酚妥拉明聯合維生素K1治療重癥支氣管肺炎的臨床研究

耿軍輝

（河北省定州市人民醫院感染性疾病科，河北 定州 073000）

支氣管肺炎（bronchopneumonia）又稱小葉性肺炎，常由病毒、細菌、霉菌及肺炎支原體等病原引起，常見于兒童，尤其是嬰幼兒，多發于冬、春兩季以及氣候驟變時，其主要臨床表現為發熱、咳嗽、氣促以及呼吸困難等[1]。當發生重癥支氣管肺炎時，病變部位不僅位于呼吸系統，還可累及神經、消化和循環等系統，造成相應的臨床表現。目前，臨床上主要采用綜合治療，其原則主要包括控制炎癥、對癥治療、改善通氣功能以及防治并發癥。在本次研究中，通過對比的方式，探討了酚妥拉明聯合維生素K1治療重癥支氣管肺炎的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2017年5月收治的100例重癥支氣管肺炎的患兒作為研究對象，并按照隨機原則將所選取的研究對象分為觀察組與對照組，每組各50例。在所選取的研究對象中，男53例，女47例，年齡均在7個月～2歲。經診斷，所有的患兒均屬于重癥支氣管肺炎。同時兩組研究對象在性別、病程、年齡等基本資料方面的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒主要采取綜合治療，主要包括抗感染治療、對癥治療、糖皮質激素治療、綜合護理以及氧氣療法等。而觀察組患兒則是在對照組的基礎上加用酚妥拉明和維生素k1。具體用量為：酚妥拉明靜脈點滴給藥，一次0.5～1.0mg/kg（一般不超過10mg），根據病情可反復使用，等病情控制之后則逐漸減量，延長給藥的間隔時間直至停藥，通常的用藥時間為2～5d；維生素k1也采用靜脈點滴給藥，一日一次，個別情況特殊的患兒每日2～3次，不同年齡的患兒采用不同的用藥劑量，0～6個月的患兒每次用量5mg，6個月～1歲的患兒每次用量10mg，1～2歲的患兒每次用量15mg，7天一療程[2]。

1.3 療效評定

兩組患兒均經過一個療程的治療后，對治療療效進行評定，可分為以下4個等級[3]：（1）無效：患兒出現的咳嗽、發熱、喘憋等臨床癥狀以及肝臟腫大、肺濕羅音等體征均無明顯改善甚至有加重的現象；（2）有效：患兒的臨床癥狀明顯好轉，體征也有改善；（3）顯效：患兒的臨床癥狀完全消失，體征也有明顯的改善；（4）痊愈：患兒的臨床癥狀與體征均完全消失。臨床有效率=有效率+顯效率+痊愈率。

1.4 統計學方法

采用SPSS24.0統計學軟件進行分析，計量資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過對比，對照組患兒的臨床有效率為72.0%，而觀察組患兒的臨床有效率為96.0%，明顯高于對照組，且兩組之間，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒的臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

小兒支氣管肺炎是兒童的常見病以及多發病，同時也是造成兒童死亡的原因之一。一旦發展為重癥支氣管肺炎，患者的病變部位就不僅僅局限于呼吸系統，還會累積神經、消化以及循環等全身多個系統，患兒死亡的風險也大大升高。因此，治療支氣管肺炎仍是目前兒科學研究的熱點之一[4]。

在本次研究中，將我院2016年6月～2017年5月收治的100例重癥支氣管肺炎的患兒作為研究對象，并通過對比的方式，對酚妥拉明聯合維生素K1治療重癥支氣管肺炎的臨床療效進行了探討。其結果顯示，采用酚妥拉明聯合維生素K1治療重癥支氣管肺炎的一組患兒的臨床療效明顯高于采用常規綜合治療的患兒，且兩者之間差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，采用酚妥拉明聯合維生素K1治療重癥支氣管肺炎相較于傳統的治療方式，具有更好的臨床療效，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 盧學紅,陳 韜.氨溴索聯合小劑量肝素佐治急性小兒毛細支氣管肺炎的臨床療效[J].中國實用醫藥,2014,9(28)：175.

[2] 王國偉.酚妥拉明和維生素K_1治療重癥支氣管肺炎140例的療效觀察[J].中國當代醫藥,2010,17(06)：55+60.

[3] 楊東艷.多巴胺、酚妥拉明聯合治療全身炎癥反應綜合征所致小兒腹脹臨床效果觀察[J].中國實用醫藥,2016,11(10)：128-129.

[4] 梁展穗,鄧楊富,梁意妹,等.三維適性支持護理在支氣管肺炎霧化吸入治療兒童病例中的應用[J].全科護理,2017,15(35)：4401-4403.