個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響分析

賀紅蕾，尹卉，羅麗丹

（井岡山大學附屬醫院血液腫瘤科，江西 吉安 343000）

個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響分析

賀紅蕾，尹卉，羅麗丹

（井岡山大學附屬醫院血液腫瘤科，江西 吉安 343000）

目的對放化療肺癌患者行個性化護理，觀察其在患者生活質量方面的影響價值。方法擇取放化療肺癌患者106例，按照患者的就診時間，劃分為干預組與參照組，各53例。對參照組患者行常規護理，對干預組患者行常規護理+個性化護理，對比兩組患者的生活質量以及護理滿意度。結果干預組患者在生活質量方面的各項評分數據，優于參照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；而且在護理滿意度方面，兩組患者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在對放化療肺癌患者施以常規護理的基礎上，輔助個性化護理，不僅可以改善患者的治療效果，提高其生活質量，還能優化患者的護理滿意度，優化護患關系，臨床應用價值顯著。

個性化護理；放化療肺癌；生活質量；影響分析

肺癌屬于呼吸道常見性惡性腫瘤，近些年，該疾病的發病率逐年上漲，而且相對來說，具有較高的病死率，據相關資料統計[1]，全球范圍內，男性癌癥死亡總人數中，肺癌患者占據著最大的比例。肺癌具有非常高的惡性程度，而且難以有效早期診療，很多患者確診時已發展為晚期癌癥，手術根治可能性較低，臨床治療的主要手段便是放療與化療。但這種治療極易導致患者出現不良反應，不利于患者情緒穩定，弱化其生活質量[2]。本院對放化療患者施以個性化護理，發現該護理措施可以幫助患者緩解負性情緒，提高其治療依從性，強化患者生活質量，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 擇取本院于2013年2月～2016年2月期間收治的放化療肺癌患者106例，按照患者的就診時間，劃分為干預組與參照組，各53例。其中，參照組女19例，男34例，年齡50～78歲，平均（60.2±3.8）歲。干預組女16例，男37例，年齡51～77歲，平均（62.7±3.5）歲。對兩組患者進行全面檢查，確保患者均符合Ⅳ期肺癌組織病理學臨床診斷標準，且不存在精神疾病以及認知障礙等情況。對比兩組患者的臨床資料，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 參照組患者接受常規護理；干預組患者接受常規護理+個性化護理，詳情見討論。

1.3 觀察指標 記錄并對比兩組患者的生活質量以及護理滿意度。生活質量評價標準：通過生活質量核心量表，對患者的嘔吐、疼痛、社會功能、認知功能、軀體功能以及角色功能6個因素進行評分。護理滿意度評價標準：在患者出院前，發放本院自制的護理滿意度調查問卷，其中包括不滿意、一般、滿意、非常滿意4個選項，滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0的統計學軟件分析數據，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預組患者在嘔吐、疼痛、社會功能、認知功能、軀體功能以及角色功能方面的生活質量評分顯著優于參照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s）

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s）

項目嘔吐疼痛社會功能認知功能軀體功能角色功能對照組（n=53）22.6±3.7 19.5±5.7 14.6±4.8 18.1±6.0 15.1±5.3 13.7±5.1觀察組（n=53）17.5±2.4 17.0±2.8 18.8±2.9 22.5±4.6 19.6±7.8 19.8±6.0t值8.42 2.87 5.42 4.24 3.47 5.64P值0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

干預組患者的護理滿意度為92.45%，參照組患者的護理滿意度64.15%，差異有統計學意義（χ2=12.49，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

本次實驗過程中，分別對兩組放化療肺癌患者施以常規護理、常規護理+個性化護理，結果干預組患者的生活質量評分以及護理滿意度均顯著優于參照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），與周麗波[3]的研究結果極為相似，臨床應用具有安全性以及可靠性。

肺癌作為臨床常見性以及多發性疾病，相對來說，具有較高的致死率，而且患者感官痛苦較為劇烈。隨著我國臨床醫學模式的不斷轉變，治療的目標不再局限于單純的改變患者臨床癥狀，還要對患者的心理情況給予有效調節，確保患者治療后擁有良好的生活質量，可以獲取較高的生存信心[4]。

放化療肺癌臨床治療中，常規護理已經難以滿足患者不斷提升的要求標準，遂對患者進行全方位的個性化護理，已經逐漸演變為臨床護理的主要途徑。肺癌患者具有較低的生存率，對其進行個性化護理，不僅可以幫助其患者身體疼痛，還能改善其負性情緒，例如，抑郁、恐懼以及焦慮等，提高患者的生活信心，強化其生存質量。本次實驗過程中，對患者進行的個性化護理措施具體如下。

（1）心理護理：肺癌患者因病情原因，心理負擔較重，極易出現一些負性情緒，例如，悲觀、煩躁、焦慮以及抑郁等。護理人員需要對患者心理狀況進行及時有效的了解，對其進行針對性干預[5]。放化療前期，護理人員需要對患者以及家屬進行相關知識宣教，幫助其了解放化療具體內容、不良反應以及應對措施等，并就患者疑慮，進行耐心解答；適時給予患者安撫與鼓勵，提高患者的治療信心，以此確保患者擁有良好的治療依從性。放化療極易導致患者產生不良反應，護理人員要隊患者進行有效的心理疏導，保證患者心緒平穩[6]。

（2）飲食護理：護理人員需要指導患者健康飲食，叮囑患者多食用碳水化合物、優質蛋白、維生素含量豐富的低鹽、低脂食物，除此之外，還要保證食物中能纖維含量豐富，避免出現便秘[7]。

（3）疼痛護理：患者出現劇烈疼痛情況時，護理人員要對患者施以適當的護理措施，例如，放松療法、轉移注意療法等，幫助患者緩解疼痛感，提高患者在軀體疼痛方面的耐受力。

（4）個性化護理：肺癌患者在放化療過程中，極易誘發多種并發癥，例如，胃腸道反應、脫發等，護理人員需要結合患者的實際情況，對其進行個性化護理干預。例如，患者存在嘔吐情況，護理人員需要對患者的嘔吐物進行及時徹底的清除，并給予患者薄荷糖含片，祛除患者口中異味，確保患者口氣清新；患者存在脫發情況，護理人員需要對患者進行情緒安撫，告知患者這種反應屬于放化療的普及情況，而且只是暫時性的，并為患者準備假發，或是帽子，提高患者的自信心；患者存在骨髓抑制癥，加強預防感染護理[8]。

（5）生活+娛樂護理：肺癌患者需要長期住院治療，醫院生活較為單調，且生活環境單一，不利于患者保持良好的心境。會理人員可以協調患者結束，為患者營造舒適的生活環境，促使患者可以享受多彩多樣的日常生活內容。此外，護理人員還可以組織患者一同開展娛樂活動，避免患者獨處產生孤獨感。

綜上所述，對放化療肺癌患者施以個性化護理，可以提高患者的治療依從性以及生存信心，強化患者生活質量。

[1]王麗軍,王朝娟,宋潤珞，等.個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響[J].實用醫學雜志,2013,29(1):135-137.

[2]霍美青.個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響[J].中國醫藥指南,2013,1(20):324-325.

[3]周麗波.個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響[J].中國繼續醫學教育,2015,4(5):140-141.

[4]范冬梅.個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響探析[J].醫學信息,2015,3(36):117.

[5]黃寧寧.個性化護理對肺癌放化療患者生活質量的影響[J].醫學信息,2014,5(32):172-173.

[6]李茜.對進行放化療治療的肺癌患者實施個性化護理干預的臨床效果觀察[J].當代醫藥論叢,2014,7(20):66-67.

[7]洪其軍,金文艷.放化療肺癌患者實施個性化護理的效果探析[J].現代養生B,2015,6(3):181.

[8]繩慧.個性化護理干預對同步放化療肺癌患者生活質量的影響觀察[J].大家健康,2015,11(9):238.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.089