治療社交恐懼的良方

看起來，社交恐懼好像是對某些人的排斥，實質上是患者自己對自己的排斥。感覺自己在他人眼里不完美、可笑、滑稽，甚至從別人眼里讀出自己內心的可恥、卑劣、病態，把他人正常的行為、聲音、表情看成是對自己的厭惡、藐視。

一個人陷入對自己的排斥，幾乎是一種無解的心理困境，這種困境會激發身體產生一種強烈的神經癥沖突，并伴隨明顯的緊張、恐懼、臉紅、出汗，甚至想逃避的心理。社交恐懼引發的內心痛苦、羞恥感、自我否定，甚至是自我憎恨，有時候，使人仿佛感覺只有死亡才能稍微平息這種憤怒。

每當我面對社交恐懼的人時，我的內心會充滿對文化的敬畏。文化激發人的自尊，理想化自我以及對榮譽的過度追求，結果導致一種反向的、對自己產生一種神經質的壓抑與否定。

不過，社交恐懼還有更深層的意義，一般聰明的、敏感的、有些神經質的人容易陷入這樣的困境。而這類人恰好是具有創造力的人。正如蜂群只需要一個蜂王一樣，自然淘汰會讓那些可能成為蜂王的蜜蜂早早被排除出局。神經癥沖突是達成自我毀滅的捷徑，優秀的人經過這樣的折磨，會變得平庸而失去競爭力。

因此，自我如何解讀社交恐懼就很重要，如果你認為你的社交恐懼是一種病，你得到的是沮喪、病態行為和失敗；如果你解讀為我不愛社交，那么你得到時間、知識和內心的寧靜。社交是要花精力的，哲學、政治、文學、科學上有成就的人，多半是不喜歡社交的一群人。對社交恐懼的治療多半不是針對恐懼本身，而往往是針對如何接受恐懼，并克服對社交環境的回避行為。

我在醫科大學精神科實習的時候，在門診接待了一個22歲的女孩。她的問題是不敢談戀愛，每當有人要跟她介紹朋友，她就會因驚恐而暈厥。帶習醫生已診斷她為社交恐懼。心理治療時，開始女孩跟醫生談她的問題時還很流利，后來醫生就指著我對那個女孩說：“好，你現在就把他當成你的男朋友做脫敏吧。”話音剛落，她的臉刷地一下就紅了，眼睛埋了下去，非常緊張，聲音也變得顫抖了。

女孩的媽媽給她介紹了一個對象，打算下個禮拜要她去見面，怕她犯病，所以前來求治。醫生對女孩說：“你先不要急著跟他談朋友，你去跟他見一面，問清楚他的名字和年齡，回來告訴我就可以了。”

復診時，她媽媽說這次她的表現不錯，跟那個男孩談了半個多小時。女孩談到當時情景時說：“因為我想的只是去問他的名字，沒想那么多。”

實際上醫生這樣做，是在給那個女孩做漸進性脫敏治療。只是醫生把女孩去見男友這個行為的意義改變了，過去她覺得見男朋友就是為了結婚，而現在見，只是去問醫生想知道的信息。醫生通過重新建構相親的意義，轉移了她內心的焦慮，使她的社交恐懼減輕了。

坦誠地接納自己，承認自己不善社交，允許自己不完美甚至甘愿自己有些另類、討人嫌，是根治社交恐懼的良方。