以奧馬哈問題分類系統(tǒng)為導向的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者社區(qū)家庭訪視臨床路徑的構(gòu)建及研究

李瑞涵 高 瑩

以奧馬哈問題分類系統(tǒng)為導向的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者社區(qū)家庭訪視臨床路徑的構(gòu)建及研究

李瑞涵 高 瑩

目的：構(gòu)建系統(tǒng)、科學的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)后患者社區(qū)家庭訪視臨床路徑，規(guī)范社區(qū)護士家庭訪視程序及康復指導，提高THA后患者生活質(zhì)量。方法：將2014年6月～2016年6月行THA且術(shù)后轉(zhuǎn)介我社區(qū)衛(wèi)生服務站的患者64例隨機等分為觀察組及對照組，觀察組使用以奧馬哈系統(tǒng)為導向構(gòu)建的家訪臨床路徑，在患者出院后的7 d、1個月、3個月進行家庭訪視康復指導；對照組使用常規(guī)家訪模式在患者出院后的7 d、1個月、3個月進行家庭訪視,比較兩組患者出院后7 d、1個月、3個月的SF-36生存質(zhì)量表(QOL)及髖關(guān)節(jié)功能Harris評分。結(jié)果：兩組患者出院后7 d的SF-36QOL及Harris評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),觀察組患者出院后1，3個月的SF-36QOL及Harris評分均高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：奧馬哈問題分類系統(tǒng)能夠較全面覆蓋THA后患者出院后的問題評估，系統(tǒng)、科學的臨床路徑能夠規(guī)范社區(qū)護士的家庭訪視程序，提高THA后患者的生活質(zhì)量。

奧馬哈問題分類系統(tǒng)；髖關(guān)節(jié)置換；社區(qū)；家庭訪視；臨床路徑

2010年全國第六次人口普查結(jié)果顯示，我國已經(jīng)進入老年化社會，越來越多的老年患者需要通過人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來重建髖關(guān)節(jié)功能，改善生活質(zhì)量。2012年社區(qū)衛(wèi)生服務中心開始對行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)且術(shù)后轉(zhuǎn)介我社區(qū)的患者進行不定期的家庭訪視，旨在延伸護理服務、改善患者的護理結(jié)局，但實施近3年后我們發(fā)現(xiàn)，這樣的家庭訪視不能解決THA術(shù)后患者的護理問題，對患者生活質(zhì)量的改善影響甚微。2014年6月我社區(qū)探索以奧馬哈問題分類系統(tǒng)為縱軸，以患者出院后的時間為橫軸構(gòu)建了系統(tǒng)、科學的THA后患者社區(qū)家庭訪視臨床路徑，并成功的對31例患者進行了持續(xù)性的家庭訪視，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。