娩率高，新生兒Apgar評分高，先兆子癇、子癇發生率低，各方面指標均優于A組。提示綜合性護理更有助于優化患者的護理效果。

妊高癥，在全部妊娠并發癥中占5%～10%，是導致產婦及胎兒死亡的主要原因，發病后患者的主要癥狀為高血壓、水腫、蛋白尿，發生原因復雜，營養因素為主要原因，患者的體質虛弱，情緒狀況差，需要多休息，加強病情監測[3]。綜合性護理，為全面護理措施，綜合考慮各方面危險因素，以患者為中心，兼顧患者的生理、心理因素，從全程健康教育、環境及心理護理、病情綜合護理方面對患者進行護理干預，提升患者整體舒適度，讓患者得以以最佳生理、心理狀況面對妊娠、分娩，患者的妊娠狀況良好，自然分娩率高，新生兒評分也較高，先兆子癇、子癇發生率低，妊娠及分娩安全性得到保證[4-5]。

綜上，予以妊高癥產婦綜合性護理，可提升分娩質量，優化新生兒生長狀況，降低并發癥發生率，安全性、有效性良好，可保證母嬰安全，推廣應用價值高。

參考文獻

[1] 吳饒蘭.妊高癥產婦臨床護理干預的效果分析及體會[J].當代醫學,2017,23(30):147-149.

[2] 薛月梅.綜合性護理在妊高癥產婦中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(63):229.

[3] 季海燕.妊高癥產婦圍產期護理干預效果分析[J].承德醫學院學報,2015,32(03):226-227.

[4] 李環宇.妊高癥產婦臨床護理干預的臨床效果觀察[J].中國衛生產業,2014,11(05):58-59.

[5] 劉 敏.護理干預在妊高癥產婦護理中的效果分析[J].中外醫療,2012,31(13):149.