基于條碼的消毒供應中心質量追溯系統應用評價

李苗苗 汪忠秀

基于條碼的消毒供應中心質量追溯系統應用評價

李苗苗 汪忠秀

目的：探討質量追溯系統在消毒供應中心的業務流程和質量管理工作中的應用效果。方法:本院2014年將可追溯的質量管理系統引進到消毒供應中心開始應用，對滅菌消毒物品的回收、清洗、包裝、滅菌、發放全業務流程進行管控，比較追溯系統實施前后的應用效果。結果:質量追溯系統實施后本院消毒供應中心正確配包率、正確發放率均高于實施前(P<0.01)。結論:在消毒供應中心應用基于條碼的質量追溯系統，能夠規范業務流程，提升工作效率，提高消毒質量。

質量追溯系統；消毒供應中心；條碼；管理

消毒供應中心(CSSD)是針對院內所有重復使用并需要清洗、消毒、包裝、滅菌的診療器械、器具、物品等進行集中處理和消毒滅菌，提供無菌敷料和其他無菌物品的重要科室，屬醫院感染管理重點部門[1]。為提高消毒供應中心的管理水平和滅菌消毒質量，本院于2013年下半年開始實施應用消毒供應中心質量追溯系統，實現對消毒供應中心對所有手術器械、外來器械、硬式腔鏡的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌和發放工作信息化質量追溯，確保病人醫療安全。系統實施和應用有效提升了業務管理水平和消毒質量，現將方法報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 軟件配置 消毒供應中心質量追溯軟件系統1套。

1.1.2 硬件配置 去污區配置計算機1臺，掃碼槍1把；檢查包裝滅菌區配備臺式計算機兩臺，掃碼槍兩把，耐高溫的標簽打印機1臺；無菌物品發放區配置臺式計算機1臺，掃碼槍1把。

1.1.3 耗材配置 耐高溫、耐濕的3M醫療記錄標簽(50 mm×50 mm)；Zebra樹脂碳帶(60 mm×74 mm)。

1.2 方法

1.2.1 建立物品條碼識別 根據設定的條碼規則,為每個物品包打印條碼標簽，打印標簽內容涵蓋了衛生部行業標準《清洗消毒及滅菌技術操作規范》中所要求的具有可追溯性的六要素，記錄了各流程具體操作的人員，還完善了包內器械及各種輔助用品的名稱、數量。打印標簽耐高溫、耐濕的自黏性特點能起到封包的效果[2]。

1.2.2 質量追溯軟件系統 將可追溯的質量管理系統應用于本院消毒供應中心的管理工作當中，引進可追溯管理系統需要購置掃描儀、電腦、雙層打印標簽以及條碼打印機等物品，將這些設備分別安裝到去污區、檢查包裝間、滅菌間以及無菌間，打開工作端口，令各科各室之間的信息得到共享，從而使各科各室的工作人員可以通過可追溯管理系統來進行業務標準化和規范化的管理[3]。

1.2.3 關鍵流程節點管控 基于在檢查包裝滅菌區進行器械包條碼打印和粘貼,應用質量追溯系統,實現對回收、清洗、包裝、滅菌、發放等關鍵流程節點進行管控。

1.3 觀察指標 比較消毒供應中心可追溯管理系統實施應用前后的器械配包正確率、無菌包發放的準確率。2013年(實施前)配包25 309個，2014年(實施后)配包29 488個。

1.4 統計學處理 采用PEMS 3.2統計學軟件，計數資料比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果(表1)

表1 質量追溯系統實施前后醫用器械正確配包、正確發放情況比較 個(%)

3 討 論

3.1 業務流程標準和規范 消毒供應中心是向醫院供應消毒滅菌物品、器材的主要配送部門，在醫院有著十分重要的地位，只有搞好消毒供應中心的管理工作，才能夠保障醫院正常運作。將可追溯管理系統應用于醫院的消毒供應中心的管理工作當中，通過條碼技術實現對各業務流程的標準和規范管理，實現對消毒供應中心管理工作提升。

3.2 過程全記錄質量可追溯 通過條碼實現對業務過程全記錄，實現業務過程中的相關質量特性參數和消毒物件的綁定，并通過各節點條碼掃描實現物件的清晰交接記錄。最終實現物品包清洗、包裝、滅菌以及發放流程操作進行追溯的質量可追溯。

3.3 關鍵業務環節監控 通過各業務環節條碼掃碼，能夠較好的對各科室消毒滅菌物品使用情況進行監控管理，以便及時回收醫療用品。通過系統進行動態監控，不僅提高了醫療器械的清洗質量和配包質量，還能夠有效提高發放配送無菌物品的準確率。

3.4 綜合效率提升 將可追溯管理系統應用于醫院的消毒供應中心的管理工作當中，不僅可以提高消毒供應中心的管理水平，還能降低消毒供應中心出現差錯的機率，使消毒滅菌醫療物品的質量得以保障，提高消毒供應中心的整體工作效率，降低醫院因醫療物品消毒滅菌不到位而發生感染事故的概率，間接提高醫院的服務質量。 將追溯管理系統應用于消毒供應中心，將大部分手工操作用計算機操作代替，不僅準確快捷，提高工作效率，避免手工操作所帶來的差錯。消毒物品的包裝日期和有效期由系統自動生成，降低人工計算差錯率。消毒物品的標簽使用條碼打印機來打印，能夠將物品名稱以及科室名稱清晰的展現出來，以此來提高消毒物品分配的準確性，避免人工書寫潦草所帶來的配送錯誤問題。

4 小 結

將可追溯管理系統應用于消毒供應中心的管理工作當中，完善了消毒滅菌物品的全業務流程管理，實現物品包清洗、包裝、滅菌以及發放流程操作的質量可追溯。不僅可以提高消毒供應中心的整體工作質量，還能夠提高消毒物品的消毒合格率，降低操作和配送的錯誤發生率，具有推廣應用的價值。

[1] 丑利花，姚紹綱，陳炳興．CssD質量控制追溯系統軟件設計與應用效果[J].中國消毒學雜志，2012，29(12)：1121-1122．

[2] 曾淑蓉，孟 濤，李成均，等.消毒供應中心標簽打印系統的應用及效果評價[J].中國感染控制雜志，2012，11(6)：466-467.

[3] 鄭 文,桓麗倩,陳詩華,等.質量管理追溯系統在消毒供應中心崗位管理中的應用[J].護理研究,2015,29(5):590-591.

(本文編輯 崔蘭英)

230000 合肥市 安徽省合肥市濱湖醫院

李苗苗：女，本科，護師

2016-11-18)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.07.049