健康教育和護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的影響

趙永紅

（山西省陽(yáng)煤集團(tuán)二礦醫(yī)院內(nèi)科，山西 陽(yáng)泉 045008）

高血壓患者的疾病發(fā)生及進(jìn)展和其自身生活方式與行為習(xí)慣等存在一定的關(guān)系，將患者的不良生活方式以及行為習(xí)慣進(jìn)行更改，對(duì)高血壓患者的疾病防控存在促進(jìn)作用[1]。本文實(shí)驗(yàn)資料是2015年1月～2017年1月山西省陽(yáng)煤集團(tuán)二礦醫(yī)院內(nèi)科所收入并診治的70例高血壓患者，分析對(duì)高血壓患者開(kāi)展健康教育及護(hù)理干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究資料為2015年1月～2017年1月山西省陽(yáng)煤集團(tuán)二礦醫(yī)院內(nèi)科所收入并診治的70例高血壓患者，70例患者的收縮壓測(cè)定值大于等于140mmHg和／或舒張壓測(cè)定值大于等于90mmHg，依據(jù)入院時(shí)間不同將其區(qū)分成2組，一組收入35例，參照組男女之比是19比16，年齡最大65歲，最小44歲，（53.65±3.25）歲是其年齡平均值；實(shí)驗(yàn)組男女之比是18比17，年齡最大64歲，最小42歲，（53.62±3.23）歲是其年齡平均值。比對(duì)并且分析實(shí)驗(yàn)組和參照組高血壓患者臨床數(shù)值資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)干預(yù)措施應(yīng)用于參照組高血壓患者，簡(jiǎn)單告知患者高血壓疾病的危害、防治方法等，并按照醫(yī)生囑咐給予用藥指導(dǎo)，在高血壓患者出院后不予以持續(xù)護(hù)理干預(yù)。綜合干預(yù)措施應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組高血壓患者，高血壓患者住院期間的干預(yù)方式是采用健康講座方式及一對(duì)一談話方式，且發(fā)放相關(guān)資料，每周開(kāi)展1～2次，高血壓患者出院之后的干預(yù)方式是電話回訪方式、家訪方式等，每月開(kāi)展1次。具體干預(yù)內(nèi)容如下，第一，疾病知識(shí)健康教育：對(duì)高血壓患者進(jìn)行高血壓起病相關(guān)機(jī)理、一些臨床癥狀表現(xiàn)、疾病的發(fā)展及預(yù)后情況、血壓測(cè)定方法、預(yù)防方法、治療方法等健康教育，著重對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康生活方式以及行為習(xí)慣的健康教育，使患者充分認(rèn)識(shí)到健康生活方式以及行為習(xí)慣對(duì)自身高血壓防治過(guò)程中的重要作用。第二，心理護(hù)理干預(yù)：協(xié)助高血壓患者進(jìn)行不良心理影響因素分析，予以患者對(duì)應(yīng)的心理支持以及疏通，使高血壓患者學(xué)會(huì)常用的心理應(yīng)對(duì)方法，將自身不良情緒消除，進(jìn)而使患者保持積極的心態(tài)接受相關(guān)治療及護(hù)理干預(yù)。第三，飲食護(hù)理干預(yù)：使高血壓患者飲食合理，指導(dǎo)其對(duì)總熱量的攝入進(jìn)行控制。使其進(jìn)食鹽含量低、脂肪含量低、膽固醇含量低、蛋白優(yōu)質(zhì)、維生素含量豐富、纖維素含量豐富的飲食，一般每天食鹽攝入量低于3g～5g，對(duì)存在嚴(yán)重的高血壓者限制每天食鹽攝入量低于1g～2g。使患者禁忌喝烈酒，并對(duì)患者進(jìn)行戒煙或是減少其每天的吸煙量。第四，運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，使患者進(jìn)行慢跑、慢走、太極拳、游泳等活動(dòng)。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）關(guān)注并記載參照組及實(shí)驗(yàn)組高血壓患者的不良生活方式例數(shù)，不良生活方式主要包含吸煙、喝酒、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、喜歡高鈉飲食、喜歡肥膩飲食等。

（2）關(guān)注并記載參照組及實(shí)驗(yàn)組高血壓患者的服藥依從性。

（3）關(guān)注并記載參照組及實(shí)驗(yàn)組高血壓患者的血壓控制情況，血壓控制：患者的收縮壓測(cè)定值小于140mmHg和／或舒張壓測(cè)定值小于90mmHg。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以例數(shù)（n）或率（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計(jì)并比較兩組高血壓患者的不良生活方式例數(shù)

參照組高血壓患者干預(yù)之前存在不良生活方式例數(shù)和實(shí)驗(yàn)組高血壓患者計(jì)算值分析并比對(duì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），并未展示數(shù)據(jù)計(jì)算和檢測(cè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。參照組高血壓患者干預(yù)之后存在不良生活方式例數(shù)和實(shí)驗(yàn)組高血壓患者計(jì)算值分析并比對(duì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），展示數(shù)據(jù)計(jì)算和檢測(cè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組高血壓患者的不良生活方式例數(shù)比較

2.2 統(tǒng)計(jì)并比較兩組高血壓患者的服藥依從性

參照組高血壓患者干預(yù)之前服藥依從例數(shù)和實(shí)驗(yàn)組高血壓患者計(jì)算值分析并比對(duì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），并未展示數(shù)據(jù)計(jì)算和檢測(cè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。參照組高血壓患者干預(yù)之后服藥依從例數(shù)和實(shí)驗(yàn)組高血壓患者計(jì)算值分析并比對(duì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組高血壓患者的服藥依從性比較

2.3 統(tǒng)計(jì)并比較兩組高血壓患者的血壓控制情況

參照組高血壓患者的血壓控制合計(jì)率和實(shí)驗(yàn)組高血壓患者計(jì)算值分析并比對(duì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組高血壓患者的血壓控制情況比較

3 討 論

生活方式及行為習(xí)慣和高血壓患者的疾病發(fā)病與發(fā)展存在一定的相關(guān)性，其中，體質(zhì)量超標(biāo)、喜愛(ài)高鈉飲食及中度以上飲酒等均為高血壓患者的疾病危險(xiǎn)因素，而且，情緒比較激動(dòng)及吸煙和高血壓患者的發(fā)病也存在密切關(guān)系[2-3]。

所以，對(duì)高血壓患者實(shí)施健康教育和護(hù)理，針對(duì)高血壓患者存在的不良生活方式進(jìn)行改善，予以高血壓患者疾病知識(shí)健康教育、心理護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)等多方面護(hù)理干預(yù)，保證高血壓患者持有健康的生活方式，有助于高血壓患者的疾病治療和機(jī)體康復(fù)。本文相關(guān)數(shù)據(jù)展示，參照組患者干預(yù)之后存在不良生活方式例數(shù)比對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者計(jì)算值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），體現(xiàn)數(shù)據(jù)計(jì)算和檢測(cè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，參照組患者干預(yù)之后服藥依從例數(shù)比對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者計(jì)算值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），體現(xiàn)數(shù)據(jù)計(jì)算和檢測(cè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，參照組患者血壓控制合計(jì)率比對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者計(jì)算值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），體現(xiàn)數(shù)據(jù)計(jì)算和檢測(cè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。體現(xiàn)健康教育和護(hù)理干預(yù)實(shí)行于高血壓患者中的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，高血壓患者實(shí)施健康教育和護(hù)理干預(yù)能夠減少不良生活方式，提升服藥依從性，有助于患者的血壓控制，存在應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 賴銀勝,李 劍,周榮峰,等.家庭健康教育模式對(duì)社區(qū)高血壓患者血壓控制效果、生活方式及生活質(zhì)量的影響[J].廣西醫(yī)學(xué),2016(1):39-42.

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[3] 顏文慧.健康教育對(duì)高血壓患者不良生活方式的干預(yù)效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016(1):121-123.