腹腔鏡卵巢囊腫剔除術止血方式對卵巢功能的影響

王書霞

（邱縣中心醫院，河北 邯鄲 057450）

隨著腹腔鏡技術的成熟，婦科手術中對腹腔鏡的應用也越來越普遍[1]。在腹腔鏡下進行卵巢囊腫剔除術的主要目的是保護患者卵巢功能，為此，本文通過探討縫合止血與電凝止血兩種不同止血方式對患者卵巢功能的影響，以找到更佳的止血方式，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院于2017年1月～10月收治的進行卵巢囊腫剔除術的患者中隨機選擇48例進行實驗，并將患者隨機分成兩組。在所有選擇的患者中，術前未使用性激素且經期規律，通過患者的各項檢查結果以及臨床癥狀可初步判定為惡性囊腫。

1.2 方法

在兩組患者中，一組采用縫合止血的方法，一組采用電凝止血的方法。兩組患者在手術前均進行同樣的術前檢查、麻醉準備以及囊腫剝離。

對于縫合止血組的患者，先剝離囊腫，再用紗布壓迫剝離面，若術中有活動性出血，可使用雙極電凝瞬間電凝出血點，切忌持續且大面積電凝，用強生速即紗壓在剝離面，將殘留皮質用無損傷抓鉗清理后，再把卵巢放置在同一側的闊葉帶后頁的后方。對于電凝止血組的患者，剝離囊腫后，將殘留皮質向外翻，再用單極、雙極典凝對出血面進行止血，恢復卵巢的形態。

1.3 觀察指標

分別在術前、術后抽血測定患者體內黃體生成素、卵泡刺激素、孕酮、血清雌二醇的含量，所有含量測定操作均按照試劑盒說明進行，批內、批間變異均小于10%。做好術后回訪工作，統計兩組患者術后卵巢早衰的發生率。其中，卵巢早衰的現象表現為：閉經、月經紊亂，月經稀少，或伴有性交痛、出汗、潮熱、陰道干燥等癥狀[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術前術后性激素含量水平比較

兩組患者術后體內的卵泡刺激素、血清雌二醇含量差異有統計學意義，而兩組患者術前體內的黃體生成素、卵泡刺激素、血清雌二醇含量，差異無統計學意義（P＞0.05），患者術后體內的黃體生成素、孕酮含量，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 術后卵巢早衰發生率比較

對兩組患者進行術后回訪后發現，縫合組患者卵巢早衰發生率較電凝組患者低，如表1。

表1 兩組患者術后1年半卵巢早衰發生率的比較

3 討 論

對女性而言，卵巢是重要的內分泌器官，和進行性激素代謝的器官，而卵巢囊腫是女性群體中常見的腫瘤之一，嚴重影響著女性的生活。對育齡期女性而言，發現卵巢囊腫后，進行剔除術的主要目的是保護患者的卵巢功能，并且有研究[3]已經表明，切除一側卵巢對激素分泌的影響較小，電凝止血更容易引起患者卵巢早衰。

綜上所述，本文通過兩組實驗證明，在腹腔鏡下進行卵巢囊腫剔除術時，采用縫合止血的方式比采用電凝止血的方式更能保護患者卵巢，因此，在進行剔除術時，要盡可能采取縫合止血的方式，減少電凝，保護患者卵巢，以提高患者的生活質量。

參考文獻

[1] 李 萍,童珺穎.酚妥拉明聯合多巴胺治療小兒肺炎合并心衰的療效分析[J].現代診斷與治療,2013,(5)：1167,1172.

[2] 韓 旭.酚妥拉明與多巴胺聯合在小兒肺炎合并心衰中的應用效果分析[J].中國實用醫藥,2012,(25)：175.

[3] 仇詩獎.多巴胺和酚妥拉明治療小兒肺炎合并心衰的療效觀察[J].中國臨床新醫學,2011,(1)：49-50.