個性化護理對肺炎支原體感染患兒的應用效果及護理滿意度觀察

楊妍

(阜新市第二人民醫院（婦產醫院）兒科,遼寧 阜新 123000)

個性化護理對肺炎支原體感染患兒的應用效果及護理滿意度觀察

楊妍

(阜新市第二人民醫院（婦產醫院）兒科,遼寧 阜新 123000)

目的分析個性化護理對肺炎支原體感染（MP）患兒的應用效果及護理滿意度。方法選取 125例肺炎支原體感染患兒予以回顧性分析，設計護理方案時將予以常規護理的設為對照組（55例），予以個體化護理的設為研究組（70例），對比兩組心理狀態變化、護理滿意度及效果情況。結果研究組降低幅度比對照組大（P＜0.05）；研究組護理滿意度比對照組高（P＜0.05）；研究組護理效果優于對照組（P＜0.05）。結論肺炎支原體感染患兒予以個性化護理可取得滿意效果，其不僅緩解患兒負面情緒，而且有效提高護理效果，從而提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

個性化護理；患兒；肺炎支原體感染；效果；護理滿意度

小兒MP屬于嬰幼兒較常見呼吸道疾病類型之一，年發病率約為9.6%～66.7%[1]。由于MP屬于介于細菌與病毒兩者間的微生物，不僅是引發非典型性原發性肺炎病原體，且能引發全身器官發生病變，其臨床癥狀主要表現為持續性的發熱與干咳[2-3]。為此，在治療需予以個性化護理，本研究回顧性分析已選定的125例肺炎支原體感染患兒行個性化護理，探究其效果及護理滿意度，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 資料選取本院2015年1月～2016年1月收治的125例肺炎支原體感染患兒予以回顧性分析，設計護理方案時分為對照組（55例）與研究組（70例），前者男女比例31∶24，年齡1～4.8歲，平均（2.35±0.37）歲，病程5～60 d，平均（38.52±4.41）d；后者男女比例41∶29，年齡1.2～4.5歲，平均（1.62±0.28）歲，病程6～63 d，平均（38.95±4.43）d；兩組臨床資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規護理，包括病房溫度保持適宜，遵循醫囑用藥，指導患兒飲食，預防各種并發癥。研究組行個性化護理，具體方案如下，（1）心理護理：疏導患兒心理，向其講解該病治療方法和預后，緩解其恐懼、緊張情緒，采取講故事或打手勢方法向患兒講解疾病應注意事項與治療后良好預后情況。（2）呼吸道護理：患兒呼吸道保持通暢，將其口鼻中分泌物清理，協助其叩背、翻身，引導大于3歲患兒開展咳嗽訓練，針對年齡較大且病情較穩定的患兒開展吹氣球訓練，針對痰多且咳出較困難患兒予以霧化治療，特殊情況時可實施吸痰處理。（3）體溫檢測：由于患兒的體溫調節其中樞發育不完善，且起伏大，為避免高熱驚厥，需隔2 h進行1次測體溫，囑體溫較正常患兒多飲水，高熱患兒予以物理降溫，例如冰袋敷頭、溫水擦洗，當患兒體溫高達38.5℃需報告給主管醫生，并給予藥物降溫，在降溫后行保溫處理。（4）飲食護理：為促進患兒營養提高，需讓患兒多食高熱量、高蛋白、清淡、半流質、易消化食物，多吃新鮮蔬菜水果，避免激性食物。在發熱期間，由于患兒出現口唇干裂，嚴重可引發潰瘍，需用呋喃西林進行漱口。

1.3 觀察指標與療效評價標準 采用漢密爾頓抑郁（HAMD）、焦慮量表（HAMA）對患兒心理狀態進行評估，分值均處于30～80分，抑郁、焦慮程度與分數成正比[4]；派專門負責人員對患兒及其家屬講解調查問卷的內容，可自行打勾，包括非常滿意、較滿意、不滿意，滿意=（非常滿意數+較滿意數）/總例數×100%[5]；觀察兩組護理效果，包括抗生素使用時間、體溫恢復正常時間及肺部癥狀緩解時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計軟件處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態變化情況對比 研究組HAMD、HAMA評分降低幅度比對照組大（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心理狀態變化情況對比（±s，分）

表1 兩組心理狀態變化情況對比（±s，分）

注：組間比較，aP＜0.05。

項目HAMD HAMA對照組（n=55）54.45±4.25 55.73±5.38研究組（n=70）31.34±4.45a31.15±4.32at值29.3939 28.3357P值＜0.05＜0.05

2.2 兩組護理滿意度對比 研究組護理滿意度90.00%顯著高于對照組72.73%（χ2=6.3363，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度對比

2.3 兩組護理效果對比 研究組抗生素使用時間、體溫恢復正常時間及肺部癥狀緩解時間均比對照組短（P＜0.05）。見表3。

3 討論

MP屬于臨床較常見肺部感染的疾病，多發于學齡前兒童，其傳染性較高，嚴重威脅患兒生命健康與正常生活[6]。 MP由于肺炎支原體感染導致急性呼吸道出現感染，MP主要使用抗生素治療，但患兒治療依從性較低，表達能力較差，因此使得病情延誤，為此實施個性化護理，對治療患兒具重要臨床意義[7]。本研究回顧性分析已選定的125例MP患兒行個性化護理，探究其效果及護理滿意度，以期為日后臨床護理提供科學指導。

表3 兩組護理效果對比（±s）

表3 兩組護理效果對比（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

項目抗生素使用時間(d)體溫恢復正常時間(h)肺部癥狀緩解時間(d)對照組（n=55）15.24±3.48 145.86±35.64 12.74±2.26研究組（n=70）9.28±3.34a87.54±3.05a7.26±1.35at值9.7222 13.6423 16.8318P值＜0.05＜0.05＜0.05

本研究結果顯示：研究組HAMD、HAMA評分比對照組低，提示個性化護理運用于MP患兒可顯著緩解其抑郁、焦慮情緒。分析原因可能如下：在進行個性化護理時，護理人員積極對患兒心理進行干預，積極與患兒溝通，增強其信任感，并主動與患兒家屬溝通交流，耐心解答家屬顧慮與問題[8]。講解疾病產生原因、應注意事項、用藥指導、治療方法及預后，提高其治療的依從性，緩解患兒抑郁焦慮情緒[9]。本研究結果顯示：研究組護理滿意度90.00%比對照組72.73%高（P＜0.05），這與李文松等人文獻研究結果類似[10]，分析原因可能如下：在個性化護理的過程中，護理人員深入研究患兒現存和潛在的護理問題，于常規護理指導下，重視現存和潛在的護理問題管理，促進疾病快速康復。且個性化護理較全面，從本質上解決護理問題，得到廣大患兒與其家屬支持與滿意。本研究結果顯示：研究組在抗生素使用、體溫恢復正常及肺部癥狀緩解時間均短于對照組，提示個體化護理能夠有效減少抗生素使用時間，并促進其癥狀緩解，促進患兒早日恢復健康。分析原因可能如下：⑴在護理過程中，由于臨床常采用紅霉素與奇霉素對患兒進行治療，但該類藥物會刺激胃腸道，引起患兒出現嘔吐、惡心等激烈反應，為此本研究選擇患兒在進食后輸液，保持靜脈點滴滴速，防止出現心力衰竭與靜脈炎等情況[11]。⑵囑患兒多食高熱量、高蛋白、清淡及易消化食物，多食新鮮水果蔬菜。此外，積極進行呼吸運動等活動量較小的戶外鍛煉，提高患兒體質與免疫力[12]。⑶針對咳嗽出現無力患兒指導其家屬進行正確拍背動作，加速呼吸道內分泌物的排出，確保適當飲水量，促進痰排出，注意個人及病房衛生，避免發生感染，促進患兒早日恢復健康，提高護理效果。本研究受時間、環境及樣本因素制約，未就兩組護理住院時間予以分析，待臨床加大樣本進一步研究予以補充。

綜上所述，個性化護理運用于MP患兒中可顯著緩解患兒抑郁焦慮情緒，促進其早日恢復健康，提高護理滿意度，值得臨床推廣運用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.082