兩個新《規劃》有哪些新意？

譚敦民

近日，國務院印發《“十三？五”國家食品安全規劃》和《“十三？五”國家藥品安全規劃》，這兩個新的《規劃》都涉及到人民群眾“舌尖上的安全”，有不少新的說法，下面分別說說。

《“十三？五”國家食品安全規劃》披露，我國食品產業發展迅速，目前，全國獲得許可證的食品生產企業13.5萬家，規模以上食品工業企業主營業務收入11.35萬億元，年均遞增12.5%。這些權威統計數字是首次披露。

在肯定成績的同時，《規劃》指出，必須清醒認識到，我國仍處于食品安全風險隱患凸顯和食品安全事件集中爆發期，食品安全形勢依然嚴峻。最突出的是源頭污染問題。一些地方工業“三廢”違規排放導致農業生產環境污染，農業投入品如農藥等使用不當，非法添加和制假售假等問題依然存在，農藥、獸藥殘留和添加劑濫用仍是食品安全的最大風險。另一個是食品產業基礎薄弱，食品生產經營企業多、小、散，全國獲得許可證的食品生產經營企業中，絕大部分為10人以下小企業，企業誠信觀念和質量安全意識普遍不強。互聯網食品銷售迅猛增長帶來了新的風險和挑戰。還有一個是我國的食品安全標準與發達國家和國際食品法典尚有差距。再一個是監管體制機制仍需完善，法規制度仍需進一步健全，監管隊伍特別是專業技術人員短缺，打擊食品安全犯罪的專業力量嚴重不足，監管手段、技術支撐等仍需加強。

有關部門清醒地認識到，食品安全領域的形勢不樂觀。

為了確保人民群眾“舌尖上的安全”，《規劃》首次提出四個“最嚴”，即最嚴謹的標準、最嚴格的監管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責，全面實施食品安全戰略。

《規劃》制定了我國食品安全的階段性目標，計劃用3年左右的時間使我國食品安全治理整頓工作取得明顯成效，違法犯罪行為得到有效遏制。到2020年，食品安全治理能力、食品安全水平、食品產業發展水平和人民群眾滿意度明顯提升。

《規劃》提出，要實現食品安全抽檢覆蓋全部食品類別、品種。農業源頭污染防治是食品安全的重中之重，要實現農業源頭污染得到有效治理。要深入開展農藥獸藥殘留、重金屬污染綜合治理。開展化肥農藥使用量零增長行動，全面推廣測土配方施肥、農藥精準高效施用。加快高效、低毒、低殘留農藥新品種研發和推廣，實施高毒、高殘留農藥替代行動。實施獸用抗菌藥治理行動，逐步淘汰無殘留限量標準和殘留檢測方法標準的獸藥及其制劑。嚴格落實農藥獸藥登記和安全使用制度，推行高毒農藥定點經營和實名購買制度。推進重金屬污染源頭治理，摸清土壤污染分布情況，開展污染耕地分級分類治理。

《規劃》提出提高農業標準化水平，實施農業標準化推廣，包括以下“五大工程”。

一是實施農藥殘留治理工程。主要農作物病蟲害綠色防控覆蓋率達到30%以上，專業化統防統治覆蓋率達到40%以上。二是獸藥殘留治理工程。提出研發和推廣低毒、低殘留新獸藥產品100種，淘汰高風險獸藥產品100種。動物產品獸藥殘留合格率保持在97%以上。三是測土配方施肥推廣工程。 測土配方施肥技術覆蓋率達到90%以上，畜禽糞便養分還田率達到60%以上，水肥一體化技術推廣面積達到1.5億畝，機械施肥面積占主要農作物種植面積的40%以上。四是農業標準化推廣工程。標準化生產示范園（場）全部通過無公害農產品、綠色食品、有機農產品和農產品地理標志認證登記，即“三品一標”。有機農產品種植基地面積達到300萬公頃，綠色食品種植基地面積達到1200萬公頃。五是農產品質量安全保障工程。完善國家農產品質量安全追溯管理信息平臺，健全農產品質量安全監管體系，提高基層監管能力。

《規劃》提出，食品安全現場檢查全面加強。在“十三？五”期間，職業化檢查員隊伍基本建成，實現執法程序和執法文書標準化、規范化。對食品生產經營者每年至少檢查1次。實施網格化管理。食品安全監管和技術支撐能力得到明顯提升。實現各級監管隊伍裝備配備標準化。各級食品安全檢驗檢測能力達到國家建設標準，進出口食品檢驗檢測能力保持國際水平。

《規劃》首次提出，建立食品安全師制度試點，要求全面落實企業主體責任，并提出企業自身配備食品安全管理人員。生產經營者應嚴格遵守相關法律法規和標準，確保生產經營各環節數據信息采集留存真實、可靠、可溯源。食品企業食品安全管理人員要監測已上市產品質量安全狀況，及時報告風險隱患，依法召回、處置問題的食品。

提倡和鼓勵食品生產經營者建規模化原輔材料和食品加工、配送基地，發展連鎖經營、集中采購、標準化生產、統一配送等現代經營方式。

《規劃》著重提出，加快食品安全標準與國際接軌。建立最嚴謹的食品安全標準體系，制定、修訂不少于300項食品安全國家標準，加快生產經營衛生規范、檢驗方法等標準制定。制定、修訂農藥殘留限量指標3987項，評估轉化農藥殘留限量指標2702項。制定食品中獸藥最大殘留限量標準，完成31種獸藥272項限量指標以及63項獸藥殘留檢測方法標準制定。密切跟蹤國際標準發展更新情況，食品安全標準和發達國家標準接軌，加強標準跟蹤評價和宣傳培訓。鼓勵食品生產企業制定嚴于食品安全國家標準、地方標準的企業標準，鼓勵行業協會制定嚴于食品安全國家標準的團體標準。依托現有資源，建立食品安全標準網上公開和查詢平臺，公布所有食品安全國家標準及其他相關標準。《規劃》要求各地區、各部門進一步加大工作力度，使食品安全形勢總體穩定向好，人民群眾飲食安全得到切實保障。

下面說說國務院同時印發的《“十三？五”國家藥品安全規劃》。這個規劃在基本公共衛生服務、醫療衛生服務、婦幼健康和食品藥品安全等方面提出具體要求。

首先是達到“四個90%”：以城鄉居民為服務對象，為轄區常住人口建立統一、規范的居民電子健康檔案，建檔率逐步達到90%；適齡兒童免疫規劃疫苗接種率逐步達到90%以上；0-6歲兒童健康管理率逐步達到90%；孕產婦系統管理率逐步達到90%以上；65歲及以上老年人健康管理率逐步達到70%。

接著，提出幾種常見病患的管理標準：計劃做好約1億高血壓患者管理，約3500萬糖尿病患者的管理；在冊嚴重精神障礙患者管理率以及精神分裂癥治療率分別達到80%以上；結核病患者健康管理服務率逐步達到90%；傳染病報告率及報告及時率達到95%；突發公共衛生事件相關信息報告率達到100%。

國家衛計委相關負責人表示，“十三？五”期間，完善基本公共衛生服務項目有六大具體舉措，包括穩步提高經費標準、完善機制建設、加強資金管理、優化服務模式、繼續加強項目考核和開展項目評估。

醫療衛生服務要逐步形成分級診療模式，打造30分鐘基層醫療服務圈?！兑巹潯芬?，落實區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，依據常住人口規模和服務半徑等合理配置醫療衛生資源。為了提升基層醫療衛生服務能力，《規劃》提出，在縣級區域依據常住人口數，原則上辦好1個縣辦綜合醫院和1個縣辦中醫類醫院（含中醫、中西醫結合、民族醫等），每個鄉鎮或街道辦好1所標準化建設的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，每個行政村辦好1個村衛生室?；鶎俞t療衛生機構標準化達標率達到95%以上。

針對兒科醫生短缺問題，《規劃》提出，加強兒童醫院和綜合性醫院兒科以及婦幼健康服務機構建設，合理增加產床。加快產科和兒科醫師、助產士及護士人才培養，力爭增加產科醫生和助產士14萬名。與2015年相比，到2020年，孕產婦死亡率計劃從20.1/10萬降至18/10萬，嬰兒死亡率計劃從8.1‰降至7.5‰，5歲以下兒童死亡率從10.7‰降至9.5‰。

《規劃》首次提出，實行農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度。針對年滿60周歲、只生育一個子女或兩個女孩的農村計劃生育家庭夫婦，發放一定數額的獎勵扶助金，并根據經濟社會發展水平實行獎勵扶助標準動態調整。這給農村計劃生育家庭帶來了福音。