輸入性瘧疾患者護理中全面護理的應用效果探析

白而寧

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

輸入性瘧疾患者護理中全面護理的應用效果探析

白而寧

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

目的 分析輸入性瘧疾患者護理中全面護理的應用效果。方法 將2013年8月至2014年9月于我院進行治療的100例輸入性瘧疾患者視作研究對象，將其分成觀察與對照2個組，觀察組患者給予全面護理，對照組患者僅進行常規護理，比較分析兩組患者原蟲復燃情況、瘧原蟲轉陰時間以及退熱時間。結果 觀察組患者的瘧原蟲平均轉陰時間以及平均退熱時間顯著短于對照組，7 d痊愈率顯著高于對照組，28 d復燃率顯著低于對照組。結論 全面護理用于輸入性瘧疾患者護理中，幫助患者早日康復，有臨床推廣價值。

輸入性瘧疾；全面護理；應用效果

隨著各個國家之間交流的不斷加強，人員之間的流動性也越來越強[1]。瘧疾發病率最高的地區是非洲，在非洲工作的人員在蚊蟲叮咬之后感染了瘧疾原蟲，回國后發病的人員更多[2]。如果不對患者進行及時的治療與護理，那么便會對患者的身體健康造成嚴重的影響[3]。本研究以2013年8月至2014年9月于我院進行治療的100例輸入性瘧疾患者視作研究對象，對其進行對比性研究，具體的研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究將2013年8月至2014年9月在本院進行治療的100例輸入性瘧疾患者作為研究目標，將所有患者分成觀察組和對照組，每組都有50例患者，其中觀察組有29例為男性患者，有21例為女性患者，所有患者的年齡平均為（38.5±18.7）歲；對照組男性患者有27例，女性患者有23例，患者的年齡平均為（38.7±17.8）歲。將2組患者的性別、年齡等基本資料進行對比，沒有明顯的差異（P＞0.05），沒有統計學相關意義，可以用作比較。

1.2 護理方法：對照組對患者進行常規護理，具體的護理方法為：患者入院確診之后對其進行消毒隔離，由專門的護理人員對其進行管理。定期在病房內噴灑滅蚊藥物，患者痊愈出院之后對病房進行常規的消毒與滅蚊處理，并給予患者預防脫水以及發熱等基礎護理，對患者的體內電解質以及體溫進行嚴密的監測，囑咐患者及時服用藥物。觀察組對患者進行全面護理，具體護理措施列舉如下：

1.2.1 飲食指導：瘧疾患者會出現高熱的現象，因此其能量消耗量也會相應的增加，但是因為多數患者的消化功能都會有所減弱，飲食攝入量也會減少，因此護理人員在對其進行飲食干預時要給予其足夠的營養支持。指導患者攝入高維生素、高熱量以及易消化的食物，遵循少食多餐的飲食原則，給予其流質或者半流質飲食。

1.2.2 心理護理：護理人員應用鼓勵性、安慰性語言與患者進行溝通，密切關注其心理狀況，真誠傾聽其身心感受，并對其進行心理疏導，幫助其排解消極情緒，保持積極樂觀的生活態度，以獲取患者信任，增強護理依從性。除此之外，護理人員要向患者講解瘧疾的相關知識以及用藥的有效性，用專業的技巧贏得患者及其家長的信任，使其能夠積極配合治療。

1.2.3 發熱護理：由于患者入院時的體溫便較高，并且會出現頭痛、肌肉酸痛、畏寒以及寒戰等癥狀，因此護理人員要對患者的血壓、呼吸、神志等進行密切監測，仔細辨別患者的發熱類型，幫助患者選取合適的休息體位，將病房內的溫度調到一個合適的狀態。如果患者出現寒戰，則要為其加蓋棉被，如果沒有取得效果則要為其加用熱水袋，將輸液的速度調慢，給予其熱飲，如果患者出現發熱的現象，則要給予其冷飲，并指導患者多飲水。

1.2.4 并發癥護理：急性腎功能衰竭、中毒性肝炎、溶血性貧血以及高血紅蛋白血癥屬于瘧疾的主要并發癥，因此護理人員在護理的過程中要仔細觀察患者是否出現并發癥，詢問患者是否出現嘔吐、惡心、無力、頭暈、腰痛、醬油尿等癥狀。除此之外，還要對患者的皮膚鞏膜進行觀察，看其是否出現皮疹以及黃染現象。如果患者嚴重貧血，則要給予其輸血治療，對患者的輸血反應進行密切觀察。

1.2.5 藥物護理：告知患者服藥過程中可能出現的不良反應，如嘔吐、惡心等，告知患者一定要堅持服藥才能將原蟲殺死，不然原蟲將會復燃，增強患者的服藥依從性。

1.3 觀察指標：對兩組患者的原蟲復燃情況、瘧原蟲轉陰時間以及退熱時間進行對比分析。

1.4 統計學方法：對研究數據進行相關統計和分析，統計學軟件選擇SPSS19.0，用百分比對計數資料進行表示，檢驗通過χ2完成。用（）對計量資料進行表示，檢驗通過t來完成。以P＜0.05代表差異具有統計學相關意義。

2 結 果

比較兩組患者的原蟲復燃情況、瘧原蟲轉陰時間以及退熱時間可知（表1），觀察組患者的瘧原蟲平均轉陰時間以及平均退熱時間顯著短于對照組，7 d痊愈率顯著高于對照組，28 d復燃率顯著低于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

瘧疾屬于一種高傳染性的寄生蟲病，近年來，我國輸入性瘧疾的發病率呈現出顯著上升趨勢[4]。輸入性瘧疾的臨床表現十分復雜，患者會出現頭痛、畏寒以及發熱等癥狀，并且該疾病的并發癥較多，如果不給予患者及時的治療與護理則可能演變成重度瘧疾，并且復燃患者很有可能成為新的傳染源，并引發大面積的感染[5]。在護理期間，護理人員除了給予常規護理，還應采取更積極有效護理措施，對患者進行科學有效的飲食指導與發熱指導，同時多采用鼓勵性語言與其溝通，以增強患者安全感[6]。此外，還應注重藥物護理與并發癥護理。

表1 兩組患者主要臨床指標比較

本研究中，對2組患者分別進行常規護理、全面護理，比較護理的結果，觀察組患者的瘧原蟲平均轉陰時間較對照組短，平均退熱時間也短于對照組，痊愈率以及復燃率和對照組之間的差異存在統計學意義（P＜0.05）。

由以上分析可知，在輸入性瘧疾患者的護理中輔以全面性護理，有利于提高臨床有效性，促進患者恢復，在臨床上具有良好的推廣價值。

[1] 江春霞,周娜,顧群,等.維和醫院惡性瘧疾患者的臨床護理[J].解放軍護理雜志,2014,11(1):71-72.

[2] 代敏,汪杏華,鄭萍萍,等.1例輸入性惡性瘧疾患者的護理[J].當代護士(學術版),2014,13(12):75-76.

[3] 翟瑜,劉云,王雪蓮,等.維和二級醫院瘧疾患者心理護理[J].解放軍醫院管理雜志,2014,22(5):465-466.

[4] 徐艷,孟秀鳳,周明芬,等.臨床護理路徑在輸入性惡性瘧疾中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2013,18(2):65-67.

[5] 李莉,周平,董淑華,等.輸入性惡性重癥瘧疾一例的護理[J].解放軍護理雜志,2014,19(2):55-56.

[6] 王明玲,姜彥春,趙長麗,等.簡析瘧疾患者的護理措施[J].世界最新醫學信息文摘,2014,18(7):269.

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