剖宮產瘢痕妊娠并發大出血處理方法探討

吳立霞

（邱縣中心醫院，河北 邯鄲 057450）

現代女性因為難以忍受分娩疼痛等原因，越來越多人選擇將剖宮產作為首選的分娩方式，因分娩后子宮為瘢痕子宮，產后潛在各種嚴重并發癥，其中產后出血最為常見，出血后如不及時進行對癥治療，甚至會導致患者發生死亡[1]。本文主要研究了剖宮產瘢痕妊娠并發大出血的處理方法及臨床效果，現進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年12月期間，筆者醫院篩查出的卵巢囊腫患者80例，為本次研究對象。其中40例患者選擇腹腔鏡治療（為觀察組），另40例患者選擇開腹手術治療（為對照組）。觀察組患者年齡在23～45歲，平均年齡在（28.9±4.2）歲；對照組患者年齡在27～40歲，平均年齡在（29.2±4.4）歲；兩組患者比較一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究的開展經醫院倫理委員會的許可。

1.2 治療護理方法

全部患者入院后，對照組患者結束常規的治療及護理，對照組接受綜合的治療護理，具體為：治療時，根據患者出血情況，對其實施腹腔鏡下病灶清除配合子宮縫合修補術，雙側子宮動脈甲氨蝶呤灌注配合栓塞介入治療，Foley氣囊導尿管宮腔壓緊止血配合甲酰四氫葉酸三種方法中的任意一種，護理時，醫院收治患者后，迅速為患者建立兩條或兩條以上靜脈通路，迅速補償血容量，備皮，做好臍部、呼吸道的備皮，備齊各項搶救設備及藥品，治療期間密切觀察患者各項基礎生命體征，出血改善情況。術前收集患者詳細病例資料，輔助醫生制定最佳手術方案，配合醫生完成手術[2]。術后在患者清醒后立即告知其手術結果，以便安撫患者緊張焦慮心理。手術及治療期間嚴格遵守無菌技術原則，術后勤為患者更換護墊，做好會陰護理，做好病室的清潔工作，保持床單位的整潔干凈。患者治療結束出院時，囑患者做好避孕措施，強化規避瘢痕妊娠和子宮破裂的相關知識[3]。

1.3 統計學方法

采用SPSS22.0軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組手術治療結果分析

觀察組手術治療時間，術中出血量以及恢復天數顯著好于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 兩組手術治療結果比較（±s）

表1 兩組手術治療結果比較（±s）

組別 n 手術時間（min） 術中出血量（ml） 恢復天數（天）觀察組 40 33.8±10.1 1285.9±158.6 4.1±0.7對照組 40 50.2±11.8 9536.1±124.1 9.7±0.9 t-- 7.123 9.102 8.683 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組治療期間并發癥發生率分析

觀察組發生率為2.5%，對照組發生率為15.0%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產瘢痕妊娠患者，臨床醫生在對其進行治療時，需詳細了解其出血情況，準確判斷病情，快速診斷疾病，了解患者出血原因，立即為其制定最佳的治療護理方案，及時止血，盡可能的保留患者的生育功能，治療期間還應配合全面，綜合的護理干預方案，有效挽救患者生命[4]。

綜上所述，對剖宮產瘢痕妊娠并發大出血患者實施綜合治理護理，可有效挽救患者生命，改善疾病預后，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 徐蓉蓉.剖宮產瘢痕妊娠并發大出血處理方法探討[J].醫學信息,2015,(11):195-196.

[2] 譚鑫.剖宮產瘢痕妊娠并發大出血處理方法探討[J].醫學信息,2015,(51):221-222.

[3] 付楝.瘢痕子宮妊娠處理現狀[J].醫學綜述,2011,(1):119-122.

[4] 曾姣平.剖宮產瘢痕妊娠并發大出血處理方法探討[J].中外健康文摘,2014,(7):43-44.