阿奇霉素聯合平陽霉素預防頸清掃術后淋巴液滲出臨床療效

王崗，張年慶，魏軍，張松

·臨床經驗·

阿奇霉素聯合平陽霉素預防頸清掃術后淋巴液滲出臨床療效

王崗，張年慶，魏軍，張松

目的：探討阿奇霉素聯合平陽霉素預防頸清掃術后淋巴液滲出引起的積液的臨床效果。方法：采取隨機分組的方法，將收治的準備行頸清掃術的頭頸部腫瘤患者，隨機分成觀察組(阿奇霉素聯合平陽霉素預防頸清掃術后淋巴液滲出引起積液)和對照組進行對比研究。2組患者除了在手術過程中觀察組采用阿奇霉素聯合平陽霉素預防頸清掃術后淋巴液滲出引起的積液的方法外，其余相同。結果：2組患者局部區域積液在第1天的平均積液量沒有差別外(P>0.05)，第2，3天的平均積液量比較，差異有統計學意義(P<0.05)，第1，2周大于50 mL積液的例數均存在顯著的統計學差異(P<0.05)。結論：阿奇霉素聯合平陽霉素能夠很好地預防頸清掃術后淋巴液滲出引起的局部區域積液，縮短區域積液的持續時間。

頭頸部腫瘤； 頸清掃術； 阿奇霉素； 平陽霉素； 并發癥

頭頸部腫瘤行頸清掃術的過程中，大量的使用電刀進行組織的分離，術中止血效果好。對于小的淋巴管被切斷后，迅即亦被凝固，數小時后痂塊脫落后淋巴液就會流出來，形成淋巴漏，造成頸部局部皮下淋巴積液，有些積液很長時間不能消失，影響患者的切口愈合及下一步的治療。這樣既增加患者的經濟負擔，同時也影響患者的情緒。盡管醫生想了很多辦法，諸如減少電刀的使用，手術中大量的結扎淋巴管或者精細保護淋巴管，使用生物材料等等，也收到一些效果[1-3]。筆者近幾年采用阿奇霉素聯合平陽霉素預防頸清掃術后淋巴液滲出引起的積液的方法，收到很好的臨床效果，現報告如下。