闌尾炎腹腔鏡結合超聲刀手術與開腹手術療效比較

華尚伯，顧卯林

·臨床經驗·

闌尾炎腹腔鏡結合超聲刀手術與開腹手術療效比較

華尚伯，顧卯林

目的：闌尾炎腹腔鏡結合超聲刀手術與開腹手術療效比較。方法：隨機選取在南京中醫藥大學附屬昆山市中醫院接受闌尾炎手術治療的138例患者，根據患者的病情、年齡等隨機分為2組，每組69例。對照組患者給予傳統開腹手術治療，治療組給予腹腔鏡結合超聲刀闌尾切除手術治療，比較2組患者的術后腹脹、腸功能恢復情況、抗生素使用天數、住院時間、術中出血量、切口感染率等治療效果。結果：治療組患者的手術時間、術中出血量、胃腸道功能恢復、抗生素使用時間、住院天數明顯優于對照組，2組患者比較差異具有統計學意義(P<0.05) 。結論：臨床闌尾炎采取腹腔鏡結合超聲刀手術可以明顯加速胃腸道功能恢復、縮短手術時間、降低抗生素使用天數、減少住院天數。

闌尾炎；腹腔鏡；超聲刀；開腹手術；對比分析

近年來，隨著微創技術觀念的不斷普及，腔鏡技術在外科臨床中慢慢呈現主要趨勢[1]，隨著超聲刀在國際范圍內異軍突起，微創腔鏡技術更加走向一個蓬勃發展的時期。由于其具有強勁的、穩定的切斷及止血的功能，近年來在日本、歐美等發達國家已廣泛應用于外科手術之中，大有取代電刀的趨勢。超聲刀在手術操作的安全性方面優勢明顯大于電刀[2]，可處理5 mm以下動靜脈血管，筆者采用超聲刀處理闌尾的系膜較電刀電凝止血更確切，且生成的焦痂和煙霧比電凝明顯減少，操作時間短，組織損傷少，并且手術視野清晰度明顯提高，而開放手術是高頻電刀使電能轉化為熱……