哌拉西林他唑巴坦鈉治療慢性支氣管炎臨床療效探析

劉翠萍

（江蘇省盱眙縣馬壩中心衛生院，江蘇 淮安 211751）

慢性支氣管炎是指出現在氣道支氣管粘膜和周圍組織上的慢性非特異性炎癥，是呼吸系統疾病中的一種常見疾病[1]。該病的出現主要是由于病毒入侵或細菌感染造成的支氣管慢性炎癥，此外吸入大量粉塵、抽煙以及霧霾天氣也可引發該病。隨著現代空氣污染逐漸加重，導致該病的發生率也不斷提升，對患者的健康安全受到較大的威脅。因此，需要采取有效的治療方案來改善患者的生活質量。因此，文章主要針對哌拉西林/他唑巴坦鈉治療慢性支氣管炎的臨床療效展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月76例醫院收治的慢性支氣管炎患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組，每組38例。觀察組男21例，女17例；年齡為26～72歲，平均為（46.8±8.3）歲；病程為6個月～5年，平均為（1.6±0.3）年。對照組男20例，女18例；年齡為23～75歲，平均為（45.3±7.5）歲；病程為5個月～6年，平均為（1.5±0.4）年。本次研究經醫院倫理委員會批準。入選標準：①經實驗室檢查、體查以及臨床癥狀證實為慢性支氣管炎；②患者及家屬均對本次研究知情并能配合隨訪調查。排除標準：合并嚴重心血管疾病、其他肺部疾病的患者。兩組患者在一般資料方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規藥物治療，用藥方案為：頭孢噻肟用4.0g加0.9%氯化鈉100ml 靜滴，每日2次；靜脈滴注30mg鹽酸氨溴索，1天3次。

觀察組則采用哌拉西林/他唑巴坦鈉聯合治療方案，用藥方案為：靜脈注射哌拉西林/他唑巴坦鈉針劑，僅適用于腎功能正常的12歲以上人群，每次用藥量為3.375g/次，12h1次；鹽酸氨溴索用藥方法同對照組。

兩組患者均持續用藥8～10天。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床療效，觀察兩組患者癥狀消失時間，并記錄兩組患者治療期間發生的不良反應。本次研究參照相關文獻[2]制定療效判定標準：顯效：治療后患者的臨床癥狀完全消失，各項檢查結果呈現正常水平；有效：治療后患者的臨床癥狀完全消失，各項檢查結果與治療前相比縮小≥50%；無效：患者的臨床癥狀以及各項檢查結果無明顯變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0統計學軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，計數資料采用x2檢驗，采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組與對照組的治療有效率為92.0%和82.0%，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效 [n（%）]

2.2 兩組患兒的癥狀消失時間

觀察組在咳嗽、喘息消失時間均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者咳嗽好轉與消失時間

2.3 兩組患者的不良反應發生率

觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的不良反應發生率 [n(%)]

3 討 論

隨著現代社會空氣污染的不斷加重，導致呼吸系統疾病的發生率也不斷增長。慢性支氣管炎是一種常見的呼吸系統疾病，該病發生的早期患者多表現為咳嗽、咳痰等癥狀，之后可能會出現喘息、呼氣時間增長等癥狀，部分患者同時伴隨肺部濕啰音和哮鳴音[3]。該病反復遷延，且每次發作可持續時間較長，患者在病情反復發作的情況下甚至可能發展為阻塞性肺氣腫以及慢性肺源性心臟病等重癥疾病。特別是老年患者，身體機能衰退，發病之后獨立生活能力下降，導致生活質量受到較大的影響[4]。目前臨床中對于慢性支氣管炎患者主要是藥物治療，從而改善患者的生活質量。

哌拉西林是一種廣譜青霉素，對于許多致病菌都有較高的敏感性，但是其對于細菌代謝產物β-內酰胺酶的穩定性較低。隨著抗生素在臨床中的廣泛應用，細菌的耐藥性也不斷提高，對連治療效果造成了較大的影響。他唑巴坦鈉是一種β-內酰胺酶抑制劑，具有較好的抑制細菌產生β-內酰胺酶效果，具有廣譜抗酶的效果，包括青霉素酶、頭孢菌素酶、β-內酰胺酶以及部分OXA型D類酶，在臨床實踐中表現出了較好的應用效果。哌拉西林與他唑巴坦鈉均有較好的藥物動力學，且由于作用原理的不一致，能夠起到較好的藥物動力學同步效果，在聯合應用中，能夠提高哌拉西林的抗菌效果，同時能夠減少耐藥顯效的出現，有助于提高慢性支氣管炎患者的臨床療效，從而減少藥量，降低不良反應的發生率。

本次研究觀察中，觀察組臨床療效明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組咳嗽、喘息癥狀消失時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），這說明哌拉西林/他唑巴坦鈉在慢性支氣管炎臨床治療中具有較高的應用價值，能夠有效改善患者的臨床癥狀，并且具有更高的安全性，可在臨床中推廣使用。

綜上所述，哌拉西林與他唑巴坦鈉復方制劑具有較好的應用效果，能夠通過協同用藥的方式，提高抗菌效果，在呼吸道疾病的臨床治療中表現出了較好的應用效果。

參考文獻

[1] 柏文彥.注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉治療慢性支氣管炎療效觀察[J].中國現代藥物應用,2015,7(24)：9-10.

[2] 齊瑋蘭.哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯合阿奇霉素治療慢支的臨床療效觀察[J].中國保健營養,2016,26(22)：179-180.

[3] 王玉竹.聯合用藥治療慢性支氣管炎30例臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2015,3(11)：123-124.

[4] 劉麗萍.溴己新聯合哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療慢性支氣管炎急性發作63例[J].疾病監測與控制,2016,10(2)：152-153.