還原型谷胱甘肽治療病毒性肝炎的臨床應用意義探究

鹿成

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.07.102

[摘要] 目的 研究還原型谷胱甘肽治療病毒性肝炎的臨床應用意義。方法 方便選取該院2015年1月—2016年3月病毒性肝炎患者116例，隨機分兩組。常規組采用常規抗病毒藥物、護肝藥物進行治療，干預組在常規組基礎上采用還原型谷胱甘肽治療。比較兩組患者病毒性肝炎治療總有效率；療效達到顯效用藥時間；治療前和治療后患者肝功能相關指標值的差異。結果 干預組患者病毒性肝炎治療總有效率96.55%高于常規組87.50%，差異有統計學意義（P<0.05）；干預組療效達到顯效用藥時間（17.51±1.41）d短于常規組（27.39±2.77）d，差異有統計學意義（P<0.05）；治療前兩組肝功能相關指標值比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后干預組肝功能相關指標值改善幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 還原型谷胱甘肽治療病毒性肝炎的臨床應用效果確切，可有效改善患者臨床癥狀，促進其肝功能的恢復，縮短治療時間，值得推廣應用。

[關鍵詞] 還原型谷胱甘肽；病毒性肝炎；臨床應用意義

[中圖分類號] R512 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）03（a）-0102-03

Study on Clinical Application Significance of Reduced Glutathione Hormone in Treatment of Virus Hepatitis

LU Cheng

Department of Infection， Pizhou Peoples Hospital， Pizhou， Jiangsu Province， 221300 China

[Abstract] Objective To research the clinical application significance of reduced glutathione hormone in treatment of virus hepatitis. Methods Convenient selection 116 cases of patients with virus hepatitis admitted and treated in our hospital from January 2015 to March 2016 were randomly divided into two groups， the routine group adopted the routine drug and liver protection drug， while the intervention group adopted the educed glutathione hormone on the basis of the routine treatment， and the total effective rate of virus hepatitis was compared between the two groups， and the curative effect reached the markedly effective medication time， and the difference in the liver function related indexes before and after treatment was observed. Results The total effective rate of virus hepatitis in the intervention group was higher than that in the routine group，（96.55% vs 87.50%）， and the difference had statistical significance（P<0.05）， and the reach time in the intervention group was shorter than that in the routine group， [（17.51±1.41）d vs （27.39±2.77）d]， and the difference had statistical significance（P<0.05）， the difference in the liver function related index value between the two groups had no statistical significance before treatment， （P>0.05）， and after treatment， the improvement range of liver function related index value was greater（P<0.05）. Conclusion The clinical application effect of reduced glutathione hormone in treatment of virus hepatitis is definite， which can effectively improve the clinical symptoms of patients， promote the recovery of liver function and shorten the treatment time， which is worth promotion and application.

[Key words] Reduced glutathione hormone； Virus hepatitis； Clinical application significance

還原型谷胱甘肽是一種在正常細胞內廣泛存在的生理性物質，具有提高肝臟酶活性，保護肝細胞膜，抗氧化、解毒、中和自由基等作用[1]。為進一步對其在病毒性肝炎治療中的效果進行觀察，該研究以該院2015年1月—2016年3月收治的病毒性肝炎患者116例隨機分兩組，對還原型谷胱甘肽治療病毒性肝炎的臨床應用意義進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的病毒性肝炎患者116例，隨機分兩組。所有患者符合病毒性肝炎診斷標準，所有患者無重疊感染，均為乙型病毒性肝炎。所有患者對該次研究均知情同意，簽署知情同意書。

干預組患者男31例，女27例；27～60歲，年齡（37.34±10.13）歲。其中，輕度病毒性肝炎有23例，中度病毒性肝炎有18例，重度病毒性肝炎有17例。常規組患者男32例，女2例；年齡28～61歲，平均（37.18±10.21）歲。其中，輕度病毒性肝炎有22例，中度病毒性肝炎有18例，重度病毒性肝炎有18例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組采用常規抗病毒藥物、護肝藥物進行治療。干預組在常規組基礎上采用還原型谷胱甘肽治療。還原型谷胱甘肽1 200 mg/次（國藥準字H20052398）和100 mL生理鹽水混合后靜滴，1次/d，連續治療4周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者病毒性肝炎治療總有效率；療效達到顯效用藥時間；治療前和治療后患者肝功能相關指標值的差異。顯效：患者臨床癥狀均消失或顯著好轉，肝功能指標恢復正常，肝脾腫大穩定或縮小；有效：患者臨床癥狀減輕，肝功能指標基本恢復正常，肝脾腫大穩定；無效：未達到上述標準。病毒性肝炎治療總有效率為顯效、有效之和[2]。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件統計數據，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，并采用 t 檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者病毒性肝炎治療總有效率相比較

干預組患者病毒性肝炎治療總有效率高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 治療前和治療后肝功能相關指標值相比較

治療前兩組肝功能相關指標值比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后干預組肝功能相關指標值改善幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2。

2.3 兩組患者療效達到顯效用藥時間相比較

干預組療效達到顯效用藥時間短于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

還原型谷胱甘肽是人類細胞質中自然合成的肽類，由甘氨酸、半胱氨酸以及谷氨酸組成，含有巰基，有重要生理作用[3]。有研究顯示，在肝臟損害過程中，肝臟中的還原型谷胱甘肽水平顯著降低，各種氧化自由基增加，自由基可通過生物膜脂質過氧化作用導致肝細胞膜、溶酶體膜、微粒體膜等的損害，改變肝細胞巰基酶類活性，導致肝細胞變形和壞死，減少肝臟合成蛋白質，導致貼你脂質過氧化物水平升高，而過氧化氫酶、谷胱甘肽過氧化物酶和超氧化物歧化酶活性降低，對活性氧物質的清除作用降低，從而導致肝細胞損傷[4-5]。

還原型谷胱甘肽是一種重要細胞內代謝物質，巰基結構可和多種化學物質以及代謝產物結合，避免細胞受損[6-8]。在肝炎和肝硬化患者中，其細胞內還原型谷胱甘肽水平以及血清還原型谷胱甘肽水平顯著降低，伴隨轉氨酶升高，而外源性還原型谷胱甘肽的補充可有效促使肝細胞免受自由基損害，具有良好的保肝、解毒作用，可有效保護細胞膜，改善肝細胞代謝，清除自由基，促進膽汁排泄，發揮解毒作用。病毒性肝炎患者血清中還原型谷胱甘肽顯著低于正常水平，需通過外源性還原型谷胱甘肽的補充，促進患者肝功能的恢復[9]。

該研究中，常規組采用常規抗病毒藥物、護肝藥物進行治療，干預組在常規組基礎上采用還原型谷胱甘肽治療。結果顯示，干預組患者病毒性肝炎治療總有效率96.55%高于常規組87.50%（P<0.05）；干預組療效達到顯效用藥時間（17.51±1.41）d短于常規組（27.39±2.77）d（P<0.05），且治療后干預組肝功能相關指標值改善幅度更大，說明還原型谷胱甘肽治療病毒性肝炎的臨床應用效果確切，可有效改善患者臨床癥狀，促進其肝功能的恢復，縮短治療時間。研究結果與韓俞[10]的研究有相似性，其研究顯示在基礎治療基礎上給予還原型谷胱甘肽治療治療病毒性肝炎的治療總有效率高于單純基礎治療，且肝功能復常時間顯著縮短。

綜上所述，還原型谷胱甘肽治療病毒性肝炎的臨床應用效果確切，可有效改善患者臨床癥狀，促進其肝功能的恢復，縮短治療時間，值得推廣應用 。

[參考文獻]

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[10] 韓俞.還原型谷胱甘肽治療病毒性肝炎的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（32）：96， 100.

（收稿日期：2016-12-07）