依達拉奉治療急性腦梗塞的臨床療效分析

張幽燕

（河北省保定市徐水中醫院腦內科，河北 保定 072550）

近年來急性腦梗塞的致殘率和死亡率逐步升高，成為急性腦血管疾病中的多發病與常見病，神經保護和溶栓治療是目前對急性腦梗塞的主要治療手段[1]。消除自由基對控制腦梗塞發病后的繼發性腦損傷具有重要意義，對急性腦梗死患者給予清除自由基類藥物可減輕腦梗死繼發性損傷[2]。依達拉奉作為新型清除自由基類藥物，對神經元有明確的保護作用。本研究以我院收治的80例急性腦梗塞患者為研究對象，旨在進一步分析依達拉奉對急性腦梗塞的臨床治療效果，取得成果顯著，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年10月～2017年10月于我院進行治療的急性腦梗死患者80例，以拋硬幣的方法隨機分為實驗組和對照組。所有患者均符合中華神經學會制定的腦梗塞診斷標準，排除條件為：（1）發病時間超過72小時；（2）嚴重精神疾病；（3）患者意識狀態為昏睡以上；（4）合并嚴重慢性肝病或心功能不全；（5）合并其他腦部器質性病變[3]。實驗組患者40例，其中男22例，女18例，平均年齡為（62.5±9.8）歲；對照組40例，其中男20例，女20例，平均年齡為（65.1±7.7）歲。兩組患者在病程、性別、年齡等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均給予基礎常規治療，包括控制水腫、降低顱內壓、靜脈溶栓、控制酸堿平衡、控制水電解質平衡、抗血小板治療等，同時給予患者二級護理。對實驗組患者在常規治療的同時給予30mg依達拉奉，將依達拉奉溶于100mL生理鹽水中通過靜脈滴注給藥，滴注速度控制于30min內滴注完畢，2次/d，2周為一療程，治療過程中不使用抗凝藥物和其他腦保護藥物。

1.3 觀察指標

分別于治療前后記錄兩組患者的NIHSS評分和ADL評分。療效評價標準：基本痊愈：病殘程度0級，功能缺損評分降低91%～100%；顯著進步：病殘程度1～3級，功能缺損評分降低46%～90%；進步：功能缺損評分降低18%～45%；無變化：功能缺損評分降低18%以下；惡化：功能缺損評分提高18%及其以上[4]。治療總有效率=（基本痊愈+顯著進步+進步）/總病例數。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件進行分析。計數資料采用百分數（%）表示，采用x2檢驗。計量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

實驗組的治療總有效率為95.0%，顯著高于對照組的75.0%，詳見表1。

表1 實驗組和對照組的臨床療效對比 [n（%）]

2.2 兩組患者神經功能情況 詳見表2。

表2 實驗組和對照組神經功能評價對比

2.3 不良反應發生率

實驗組發生轉氨酶升高患者2例，不良反應發生率為5.0%；對照組發生轉氨酶升高患者3例，不良反應發生率為7.5%，兩組不良反應發生率，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

依達拉奉是經臨床試驗證明的有效清除自由基藥物，通過靜脈滴注給藥后可給自由基提供電子，對腦內具有活性的羥基基團進行清理，調控凋亡基因表達和抑制細胞脂質過氧化，保護腦血管的內皮細胞，緩和腦缺血及其引起的組織損傷和水腫[5]。本研究結果提示，依達拉奉治療腦梗塞的治療效果顯著優于傳統治療方法，能有效減緩腦梗塞后損傷，安全度較理想，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 呂志威,呂 遠,楊 炯,等.依達拉奉聯合注射用丹參多酚酸鹽治療急性腦梗塞的臨床療效[J].中醫臨床研究,2017,9(19)：63-64.

[2] 胡燕軍.依達拉奉聯合尤瑞克林治療急性腦梗塞63例臨床療效分析[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(19)：118.

[3] 夏悅暉.疏血通與依達拉奉聯用方案治療急性腦梗塞的臨床療效評價[J].航空航天醫學雜志,2016,27(12)：1492-1494.

[4] 馬 巍.依達拉奉與丹參注射液聯合方案治療急性腦梗塞的臨床效果分析[J].航空航天醫學雜志,2016,27(12)：1498-1500.

[5] 林 鵬,高 偉,丘 賀,等.依達拉奉聯合銀杏達莫治療2型糖尿病合并急性腦梗塞的臨床效果分析[J].現代生物醫學進展,2016,16(29)：5677-5680.