拜糖平聯合二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察

卞桂紅

（吉林省吉林市永吉縣中醫院，吉林 吉林 132011）

在藥物選擇上，糖尿病患者會選擇雙弧類、胰島素曾敏劑類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素分泌劑，而2型糖尿病患者一般會選擇雙弧類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、粗胰島素分泌劑進行治療，本次主要研究拜糖平聯合二甲雙弧治療2型糖尿病的治療療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2017年3月期間收治的2型糖尿病60例患者，使用單盲法將其分為兩組：研究組和對照組，每組患者30例，研究組患者的最低年齡為50歲，最高年齡為70歲，平均年齡為（65.34±1.64）歲，女性占16例，男性占14例，最短病程為1年，最長病程為10年，平均病程為（5.34±1.34）年，對照組患者的最低年齡為51歲，最高年齡為70歲，平均年齡為（65.87±1.21）歲，女性占15例，男性占15例，最短病程為1.5年，最長病程為10年，平均病程為（5.52±1.98）年，兩組患者的年齡、性別、病程等一般信息，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予二甲雙弧（規格：250mg，生產廠家：西安海欣制藥有限公司，生產批號：H20041400）進行治療，用法用量：口服，每日三次，每次0.5mg[1]。

研究組患者在對照組患者的基礎上，給予患者拜糖平（規格：50mg，生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司，生產批號：H19990205）進行治療，用法用量：口服，每日兩次，每次50mg，給予治療1個療程，一個療程30天[2]。對兩組患者均進行常規的飲食控制、健康教育、并叮囑患者進行適量的運動、對患者進行檢測血糖，兩組患者進行2個月之后，對比兩組患者的臨床效果。

1.3 療效評定標準

臨床療效，空腹血糖小于等于5.1mmol/L為優，大于5.1mmol/L為差，餐后2小時血糖小于等于7.1mmol/L為優，大于7.1mmol/L為差。顯效：患者的糖尿病癥狀得到顯著的改善，但依然存在血糖不被控制。有效：患者的糖尿病癥狀得等到一部分改善，但并沒有全部被控制。無效：糖尿病患者癥狀沒有得到改善，還有加重的傾向。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖

研究組患者空腹血糖、餐后2小時血糖改善情況均好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖

2.2 對比兩組患者的治療有效率

研究組患者和對照組患者的治療有效率分別是93.33%、73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者的治療有效率

2.3 對比兩組患者的低血糖發生率

研究組患者和對照組患者的低血糖發生率分別為10%、30%，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 對比兩組患者的低血糖發生率

3 討 論

一般治療2型糖尿病患者的一線用藥是雙弧類藥物，雙弧類藥物的作用機制是與受體進行結合和增強胰島素的能力，以期提高患者對胰島素的敏感性，提高患者對葡萄糖的利用和吸收，將肝臟的糖異生降低，防止出現胰島素抵抗的情況出現，但雙弧類藥物對于一部分肥胖型患者的治療較差，這是由于雙弧類藥物，不能改變患者胰島本身的功能，若患者長期用藥，只能降低患者的胰島功能，達到治愈患者的目的，但這并不利于療效的維持效果。

近年來，拜糖平是較為常用的降糖藥物，拜糖平的作用機制是可有效抑制α-葡萄糖苷酶的活性，患者攝入拜糖平之后，會與此類酶發生反應，從而使得分解蔗糖和淀粉的速度被減慢，最終減緩患者腸道吸收葡萄糖的速度，這就有效地控制患者餐后高血糖的水平。除此之外，拜糖平抑制酶類活性不是可逆和不完全的，只是延緩吸收葡萄糖的作用，因此不會影響糖水化合物的吸收，因此，不良反應較低[3]。

本次研究中，，研究組患者和對照組患者的治療有效率分別是93.33%、73.33%，低血糖發生率分別為10%、30%，空腹血糖分別為（5.38±1.64）、（5.34±1.28）餐后2小時空腹血糖分別為（6.34±1.25）（7.98±1.11），研究組患者改善情況均好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。拜糖平聯合二甲雙弧治療2型糖尿病的治療療效良好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張銀波.阿卡波糖聯合二甲雙胍對2型糖尿病進行治療的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用,2015,9(13):145-146.

[2] 張銀波.阿卡波糖聯合二甲雙胍對2型糖尿病進行治療的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用,2015,9(13):145-146.

[3] 陳春英.拜糖平聯合二甲雙胍治療老年社區糖尿病的應用效果分析[J].醫學信息,2017,30(2):132-133.