信必可都保聯合BiPAP輔助治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭療效觀察

王洪玉

·論著·

信必可都保聯合BiPAP輔助治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭療效觀察

王洪玉

目的：探討信必可都保聯合無創雙水平正壓通氣(BiPAP)輔助治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者臨床療效。方法：選擇同期收治的76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，將患者隨機分為治療組和對照組各38例，對照組給予呼吸內科常規治療聯合BiPAP通氣，治療組在此基礎上予以信必可都保(160μg /4.5μg)，每次1吸，每天2次，治療14 d。將2組治療72 h血氣分析指標及治療14 d后測肺功能指標進行對比，評價療效。結果：無創通氣72 h后血氣指標及治療14 d后肺功能指標均較前顯著改善(P<0.01)，但治療組血氣分析指標pH值，PaO2，PaCO2，肺功能指標第1秒用力呼氣量占預計值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼氣量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)較對照組改善更為明顯(P<0.05)。結論：信必可都保聯合BiPAP可有效緩解 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病情，有效改善其血氣分析及肺功能指標。

肺疾病，慢性阻塞性； 呼吸衰竭； 信必可都保； 無創雙水平正壓通氣

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一種呼吸科常見慢性病，是一種全球性疾病，據估計到2020年慢性阻塞性肺疾病將位居全世界死因的第3位，其發病率、病死率高，給家庭和社會造成巨大經濟負擔[1]。COPD以持續氣流受限為特征，氣流受限在多種炎癥細胞及細胞因子參與下進行性發展，難以逆轉。COPD急性加重患者病情惡化，肺功能嚴重受損，常合并呼吸衰竭危及生命。我們應用信必可都保聯合BiPAP輔助治療COPD合并II型呼吸衰竭患者，并對臨床療效進行了觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年9月-2015年3月我科收治的COPD并發II型呼吸衰竭采用BiPAP呼吸機治療的76例患者，男41例，女35例；年齡65～86歲，平均年齡(65.8±7.6)歲。病程3.5～28年，平均病程(15.1±6.6)年。所有患者均符合2013中華醫學會呼吸病學分會COPD及II型呼吸衰竭的診斷標準，排除無創呼吸機禁忌證[1]，入院前2周均未使用過含糖皮質激素的藥物。……