優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心胸外科臨床護(hù)理中的應(yīng)用

張濤

（遼寧省鐵嶺市調(diào)兵山市鐵煤集團(tuán)總醫(yī)院心胸外科，遼寧 鐵嶺 112700）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心胸外科臨床護(hù)理中的應(yīng)用

張濤

（遼寧省鐵嶺市調(diào)兵山市鐵煤集團(tuán)總醫(yī)院心胸外科，遼寧 鐵嶺 112700）

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心胸外科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取近心胸外科患者100例，入組患者按照入院順序單雙數(shù)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組患者治療過程中給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者治療過程中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。觀察比較兩組患者治療生活質(zhì)量、不良情緒改善情況以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度等。結(jié)果護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量、SDS評(píng)分和SAS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過系統(tǒng)的護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組患者，SDS評(píng)分和SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心胸外科患者治療過程中的護(hù)理質(zhì)量會(huì)直接影響到患者的生活質(zhì)量以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。所以心胸外科患者在治療過程中，科室應(yīng)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善患者的生活質(zhì)量，降低患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分，從而提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；心胸外科；應(yīng)用效果

據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，近年來，我國(guó)心胸外科疾病患者的數(shù)量呈現(xiàn)出急劇增加的態(tài)勢(shì)，臨床研究表明，對(duì)于心胸外科疾病患者，不僅僅需要積極的臨床治療，還需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)干預(yù)[1]。只有做好這兩點(diǎn)才能夠保證患者取得良好的療效。筆者就對(duì)本院收治的心胸外科患者在臨床治療的同時(shí)，實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得了良好的成效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取近期來本院治療的心胸外科患者100例，按照入院順序單雙數(shù)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組50例，男21例，女29例，年齡21～58歲，平均年齡（32.6±4.4）歲；其中，心血管手術(shù)22例，普胸外科手術(shù)28例。對(duì)照組50例，男22例，女28例，年齡20～59歲，平均年齡（31.3±4.6）歲；其中，心血管手術(shù)患者24例，普胸外科手術(shù)26例。兩組患者各項(xiàng)組間資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組50例患者在治療過程中，給予常規(guī)護(hù)理模式。觀察組50例患者則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要包括以下幾個(gè)方面。（1）優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：心胸外科患者在治療過程中，經(jīng)常會(huì)因?yàn)楦鞣N原因，如：醫(yī)藥費(fèi)用過多，而產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)壓力；疾病給患者的身體帶來了巨大的痛苦，再加上患者不了解病情和疾病的發(fā)展，所以護(hù)理人員要幫助患者，緩解其不良心理情緒[2]。（2）優(yōu)質(zhì)健康教育：護(hù)理人員要對(duì)不同心胸外科疾病患者進(jìn)行針對(duì)性的心胸外科疾病知識(shí)及相關(guān)臨床治療知識(shí)健康教育，特別是著重要對(duì)患者講解治療過程中易發(fā)生的各類并發(fā)癥的發(fā)生時(shí)間、原因、具體的臨床表現(xiàn)及臨床處理方式等內(nèi)容[3]。（3）優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理：護(hù)理人員要定期為患者剪指甲，對(duì)于生活無法自理的患者，要幫助其更換衣服。保持病房?jī)?nèi)溫濕度適宜，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通；夜間護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員要保持動(dòng)作輕柔、說話輕聲，避免打擾到患者，保證患者的睡眠[4]。（4）優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者合理進(jìn)食，必要時(shí)針對(duì)有需要的患者，在咨詢營(yíng)養(yǎng)師和臨床醫(yī)師的基礎(chǔ)上，為患者制定科學(xué)、合理的飲食方案。確保患者能夠每日為身體提供所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促使患者快速康復(fù)。叮囑患者避免進(jìn)食刺激性較強(qiáng)的食物[5]。（5）優(yōu)質(zhì)疼痛護(hù)理：對(duì)于心胸外科患者來說需要采取手術(shù)治療。導(dǎo)致患者一方面要遭受來自手術(shù)的疼痛折磨，另一方面還有部分患者要遭受到來自疾病的疼痛折磨。因此，護(hù)理人員要積極做好患者的疼痛護(hù)理干預(yù)，對(duì)于麻醉剛蘇醒，無法忍受疼痛的患者，要及時(shí)與醫(yī)生溝通，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行處理；對(duì)于引流管處疼痛或?qū)Ч軤坷弁吹幕颊撸獛椭颊呒皶r(shí)翻身、咳嗽時(shí)要按壓導(dǎo)管，以此來減輕患者的疼痛。（6）優(yōu)質(zhì)出院指導(dǎo)：在患者出院時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者日常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，積極參與文體活動(dòng)，回歸社會(huì)。其次護(hù)理人員要叮囑患者出院后，各類藥品的正確用法和用量，并對(duì)各種出院所帶藥品的作用進(jìn)行解釋。最后指導(dǎo)患者出院后進(jìn)行合理飲食，保持良好的生活習(xí)慣，叮囑患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采取SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在臨床護(hù)理干預(yù)實(shí)施前后的生活質(zhì)量比較兩組患者在實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施之前，軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施之后，兩組患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分相比，觀察組患者生活質(zhì)量更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后不良情緒改善情況比較 護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施之前，兩組患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施之后，兩組患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分相比，觀察組患者的不良情緒改善情況更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者在臨床護(hù)理干預(yù)實(shí)施前后的生活質(zhì)量比較（±s）

表1 兩組患者在臨床護(hù)理干預(yù)實(shí)施前后的生活質(zhì)量比較（±s）

項(xiàng)目軀體功能心理功能社會(huì)功能物質(zhì)生活狀態(tài)時(shí)間護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組（n=50）72.09±9.78 75.76±7.06 70.32±8.51 74.03±8.06 73.39±10.87 63.88±8.12 81.35±8.68 85.88±9.56觀察組（n=50）70.12±6.18 88.17±6.59 69.25±8.03 90.11±8.48 72.04±9.35 92.41±9.38 80.24±8.45 90.46±8.32

表2 兩組患者護(hù)理前后不良情緒改善情況比較（x±s，分）

2.3 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度的比較 觀察組患者和對(duì)照組患者的臨床護(hù)理滿意度分別達(dá)到了98.0%和82.0%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度的比較

3 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人們對(duì)于健康的要求也越來越高，在這樣的要求之下，臨床護(hù)理理念也逐漸發(fā)生了轉(zhuǎn)變[7]。從傳統(tǒng)的“疾病護(hù)理”逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩?duì)人類健康的護(hù)理”，在這樣的護(hù)理理念引導(dǎo)之下，就要求臨床護(hù)理人員要在護(hù)理實(shí)施過程中，綜合考慮人的健康因素及內(nèi)在因素，即從生理和心理兩方面因素入手實(shí)施護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以人為本，在護(hù)理操作中遵循人本理念的，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量體現(xiàn)在臨床護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)模式[8]。

該護(hù)理模式的應(yīng)用是符合現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展趨勢(shì)的，本研究中，筆者對(duì)我院收治的心胸外科疾病患者實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠顯著的改善患者的生活質(zhì)量和不良情緒,從而顯著提高患者的臨床護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果良好，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

[1]黃仕明，羅映紅，權(quán)明桃，等.開展創(chuàng)新實(shí)踐提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)[J]護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26(13)：1174-1175.

[2]劉紅梅，何梅，楊艷英，等.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房”方案實(shí)施與質(zhì)量控制[J]現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38(23)：4882-4883.

[3]周曉舟，曾繼紅，賴志鳳.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者滿意度的影響與分析[J]華西醫(yī)學(xué)，2012，27(3)：424-426.

[4]盧霞，王世巖.淺談開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房工作模式[J]當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，33(10)：2184-2185.

[5]鄧漢紅.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管內(nèi)科的應(yīng)用及體會(huì)[J]中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014(1)：165-166.

[6]駱梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高心血管內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014(10):130-131.

[7]晏繼紅，鄒娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程在心血管病房的實(shí)施效果分析[J]中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23(4)：1802.

[8]吳春梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康，2014(11)：278-279.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.084