單肺通氣麻醉在胸腔鏡手術中對患者下肺灌流的影響

劉忠民，馮趁霞，馮桂真，李荔麗

·論著·

單肺通氣麻醉在胸腔鏡手術中對患者下肺灌流的影響

劉忠民，馮趁霞，馮桂真，李荔麗

目的：分析單肺通氣麻醉在胸腔鏡手術中對患者下肺灌流的影響。方法：回顧性分析80例采用單肺通氣麻醉胸腔鏡手術資料。觀察手術過程中脈搏血氧飽和度(SpO2)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)及血氧分壓(PaO2)的變化。結果：80例手術中有8例發生血氧分壓、脈搏血氧飽和度明顯下降，經過實施下肺間歇IPPV通氣后，恢復正常。另外72例手術正常。結論：單肺通氣麻醉有導致下肺灌流失常的危險，但可通過術前精確導管位置、術中實施下肺間歇IPPV等途徑避免。

單肺通氣； 麻醉； 胸腔鏡手術； 下肺灌流

隨著醫學發展越來越快，胸腔鏡的出現及微創手術的推廣催生了胸腔鏡手術這一新型手術方法。此類手術尤其適用于年老體弱及心肺功能稍差難以承受標準開胸手術的肺癌患者，目前已經越來越多地應用于臨床手術中。為給術者提供清晰的手術視野，術中需施行單肺通氣，這對麻醉提出了較高的要求。本文對我院80例胸腔鏡手術資料進行回顧性分析，旨在探討單肺通氣麻醉在胸腔鏡手術中對患者下肺灌流的影響。

1 資料與方法

1.1 資料 我院2015年9月-2016年6月共實施單肺通氣麻醉胸腔鏡手術80例，其中男45例，女35例；年齡25～68歲，平均年齡為(38.9±10.2)歲；體重50～85 kg，平均體重為(65±13) kg；其中10例為縱隔腫瘤切除術，12例為肺減容術，18例為血氣胸開胸探查清創止血，11例為肺癌行肺葉切除術，9例為心包開窗引流術，20例為肺大皰切除術。……