淺議內部控制在公立醫院固定資產管理中的應用

李靜

摘要：目前，我國大部分公立醫院都已經在日常管理中引入內部控制的管理概念，然而由于時間短、經驗少以及社會環境等因素的影響，內部控制機制雖然在醫院部分日常管理工作中應用效果較好，但在固定資產管理工作中的應用仍然存在一些問題和不足，對醫院當前及未來的管理建設均造成了一定的影響和限制。文章簡單分析和總結我國公立醫院固定資產管理工作的現狀，并研究和探討內部控制機制在固定資產管理中的應用對策。

關鍵詞：公立醫院；固定資產管理；內部控制

近些年來，我國的醫療衛生改革工作進一步深化開展，不僅給各地公立醫院經營發展帶來新的動力和機遇，也給醫院管理工作帶來了新的問題和挑戰。尤其是醫院采購、行政管理模式等的改變，使得固定資產管理工作在公立醫院管理工作中的地位和重要作用越來越突顯出來，成為公立醫院日常管理工作中尤為重要的一項資產管控內容。在該種情況下，亟需建立完善、高效的資產管理機制和體系，加強內部控制，以此來提高公立醫院的整體管理水平。

一、公立醫院固定資產管理中的問題

（一）固定資產管理的意識薄弱

公立醫院的領導層長期受到傳統事業單位管理的影響，導致對固定資產管理的關注和重視不足，缺乏充分的市場競爭意識，缺乏科學、先進的管理控制觀念，在固定資產管理上依然沿用過去簡單、落后的管理控制模式，從而導致公立醫院的固定資產管理工作效率較低，無法充分滿足當前公立醫院的經營發展需求。

（二）管理工作規范性差

公立醫院在管理固定資產時，其基本流程有待進一步健全和完善，而且缺乏規范性制度。其中，一些部門在醫療器材申請時缺乏正規的手續，而且設備因操作不規范而受到損壞，以致于公立醫院在維護和更換醫療設備時又花費很多的經費。公立醫院固定資產在報廢、折舊辦理手續上，存在著一些漏洞，甚至審批手續不完整，即便固定資產被轉移到其他醫院也無法發覺。同時，公立醫院在采購固定資產時，也存在著一些問題。比如，很多國企對采購部門均有監督管理機制，然而很多醫院在固定資產采購時監管力度不夠；對醫療設備投用前的可行性和必要性研究不足，而且事后效益跟蹤分析缺乏，加之管理流程規范性差，以致于固定資產管理過程中漏洞百出.

（三）缺乏信息化的固定資產管理平臺

21世紀是網絡信息時代，計算機互聯網技術已經成為現代各行業組織機構普遍采用的經營管理手段之一。而在我國的許多公立醫院中，雖然已經在門診、住院等科室采用了信息化管理系統，但在固定資產管理方面的信息化程度仍然偏低，在固定資產采購、入檔、保管等許多工作上仍然沿用過去傳統的人工方法，容易在統計核算時出現諸多工作錯誤，造成管理效率低等很多問題。而有些公立醫院雖然已經將固定資產工作納入到醫院整體信息管理系統中來，但只是簡單的進行數據資料的錄入、歸檔、盤點等，受到環境、技術、人員等限制，在固定資產管理中發揮不出現代信息技術的優勢和作用。

（四）監督管理與獎懲制度不完善

公立醫院固定資產嚴重浪費現象并非鮮見，其中很多醫院未設置使用權限，尤其是醫療器械和設備的隨意利用縮短了固定資產的服役壽命。同時，醫院獎懲制度不健全、不完善，加之固定資產的應用部門對員工的約束力不夠，以致于工作人員對醫院的固定資產管理產生一種懈怠感，工作積極性和動力不足，嚴重影響了固定資產的利用率。

二、加強公立醫院固定資產管理中內部控制機制的應用措施

（一）提高公立醫院的固定資產內控意識

公立醫院管理層要結合當前我國的醫療市場新形勢，通過認真了解和學習固定資產管理以及內部控制機制的相關知識，正確認識固定資產管理以及內控機制在醫院經營發展中的重要作用，積極提高和強化固定資產內控意識，摒棄落后、過時的陳舊管理觀念，積極采納、創新符合現代醫院管理的新觀念、新模式，從而更好的強化內控工作在公立醫院固定資產工作中所起到了的積極作用和意義。

（二）強化固定資產內控管理的信息化水平

通過不斷加強信息建設，這有利于固定資產的數據信息集成與共建共享，大大提高了管理效率。公立醫院固定資產管理的信息化建設，重點在于內部信息化建設；建立健全的固定資產信息管理系統，對固定資產的配置、利用以及處置和報廢等環節，進行全面控制。同時，還要優化固定資產管理程序，掌握資產信息以及資產管理；采用信息化技術手段，提高管理效率，以此來增強固定資產管理的規范性及其科學合理性，而且有利于固定資產管理的常態化、系統化以及流程化和標準化。在此過程中，應當盡可能減少各種人為因素的影響，確保公立醫院固定資產管理的安全可靠性。

（三）加強公立醫院資產預算管理控制

通過對現有資產進行優化配置，對資產進行評估和處置。比如，醫院固定資產配置過程中，應當合理編制審核預算管理，減少和避免重復建設現象出現。在處置資產過程中，應當依賴資產評估來減少資源浪費或者長期閑置。同時，還要全面推進制度化減少，加強各關鍵環節的控制，以此來提高資產處置的科學合理性以及監督管理的實效性。

（四）強大審計監督管理力度

實踐中，應當健全和完善內部審計、內外監督管理機制，提高資產管理的規范化程度，以此來有效減少固定資產浪費，有利于提高資產利用率。內部審計機制建立的核心在于，對資產配置情況、利用以及報廢等進行定期盤點，既要保證賬實相符，又要對具體的數據與實物是否相符進行審核。同時，還要加大監督管理力度，緊緊圍繞著外部化監督以及內部監督管理力度的加大做文章。

（五）建立內外交流溝通機制

實踐中，應當構建順暢的溝通渠道，實時對外披露，及時反饋固定資產及其管理信息；強化上、下級之間的信息交流，加大信息溝通力度。在內部信息交流溝通過程中，公立醫院應當充分考慮構建跨級溝通機制和渠道，并且最大限度地減少信息溝通障礙，拓展信息溝通以及傳遞渠道與路徑；同時，還要加強組織內部的溝通交流，增強信息對稱性，從而為醫院資產管理效率的提高提供有利的信息支持。對于公立醫院的突發事件，建立緊急上報機制和通道，以確保信息溝通的及時性以及傳遞的實效性。在醫院外部溝通過程中，應當不斷完善和健全信息披露及其管理制度，加大網站建設力度，以此來提高醫院固定資產管理工作的透明度。

（六）提高固定資產管理人員的素質水平

公立醫院必須要強化提高在職固定資產內控人員在業務素質、職業技能和道德修養，在信息化管理模式下通過對他們進行定期的、專業的教育培訓，提高固定資產內控人員的知識儲備、業務素質、技術能力以及實踐經驗等，及時認識和掌握當前醫院固定資產管理的新理念、新知識、新制度、新方法，強化他們的資產核算能力、預測評估能力以及業務素質水平等，從而打造一支業務水平高、綜合能力強的高素質固定資產內控管理人才隊伍。

三、結語

總而言之，公立醫院對內控的應用大大提高了固定資產的管理效率，實踐中應當加強創新和改進，為群眾提供更加優質的服務，促進醫院可持續發展。

參考文獻：

[1]李麗瓊.內部控制機制在公立醫院固定資產管理中的應用[J].財會學習，2016（07）.

[2]石曉燕.內部控制機制在公立醫院固定資產管理中的應用探討[J].行政事業資產與財務，2014（18）.

（作者單位：洛陽市中心醫院）