周一海
“我是一名退休教師,被焦慮癥困擾了近30年,由于認識上的偏差,過去沒有認真主動接受治療,癥狀越來越嚴重,生活質量越來越差……”這是今年79歲的吳老先生寫給醫生信中的開頭一段話。
吳先生患焦慮癥近30年,癥狀時輕時重,退休養老后病情日趨嚴重。他發病時不是感到胃腸不適就是胸悶,要么就是不明原因的頭痛。為此,吳先生多年來沒少看醫生,他先后看過消化內科、呼吸內科、心血管內科及中醫科,但總是查不出具體原因。吳先生為此還去北京、上海等地的大醫院看過病,也沒發現問題。近10年來,他多數時間都是待在家里不愿出門。
而韋女士出現心理疾病的導火索是存款被偷了。韋女士家離銀行較遠,她把平時節省下來的錢和兒女給她的零花錢,都直接存在家里。但前不久她的家里被賊光顧,辛辛苦苦存下的1萬多元錢全被偷走了。韋女士發現錢被偷后非常難過,她的子女聽到消息后,非但不去安慰她,還一個勁指責她為什么不把錢存到銀行去。
“個個都罵我傻!”在醫院心理門診,韋女士告訴醫生。后來,每天晚上只要聽到房外有汽車發動或有人走動的聲音,她都會驚醒,開始出現失眠、情緒緊張等狀況。
“這是典型的應激障礙。”醫生對韋女士進行了心理疏導,同時給予藥物治療,“這種情況只是盡量解決她的睡眠問題和心理障礙,最關鍵的還是要取得家里人的安慰和理解。”在與老人的家人接觸后,醫生建議他們在老人遇到事情后,不要一味指責,造成二次傷害,而是要學會關心慰問老人,讓老人的心理障礙緩解得快一些。
■一成的老年人患心理疾病?
根據世界衛生組織的測算,患抑郁癥的老年人約占老年人口的7%~10%,患有軀體疾病的老年人患上抑郁癥的可能性更是高達50%。抑郁嚴重時,甚至會有生不如死、自殺輕生的意念和行為。有研究顯示,隨著我國對居民心理健康的重視,中國人的自殺率正在逐漸回落,唯獨老年人群體的自殺率不降反升,近5年來每年至少有10萬名55歲以上的老年人自殺死亡,這些死者中高達95%存在不同程度的心理障礙。
南寧市第五人民醫院心理門診主任蔣春雷指出,老年人同樣也有精神追求,當其精神需求得不到滿足時就會造成精神和心理打擊。一般情況下,老年人出現精神心理障礙始發于生理功能下降,隨后表現為疼痛、食欲不振、失眠、心慌、易疲勞、低落等身心問題,進而產生抑郁癥狀況。如果沒有及時干預,會導致病情逐漸惡化,造成嚴重抑郁或癡呆等疾病。
南寧市第五人民醫院老年科主治醫師周龍川稱,子女在外,老兩口或一位老人獨居,最容易發生空巢綜合征。老年人出現精神健康問題,有一定的生理基礎。人到老年,其生理功能一般都會快速退化,加上環境、社會及文化等多因素的綜合影響,老年人就會產生心理問題。老年人的應激反應下降,情感變得脆弱,尤其是長期重病纏身的老年人,很容易激發抑郁情緒。另外,老年人的大腦某些神經遞質會發生改變,內分泌也跟著改變,也容易引起抑郁心態。
周龍川認為,除了生理上的改變,老年人本身的心理特征也是引發老年人心理問題的一個重要原因。有心理疾病的老年人多是焦慮癥或抑郁癥,或兩者混合發作。還有就是老年人的興趣狹窄,退休后無所事事,容易感到孤單、孤獨,抑郁癥的一個表現就是興趣下降。當老年人常常感到無助、無用時,一旦身體有病,就容易產生自責的想法,自殺的念頭也隨之而來。
南寧市第五人民醫院森田病區主任張進祥稱,人到老年免不了會“整合”人生,如果個人生涯中工作、生活順利,就會有成就感,晚年也會積極向上一些,能夠安享晚年;如果老年人感到整個人生很失敗,挫折感強烈,他就很容易悲觀,產生抑郁情緒和心理。
■老年人需要精神“按摩”——子女關愛勝過良藥。
如何解決老年人的精神心理障礙,周龍川認為應從三方面入手。首先是政府、社會對老年人的精神心理健康要關注。現在提倡居家養老,最好能通過社區對老人進行有效管理,經常聯系老人,看老人需要什么幫助。特別是臥床不起的老人,如果發現其情緒低落、有自責想死的念頭,要及時進行心理干預。同時,社區可經常性開展一些老年活動,讓老年人老有所樂,增強老年人的社會功能。
其次對于老年人自身來說,應做好退休后的生活規劃,心理上有所準備,退休后應培養自己的興趣愛好,積極參與家庭和社會活動。對子女在外工作很少回來看望自己,老人要清楚情況并理解子女,要意識到子女已經成熟了,應該為他們高興才對,不要為子女操心。在所居住的社區,老人可與左鄰右舍多交往、多聊天、多娛樂,只要有事情可做,一些不好的想法就會減少。
最重要的是,和諧的家庭、孝順的子女對老人的心理健康和生活質量具有無可替代的作用。子女在老人身邊的,應經常看看父母,陪著聊聊天,多關心一下老人需要什么。如果子女離家遠,老兩口就要相互關心,正所謂少來夫妻老來伴,有時間還可以去子女處住一段時間,增進親情。
專家指出,在治療老年精神心理障礙上,如果患病老人的家庭支持系統較好,他就會恢復得很快。老年人自己也要學習了解正確的健康醫療知識,飲食平衡,不要相信包治百病的保健品,做到心態平和。如果出現頭疼腦熱等不舒服的狀況,去醫院檢查又沒有明確病因時,可考慮去專業的臨床心理門診就醫。
■相關鏈接:克服焦慮情緒試試他的這些方法
前文提到患焦慮癥近30年的吳先生,本身也曾是一位文字工作者,如今經過4個多月的積極配合治療,他的恢復效果很不錯。吳先生特別結合心理醫生的指導,自己總結出了一些培養健康身心、擺脫焦慮情緒的方法,他建議老年朋友們不妨在日常生活中試一試,相信對于老年人預防精神心理障礙會有一定的幫助。
1.正確認識恐懼感。恐懼感不完全是壞的東西,它有些時候可以讓我們避免危險,只要正確認識它,焦慮情緒就會很快消除。
2.每天要多想愉悅的事情,保持愉快樂觀的心態。可以把每天、每星期自己覺得最快樂的事情記錄下來,可漸漸增加愉悅的感覺,不再過多沉溺于病痛和不好的事情。
3.工作上認真細致、一絲不茍是好的,但不應該把這種過于嚴謹的作風帶到生活中來。要學會放松,生活過得瀟灑一些。
4.不要做什么事情都想分出個對與不對,錯與不錯。這樣為人處事才能心胸開闊,避免許多不必要的煩惱。
5.恐慌、焦慮情緒或心慌、心悸現象的出現,往往有一個從低到高、再從高到低的短暫過程,不要過于擔心和緊張。應該學會冷靜分析,認識到自己的身體沒有什么大的毛病,精神就能夠很快恢復到正常狀態。
6.要把自己看成一個正常人,把獨自活動當作一種正常行為。這樣才能不斷提高獨自活動的質量。
7.每天堅持散步。在散步過程中注意發現美好的事物,學會欣賞它們,放松心情。
8.培養多種興趣,書法繪畫、吹拉彈唱,都可以愉悅身心。
9.多參加集體活動,經常和家人朋友聚會,多到戶外去游玩。