間苯三酚聯合小劑量縮宮素用于第一產程臨床效果芻議

2017-05-17 12:02:32余金群

中外醫療 2017年7期

余金群

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.07.112

[摘要] 目的分析間苯三酚聯合小劑量縮宮素用于第一產程臨床效果。方法在2015年3月—2016年4月該醫院接受分娩的產婦成為該次試驗的研究對象，隨機選擇140例，根據其理方式的差異，將參與試驗的產婦分為兩個不同的組別，對照組為70例產婦，在分娩時僅使用小劑量的縮宮素進行處理，實驗組為70例產婦，在其基礎上采取間苯三酚對產婦進行處理，對比兩組產婦的臨床療效。結果通過比較得知，實驗組產婦在平均宮口開大指標、第一產程指標以及產后出血量、用藥至宮口開平均時間等數據上進行比較，實驗組各指標分別為（2.78±0.13）cm/h、（359.3±160.34）min、（120.41±2.45）mL、（3.00±0.24）h，對照組各指標分別為（1.69±0.08）cm/h、（634.4±200.32）min、（138.45±3.56）mL、（4.73±0.30）h，實驗組臨床療效存在顯著的優勢，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組產婦的生產結局明顯優于對照組產婦的生產結局，研究組羊水污染率、產鉗助產率、剖宮產率分別為7.14%、4.29%、11.43%，對照組分別為10.00%、7.14%、24.29%，兩組產婦在生產結局上進行對比，實驗組存在顯著的優勢，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論間苯三酚聯合小劑量縮宮素用于第一產程的臨床效果比較顯著，可明顯降低產婦的剖宮率，對其產程進行明顯的改善，對其后續的恢復有著積極的意義，具有在臨床上廣泛推廣的價值。

[關鍵詞] 間苯三酚；小劑量縮宮素；第一產程；臨床效果

[中圖分類號] R714.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）03（a）-0112-03

Analysis of Clinical Effect of Phloroglucinol and Small-dose Oxytocin in the First Labor Course

YU Jin-qun

Department of Gynecology and Obstetrics， Qinzhou First Peoples Hospital， Qinzhou， Guangxi， 535000 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of phloroglucinol and small-dose oxytocin in the first labor course. Methods 140 cases of patients giving birth in our hospital from March 2015 to April 2016 were selected and randomly divided into two groups with 70 cases in each， the control group adopted the small-dose oxytocin， while the experimental group adopted the phloroglucinol and small-dose oxytocin， and the clinical curative effect was compared between the two groups. Results The comparison showed that the average dilatation of cervix index， first labor course index， postpartum hemorrhage amount and average time from medication to dilatation of cervix in the experimental group and in the control group were respectively[（2.78±0.13）cm/h，（359.3±160.34）min，（120.41±2.45）mL，（3.00±0.24）h and（1.69±0.08）cm/h，（634.4±200.32）min，（138.45±3.56）mL，（4.73±0.30）h]， and the difference in the clinical curative effect had statistical significance（P<0.05）， the rate of amniotic fluid contamination， forceps delivery rate， cesarean section rate in the experimental group were obviously better than those in the control group（7.14%，4.29%，11.43% vs 10.00%，7.14%，24.29%）， and the differences had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of phloroglucinol and small-dose oxytocin in the first labor course is obvious， which can obviously reduce the cesarean delivery rate and obviously improve the labor course， which is of positive significance to the following recovery， and it is worth wide promotion in clinic.

[Key words] Phloroglucinol； Small-dose oxytocin； First labor course； Clinical effect

產婦分娩屬于一個較為復雜的生理性過程，第一產程指宮縮有規則性開始至宮口出現全開，大約為10 cm左右，初產婦此階段大約需12 h，經產婦需7 h左右，此階段屬于整個分娩中產程時間最長的。產程中，產婦需耗費大量體力，延長其疼痛改時間，缺乏睡眠，進食少，精神緊張等狀況，此外第一產程對整個生產過程有著重要的作用，為此，根據其狀況給予產婦第一產程相應干預具有一定重要性和必要性[1]，該院于2015年3月—2016年4月期間，隨機性的選擇到該院接受分娩的140例產婦，就其間苯三酚聯合小劑量縮宮素的應用效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院接受分娩的140例產婦的臨床資料作為該次試驗的研究的對象，根據盲選以及隨機的原則，將入選產婦分別定義為實驗組以及對照組2個不同的組別，各個小組的成員均為70例。對照組中，年齡為20～30歲，平均年齡為（26.3±2.5）歲，妊娠時間為38～41周，平均妊娠時間為（39.4±2.6）周；實驗組中，年齡為19～30歲，平均年齡為（25.8±2.2）歲，妊娠時間為39～41周，平均妊娠時間為（39.7±2.2）周；排除標準：①家屬未在知情同意書上簽字的產婦；②不愿意配合該次試驗的產婦；③臨床資料不完整的產婦；④未按醫囑進行治療的產婦；⑤肝臟功能表現出嚴重病變的產婦；⑥腎臟功能表現出嚴重病變的產婦；⑦表現出相關藥物禁忌癥的產婦；⑧心臟功能表現出嚴重缺陷的產婦；⑨不愿意配合該次試驗的產婦；⑩中途退出該次試驗的產婦；{11}年齡超過35歲的產婦；{12}未成年產婦；實驗組產婦以及對照組的產婦在年齡以及妊娠時間等資料上進行對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組在第一產程為產婦提供小劑量的縮宮素[2]，首先將2.5 IU的縮宮素（批準文號：國藥準字H12020 482；）與500 mL的（5%）葡萄糖溶液（批準文號：國藥準字H36021664；）進行混合[3]，待其混合均勻后再為產婦進行靜脈滴注，需根據產婦的具體情況對其滴注的速度進行調整[4]。實驗組則在其基礎上為產婦提供間苯三酚進行處理[5]，藥物批準文號：國藥準字H20060385，首先將其80 mg的間苯三酚與其100 mL的（5%）葡萄糖溶液進行混合[6]，待其混合后再對產婦進行相應的靜脈注射，接下來再對產婦的具體情況進行相應的檢查，并對其胎兒進行密切的觀察[7]。

1.3 觀察指標

對兩組產婦的臨床指標（宮口開大、第一產程指標以及產后出血量、用藥至宮口開平均時間）以及分娩結局（羊水污染、產鉗助產、剖宮產）進行比較，并對其相應的數據進行分析。

1.4 統計方法

選取SPSS 19.0統計學軟件對該組計算機統計的數據結果進行分析處理，經χ2檢驗完成組間計數資料的分析比較，用[n（%）]表示，采取t檢驗完成組間計量資料比較，以（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標的比較

通過比較得知，實驗組產婦在平均宮口開大指標、第一產程指標以及產后出血量、用藥至宮口開平均時間等數據上進行比較，實驗組各指標分別為（2.78±0.13）cm/h、（359.3±160.34）min、（120.41±2.45）mL、（3.00±0.24）h，對照組各指標分別為（1.69±0.08）cm/h、（634.4±200.32）min、（138.45±3.56）mL、（4.73±0.30）h，研究組臨床療效存在顯著的優勢，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 生產結局的比較

通過比較得知，實驗組產婦的生產結局明顯優于對照組產婦的生產結局，研究組羊水污染率、產鉗助產率、剖宮產率分別為7.14%、4.29%、11.43%，對照組分別為10.00%、7.14%、24.29%，兩組產婦在生產結局上進行對比，實驗組存在顯著的優勢，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

宮縮劑是產科中比較多見的一種藥物，一般來說在第一產程中均需使用該種藥物，該種藥劑可使其子宮進行規律性的收縮[8]，從而起到加快產程的效果，但經臨床驗證，僅僅使用該種藥物的效果并不明顯，因此該次試驗在常規宮縮劑的基礎上為產婦提供了間苯三酚藥物的處理，該種藥劑為臨床上比較多見的一種解痙藥[9-10]，可使其平滑肌痙攣等不良現象得到有效的緩解，該種藥劑可對產婦的宮頸情況進行有效的改善，促進其宮頸口的張開，使其第一產程的時間得到明顯的縮短[11-12]，與此同時還可將其分娩的阻力進行明顯的減少，將其剖宮產的發生率降到最低，另外還可有效避免其羊水污染等不良的產后結局，對產婦產后的恢復有著積極的意義，在其預后質量的提高方面也有著顯著的效果。另外該種藥劑的安全性較高，產婦在使用后一般不會出現心率失常以及心率加快等不良現象，對其分娩的順利進行有著積極的意義。當然2種藥劑在使用過程中，均需注意其藥量的把握，避免出現各種不良的藥物反應，對產婦的安全進行相應的保證。該次試驗顯示，實驗組產婦在平均宮口開大指標、第一產程指標以及產后出血量、用藥至宮口開平均時間等數據上與對照組產婦進行比較，實驗組各指標分別為（2.78±0.13）cm/h、（359.3±160.34）min、（120.41±2.45）mL、（3.00±0.24）h，對照組各指標分別為（1.69±0.08）cm/h、（634.4±200.32）min、（138.45±3.56）mL、（4.73±0.30）h，實驗組表現出明顯的優勢，組并且剖宮產率與明顯低于對照組的產婦，其間數據差異有統計學意義（P<0.05）。對以上的結論進行了證實。且此研究結果和學者楊銀玲[13-14]等人所研討的結果具有一致性。苯三酚平均時間為（3.0±0.31）h，對照組平均時間為（4.4±0.40）h，且應用苯三酚的研究組，其有效率（95.6%）顯著高于對照組（90.1%），兩組之間差異具有統計學意義。

綜上所述，間苯三酚聯合小劑量縮宮素用于第一產程臨床效果比較顯著，可明顯降低產婦的剖宮率，對其產程進行明顯的改善，對其后續的恢復有著積極的意義，具有在臨床上廣泛推廣的價值。

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