藥理學教學方法的研究和改革

徐權毅　俞雪鋒

【摘 要】藥理學是藥學類學科的主干課程，在高等藥學教育中具有重要地位，學生普遍反應有一定的學習難度，傳統的藥理學教學方法存在一些問題需要改進。本文通過本人多年教學實踐和學生互動交流反饋，對于藥理學教學方法做了一些研究和探索，提出了一些教學方法的改革方案，將教學內容整合為七大模塊，對教學單位做了優化設計，希望對于提高高等藥學教育的教學質量的有一定意義，可以為藥理學教學的研究和改革提供一定的參考意義。

【關鍵詞】藥理學；教學方法；改革

藥理學是研究藥物和機體相互作用規律極其原理的一門學科，是藥學類專業大學生的必修的四大藥學核心科目之一（另外三門學科分別是藥物化學，藥劑學，藥物分析）。藥理學的學科任務是要為闡明藥物作用及作用機制、改善藥物質量、提高藥物療效、防治不良反應提供理論依據，同時為研究開發新藥、發現藥物新用途并為探索細胞生理生化及病理過程提供實驗資料，其重要性毋庸置疑。

藥理學作為藥學類專業的基礎核心課程[1]，藥師、執業藥師考試的必考科目，也是出現藥品名稱最多，種類最齊全的藥學課程，學好藥理學，識別藥名，了解基本用途，可以為學生以后工作和生活帶來方便，對構建學生對藥物的基本素養至關重要。學習藥理學的主要目的是要理解藥物有什么作用，為什么有這些作用（作用機制）及如何充分發揮其臨床療效，要理論聯系實際了解藥物在發揮療效過程中的因果關系。

1 目前藥理學教學存在的問題

藥理學課程學習有一點難度，首先他是一門綜合課程，需要前提有扎實的人體解剖生理學，生物化學，微生物學等基礎知識，同時也要懂一些基本的病理生理學和疾病的基本知識，還需要聯系藥物化學課程的一些諸如構效知識等；其次藥理學章節繁多，藥物類別、藥名繁多、學術術語多、記憶的知識點多，是四大藥學核心課程中學習難道相對較大的。本課程基本涵蓋了臨床常用的大部門藥物，教學內容多，藥物的藥理作用和作用機制理解有一定難度，藥名名稱也不容易記憶。教學資源、教學模式單一，使得抽象的知識變得更加枯燥難懂，降低課堂學習效率。

2 教學方法改革方案和目標

針對目前藥理學教學存在的問題，提出課程的教學改革方案。

1）針對學時減少，前期基礎薄弱特點，刪減相關臨床不常用的藥物章節，刪減難度較大的部門藥物的藥理作用和作用機制章節。

2）將難度大的章節的藥理作用和作用機制通過圖表、動畫等形式講解，力求生動形象清晰，同時講部分機制簡化。

3）增加多種教學方法，引入比較法、圖表法、案例教學法。

改革目標：

（1）通過本課程的學習，要求學生熟悉常用藥物的作用機制、藥理作用、臨床應用。理解該藥物為什么能治療某類疾病，如何合理使用。

（2）識記了大量藥名，為相關專業課程藥物化學、藥物制劑提供一些專業基礎。為后期藥師、執業藥師考試做好相應知識儲備。

擬解決的關鍵問題：將藥理學課程由抽象復雜轉化為生動形象，豐富課堂教學內容，調動學生的能動性，提高課堂效率，使學生能切實提高實際應用能力[2]。

針對學科特點，結合多年的教學經驗和學生學習的反饋情況，擬對藥理學的的教學方案做一些改革和探索。

3 教學內容模塊化的整合

按照藥物的分類以及課程特點，刪除臨床不常使用的藥物的章節，同時將臨床常用的重要的藥理學內容的幾十個章節整合分成七大模塊進行教學[3]。每個模板內部再分成幾個有機聯系的單元，使學生能夠融會貫通的掌握各個模塊內部的知識，同時注意區分各章節藥物的差別，便于學生記憶和復習。具體如下

3.1 藥理學總論模塊

1）緒論；2）藥物效應動力學；3）藥物代謝動力學；4）影響藥物作用的因素

3.2 作用于傳出神經系統的藥物模塊

1）概論；2）膽堿受體激動藥及膽堿酯酶抑制藥；3）膽堿受體阻斷藥；4）腎上腺素受體激動藥；5）腎上腺素受體阻斷藥

3.3 作用于中樞神經系統藥物的模塊模塊

1）鎮靜催眠藥；2）抗癲癇藥和抗驚厥藥；3）抗精神失常藥；4）解熱鎮痛抗炎藥；5）鎮痛藥

3.4 作用于心血管系統的藥物模塊

1）抗心絞痛藥；2）抗高血壓藥；3）抗心律失常藥；4）抗慢性心功能不全藥；5）調血脂藥

3.5 作用于內臟系統的藥物模塊

1）利尿藥和脫水藥；2）呼吸系統藥；3）消化系統藥物；4）作用于血液系統藥物；5）抗組胺藥

3.6 作用于內分泌系統的藥物模塊

1）胰島素和口服降糖藥；2）腎上腺素皮質激素藥物；3）甲狀腺激素及抗甲狀腺藥；4）性激素

3.7 化學治療藥物模塊

1）β-內酰胺類；2）大環內酯類；3）氨基苷類；4）四環素類和氯霉素類；5）人工合成抗菌藥：磺胺類藥、喹諾酮類；6）抗真菌藥；7）抗病毒藥；8）抗結核藥；9）抗寄生蟲藥；10）抗惡性腫瘤藥

4 教學單元的優化設計

對于每個教學單元，采用項目化教學法，總體設計中已經講教學內容按照疾病類型分為七大模塊，模塊內部再將章節細化，每一類藥物的學習設定為一個教學單元，采用以下方案。

1）導入：用該章節藥物在藥物發現歷史上的故事，如諾貝爾獎的故事或者相關歷史人物趣聞或者相關生活趣味點等導入，增加學生學習興趣[4]。

2）通過藥理作用和作用機制的講解，解釋清楚為什么此類藥物能治療這種疾病，讓學生有一種豁然開朗的感覺，覺得這個課程學的有意思。

3）介紹各類藥物在臨床上如何合理選用，貼近生活實際，使學生覺得該課程有一定的實際意義。

4）小結：總結重點難點，布置課后任務。

5 課堂教學方法改革

1）項目化教學法[5]：根據崗位需求特點，對常見病，如高血壓，糖尿病等采用項目化教學法，讓學生掌握常見病幾大類藥物的合理選用，使學生能獨立面對崗位。如高血壓有常見一線五大類藥物，通過圖表等多種方法，讓學生掌握五類一線藥物的臨床用途及不良反應，面對高血壓病人能詳細介紹各類藥物特點，使病人用藥放心，安心。

2）案例教學法：鑒于傳統填鴨式教學法學生死記硬背，老師課堂獨角戲的局面，在介紹完每類藥物之后，給出具體病例，讓學生針對病例，合理選藥，增加課堂趣味性和實際應用性。

3）比較教學法：對于部分內容相似度高，學生不易掌握的章節采用比較法。如心血管系統，高血壓、心絞痛、心律失常等相似度高，不易區分的章節，適當增加學時，增加案例。哪些藥物可以同時治療三中疾病，哪些藥物只能治療其中一種疾病，進行區分。

4）重點難點分析：重點在于，藥理學內容枯燥，采用多種教學方法，激發學生的學習興趣；平時學習和記憶藥名和用途，避免考前突擊，考后即忘，以免工作后參加藥師及執業藥師的二次學習。難點在于，學時少，內容多，在最少時間內讓學生掌握最需要的知識點；同時授課對象有藥學類、管理學類等不同學科背景學生，需要因材施教，區別對待。

6 結語

通過教學內容模塊化的整合，教學單元的優化設計，以及課堂教學方法的改革，使學生對藥理學的學習避免了苦衷乏味，掌握學習規律和學習方法，對藥理學的學習有一種全新的認識，提高了教學效果和教學質量。對于提高高校藥學類課程的教學質量的具有一定的意義。

【參考文獻】

[1]張麗慧，趙建波，等.藥理學教學建設與改革[J].健康研究，2015（4）：5-6.

[2]閆恩志，范瑩，等.以培養學生科學思維能力為目標的藥理學教學研究[J].遼寧醫學院學報（社會科學版），2013，11（1）：33-35.

[3]紀超，葉菜英.醫學藥理學教學改革的探索與思考[J].基礎醫學與臨床，2012（5）：590-592.

[4]程廣東，張強，等.藥理學課程教學內容改革與實踐探討[J].現代交際，2012，9： （342）：255.

[5]尹桂華.淺談藥理學教學改革[J].中國藥房，2011，16：1533-1534.

[責任編輯：田吉捷]