急診剖宮產術后腹脹分析與護理體會

路 娟

（邱縣中心醫院，河北 邯鄲 057450）

急診剖宮產術后發生腹脹并不罕見，不利于患者血液回流、子宮切口愈合、呼吸等，嚴重時還會危害產婦的健康[1]。因此，對急性剖宮產患者進行有效的護理，并分析腹脹發生的原因，對提高護理工作的針對性和降低腹脹的發生率有積極意義。本文現將急診剖宮產術后腹脹發生的原因與護理對策報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院于2017年收治的剖宮產術的患者中隨機選擇88例進行觀察研究，同時選擇我院于2016年收治的88例擇期剖宮產患者進行對比，另選擇45例2016年收治的剖宮產術后發生腹脹卻未進行護理的患者與2017年給予護理的腹脹患者進行對比。年齡24～32歲，患者進行進行剖宮產的原因有：胎兒宮內窘迫、妊娠期高血壓綜合征、瘢痕子宮以及頭盆不稱。

1.2 方法

患者進行剖宮產前均進行硬膜外麻醉，嚴格執行規范的剖宮產操作，待麻醉生效后，切開患者的皮膚、筋膜、皮下脂肪，分離腹壁肌肉后，再切開子宮，析出羊水，取出胎兒，切斷臍帶。如果患者術后出現腹脹，則進行如下護理：一、用肛管排氣、溫鹽水灌腸、或肌肉注射0.5mg新斯的方式對患者胃腸減壓。二、指導患者術后盡早下床走動。三、知道患者食用易消化、清淡的食物。四、順時針按摩患者腹部，促進患者排除體內的積氣和進行子宮復位。五、給予患者10～20（ml/次）薄荷水。

而對腹脹嚴重的患者，在進行上述護理的基礎之上，可再配合針灸刺激患者腸胃蠕動，也可借助口服西沙比利、肛管排氣的方法患者癥狀。本院就剖宮產術后腹脹原因開展調查問卷形式的調查，調查的項目包括：擇期、急性剖宮，腹脹發生時間，產婦狀況，腹脹原因、程度、處理方法等。調查問卷有臨床護士和產婦如實填寫，后將受到的問卷進行分析與總結。

1.3 觀察指標

統計患者擇期或急診剖宮產術后腹脹的發生率、患者腹脹發生的原因，以及護理與未護理腹脹的發生率[2]。

2 結 果

2.1 擇期與急性剖宮產腹脹發生率

2016年進行擇期剖宮產的患者與2017年進行急診剖宮產的患者的腹脹發生率對比如表1。

表1 擇期與急診剖宮產腹脹發生率對比

2.2 腹脹發生原因

對2017年收治的88例急性剖宮產患者進行調查，將腹脹發生原因統計如表2。

表2 急性剖宮產患者腹脹發生原因分析

2.3 護理與未護理腹脹緩解率

患者剖宮產發生腹脹后，根據護理與否，將腹脹緩解率統計如表3。

表3 未護理與護理后腹脹緩解率對比

3 討 論

急診剖宮產患者術后發生腹脹的可能性非常高，引起患者腹脹的原因也多種多樣，主要包括腹肌無力、胃腸道準備不足、術前飲食不當、長期臥床、氣體吞咽等，患者發生腹脹，采取有效的護理方法可以達到緩解腹脹的目的，有利于患者康復[3]。

綜上所述，本次研究通過對2016年與2017年收治的剖宮產患者進行回顧性分析，發現急性剖宮產患者發生腹脹的原因多種多樣，且急診剖宮比擇期剖宮術后腹脹發生率高很多，給予腹脹護理比未給予護理更有利于患者恢復，因此，對于急診剖宮產術后發生腹脹的患者而言，應及時分析腹脹原因，再給予針對性護理。

參考文獻

[1] 徐 暉.急診剖宮產術后腹脹患者的護理[J].國際護理學雜志,2014,(11)：3070-3072.

[2] 黃李蓉.急診剖宮產術后腹脹的原因及處理分析[J].大家健康(下旬版),2015,(7)：25.

[3] 關祥亞,牛余霞.急診剖宮產術后腹脹分析與護理[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,(7)：199.