莫沙比利聯(lián)合非營(yíng)養(yǎng)性吸吮治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受療效觀察

孫曼莉，高俠，劉良梅，劉璐

·論著·

莫沙比利聯(lián)合非營(yíng)養(yǎng)性吸吮治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受療效觀察

孫曼莉，高俠，劉良梅，劉璐

目的：觀察莫沙比利聯(lián)合非營(yíng)養(yǎng)性吸吮治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受療效。方法：將80例喂養(yǎng)不耐受的早產(chǎn)兒采用區(qū)組隨機(jī)化方法分為治療組42例和對(duì)照組38例，對(duì)照組給予常規(guī)治療和非營(yíng)養(yǎng)性吸吮治療2周，治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用莫沙比利(0.25 mg/次，口服，每日3次)聯(lián)合治療2周。結(jié)果：治療組發(fā)生喂養(yǎng)不耐受例數(shù)10例，對(duì)照組發(fā)生17例。與對(duì)照組相比，治療組在嘔吐持續(xù)時(shí)間、胃潴留持續(xù)時(shí)間、腹脹持續(xù)時(shí)間、胎糞排空時(shí)間、達(dá)到全胃腸道喂養(yǎng)時(shí)間、恢復(fù)到出生體重所需時(shí)間和住院時(shí)間上均明顯縮短(P<0.05)。2組無(wú)1例不良反應(yīng)發(fā)生，血常規(guī)和生化無(wú)明顯異常。結(jié)論：莫沙比利聯(lián)合非營(yíng)養(yǎng)性吸吮治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受有較好的協(xié)同作用，較單一應(yīng)用非營(yíng)養(yǎng)性吸吮效果更好，可促進(jìn)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育，且安全可靠，可操作性強(qiáng)。

喂養(yǎng)不耐受； 莫沙比利； 非營(yíng)養(yǎng)性吸吮； 嬰兒，早產(chǎn)

隨著新生兒醫(yī)學(xué)的發(fā)展，早產(chǎn)兒存活率也在逐漸提高，由以前的 5%升至8.1%[1]，一些發(fā)達(dá)地區(qū)甚至達(dá)到10%。但早產(chǎn)兒由于消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受(feeding intolerance，F(xiàn)I)、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，影響后期生存質(zhì)量；而且胎齡越小、體重越低，發(fā)生率越高。董梅等[2]報(bào)道極低出生體重兒發(fā)生率為55%，Akintorin等[3]報(bào)道出生體重≤1 000 g早產(chǎn)兒發(fā)生率為71%，1 001～1 250 g早產(chǎn)兒發(fā)生率為38%。因此，如何治療早產(chǎn)兒FI已成為住院期間需要解決的主要問題。目前，針對(duì)早產(chǎn)兒FI的干預(yù)措施有合理的喂養(yǎng)方式和護(hù)理、藥物治療、合適的乳類和奶量等。張彥萍等[4]學(xué)者認(rèn)為胃腸動(dòng)力藥中莫沙比利可增強(qiáng)消化系統(tǒng)動(dòng)力，降低喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率。趙翠霞等[5]學(xué)者研究得出，非營(yíng)養(yǎng)性吸吮(non-nutritive sucking，NNS)可以提高吸吮吞咽功能協(xié)調(diào)性，促進(jìn)胃腸功能的成熟，減少喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生；……