急診急救護理對門急診輸液患者突發病情變化的效果分析

董 智

（遼寧省丹東市第一醫院，遼寧 丹東 118000）

急診急救護理對門急診輸液患者突發病情變化的效果分析

董 智

（遼寧省丹東市第一醫院，遼寧 丹東 118000）

目的 探討急診急救護理對門診輸液患者突發病情變化的影響。方法 將我院自2013年6月至2016年6月收治的門診輸液患者106例作為研究對象，隨機的分為研究組和對照組各53例，研究組患者給予急診急救護理方案，對照組患者給予常規護理方案，觀察兩組患者臨床滿意度。結果 研究組患者的護理總滿意度為96.23%（51/53），顯著高于對照組84.91%（45/53），組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 急診輸液患者突發病情變化的可能性比較大且臨床表現多樣性，給予急診急救護理方案能夠有效改善患者臨床表現，同時提高患者臨床滿意度，效果顯著，可在門診急診中推廣使用。

門診輸液；急診急救護理；突發病情變化；護理效果

醫院急診輸液室是全院各專科門診患者進行臨時輸液和病情觀察的場所，一般情況下各急診輸液室的日平均輸液人數達100人次左右，輸液的患者病種繁多，病情復雜，用藥廣泛，病情發生變化的概率也相對比較高，在急診輸液患者突發病情變化情況下給予急救護理措施就顯得尤為重要[1-2]。本研究將我院門診輸液室收治的106例病情變化的患者作為研究對象，旨在探討護理人員對急診輸液患者突發病情變化過程中給予急救護理措施的臨床重要性，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院自2013年6月至2016年6月收治的門診輸液患者106例作為研究對象，男49例，女57例，年齡18～68歲，平均年齡（41.28±5.82）歲；患者在輸液過程中均出現病情變化，其中有藥疹33例，呼吸困難21例，胸悶20例，低血糖23例，過敏性休克6例，暈針3例，將上述患者隨機的分為研究組和對照組各53例，兩組患者在門急診輸液的時間都＞3 d，各組患者一般資料之間比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：研究組患者給予急診急救護理方案。首先，在患者輸液的過程中加強病情的動態觀察，將預計會發生病情變化的患者安置在便于觀察的椅位，以便及時發現患者病情變化的先兆，如過敏性休克患者早期會出現瘙癢、蕁麻疹等皮膚癥狀，低血糖患者會出現頭暈眼花、心悸、四肢無力等癥狀，盡可能早的配合醫師采取救治措施；其次，對患者出現的病情變化進行及時有效的處理，如對于過敏性休克的患者可皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，再者做好常規的急救藥品，提高自身業務水平；在病情變化后對患者和家屬進行有效的溝通，耐心做好解釋和安慰工作，穩定患者情緒，減輕其焦慮和恐懼的不良情緒，使之積極配合治療和護理的相關工作；最后可向患者詳細講解自身疾病的相關知識，使其對疾病的發生、發展、預防、治療和護理等進行全方位的了解，對可能出現的病情變化有一定的了解。對照組患者給予常規護理方案。

1.3 判定標準：自制調查問卷，向每位患者調查對護理工作的滿意度，主要包括了門診急診輸液室的環境、輸液時間、健康教育宣教、護理技術操作、主動服務的意識以及護理人員工作態度等六個方面內容，分為非常滿意、滿意、不滿意，其中護理滿意度為（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：使用統計學軟件SPSS19.0對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差表示，組間比較使用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較使用χ2檢驗，P＜0.05為表示差異具有統計學意義。

2 結 果

結果顯示，研究組患者的護理總滿意度為96.23%（51/53），顯著高于對照組84.91%（45/53），組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較情況[n（%）]

3 討 論

醫院門診急診輸液室的患者流量比較大，輸液室內的環境以及配套的護理質量的好壞直接反映出醫院的整體形象，尤其對于急診突發病情變化的患者來說，做好急救護理的意義重大[3]。本次調查過程中出現的突發病情變化的患者臨床表現和給予相應急救措施如下：出現過敏性休克的患者在輸液前均做了過敏性皮試且結果均為陰性，有1例在給藥后1～2 min內出現面色蒼白、脈搏細弱、大汗淋漓等癥狀，測不到患者血壓，2例在用藥10～15 min后出現皮膚過敏癥狀，之后患者胸悶氣短、呼吸困難、意識喪失，給予的急救護理方案為立即停止用藥，患者取休克臥位，同時保暖，遵醫囑給予0.1 mL 0.1%鹽酸腎上腺素進行皮下注射，使用地塞米松等抗過敏藥物[4]，密切觀察患者的病情和各項生命體征，在急救30 min后患者生命體征恢復平穩。出現低血糖暈厥的患者大多為清晨未食早餐，處于空腹狀態，有2例患者是在穿刺過程中發現暈針現象，患者面色蒼白、四肢顫抖、大汗，脈搏微弱，血壓偏低，給予的急救措施為將患者改為平臥位，口服溫糖開水，低流量給氧，指壓患者合谷穴和人中穴，待患者情緒穩定后癥狀自行緩解[5-7]。

研究結果顯示給予研究組患者給予急診急救護理方案之后患者的臨床滿意度高達96.23%，顯著高于對照組84.91%，組間比較差異顯著。由此可見，急診輸液患者突發病情變化的可能性比較大且臨床表現多樣性，給予急診急救護理方案能夠有效改善患者臨床表現，同時提高患者臨床滿意度，效果顯著，可在門診急診中推廣使用。

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1671-8194（2017）01-0201-02