泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂在反流性食管炎治療中的應用及效果

修鳳俠

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110014）

泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂在反流性食管炎治療中的應用及效果

修鳳俠

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110014）

目的 針對泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂在反流性食管炎治療中的應用效果進行研究。方法 隨機選擇2008年1月至2014年12月，我院收治的100例，反流性食管炎患者，作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和觀察組。對照組實施泮托拉唑治療，觀察組實施泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療。針對兩組患者的臨床治療效果、不良反應等指標進行觀察比較。結果 經過治療，觀察組和對照組患者的臨床治療有效率分別為98.00%、82.00%，統計比較得出P＜0.05，具有統計學意義。觀察組和對照組患者在治療的過程后中不良反應發生率分別為10.00%、14.00%，經比較P＞0.05，無統計學意義。結論 在反流性食管炎的治療中，對其實施泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療，可以提高患者的臨床治療效果，不良反應與單獨用藥比較無顯著增加，安全性較高，為此可以將聯合用藥在臨床上進行推廣應用。

泮托拉唑；鋁碳酸鎂；反流性食管炎；效果

在臨床治療中，反流性食管炎是常見的消化系統疾病，其主要是由于胃腸動力障礙而產生的一種消化系統疾病[1]。近幾年隨著人們生活水平的提升，對飲食的不加控制，生活作息不合理等，造成該疾病的發病率不斷的升高[2]。反流性食管炎的治療，常用的是藥物聯合治療，實現對患者臨床癥狀的控制，提高患者的生活質量[3]。泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療，是反流性食管炎治療中，最為常用的藥物聯合治療，其可以顯著的改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，改善患者的生活質量。本文針對泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂在反流性食管炎治療中的應用效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 研究對象：選擇醫院在2008年1月至2014年12月收治的100例反流性食管炎患者，作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和觀察組。觀察組男性28例，女性22例，年齡28～76歲，平均年齡為（51.5 ±2.5）歲。對照組男性27例，女性23例，年齡29～75歲，平均年齡為（51.4±2.3）歲。兩組患者及家屬自愿參與本次研究，均簽訂了知情同意書。

1.2 方法。對照組：泮托拉唑治療。本組的反流性食管炎患者實施泮托拉唑（生產廠家：辰欣藥業股份有限公司生產，批號：H20093367，規格：40 mg）治療，40毫克/天，1次/天，連續治療8周。觀察組：泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療。本組的反流性食管炎患者實施泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療，泮托拉唑治療同對照組，并加用鋁碳酸鎂（生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司生產，批號：H20013410規格：0.5 g）治療。1克/次，2次/天，早晚服用，連續治療8周。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比[n（%）]

表2 兩組患者不良反應發生率比較[n（%）]

1.3 觀察指標：對2組患者的的臨床治療效果不良反應進行觀察比較。

1.4 評價標準：患者的臨床治療效果評價采用的標準[4]為：治愈：臨床癥狀全部消失，胃鏡下檢查各項正常；顯效：患者的臨床癥狀有顯著的改善，胃鏡檢查食管炎癥下降程度≥Ⅱ級；有效：患者的臨床癥狀有所改善，胃鏡檢查，食管炎癥下降Ⅰ級；無效：未達到以上標準，或者病情加重。

1.5 統計學分析：針對本次研究中，涉及到的數據，采用SPSS17.5醫學統計學軟件統計分析，χ2檢驗計數資料，具有統計學意義的標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床治療效果分析：經過治療，觀察組和對照組患者的治療效果有顯著的差異，且觀察組和對照組患者的臨床治療有效率分別為98.00%、82.00%，經比較P＜0.05，具有統計學意義。具體見表1。

2.2 兩組患者的不良反應發生情況分析：在患者治療的過程中，患者會產生一些不良反應，例如腹痛、皮疹等，針對觀察組和對照組患者產生的不良反應進行分析，觀察組和對照組患者產生的不良反應率分別為10.00%、14.00%，經比較P＞0.05，無統計學差異。具體見表2。

3 討 論

在臨床治療中，反流性食管炎是較為常見的一種疾病，其是消化系統的多發病和常見病，主要是因為患者的消化道動力障礙而發病，患者的食管下段功能失調等因素，造成胃部、十二指腸內容物反流入食管，而反流物對食管黏膜進行刺激，而產生黏膜損傷，造成患者產生一系列的臨床癥狀[5-6]。

反流性食管炎患者的臨床癥狀有很多，且輕重不一，主要的臨床癥狀有胸痛、燒心、吞咽困難、哮喘等，反流性食管炎還會誘發其他的并發癥，為了改善患者的臨床癥狀，控制患者的病情，需要加強反流性食管炎的治療。反流性食管炎對患者的身體健康產生著較大的影響，加強反流性食管炎的治療有重要的意義。在反流性食管炎治療中，鋁碳酸鎂可以緩解患者的臨床癥狀，且患者不會產生明顯的不良反應，其在臨床上的應用得到認可。泮托拉唑是治療反流性食管炎常用的藥物，其可以抑制胃酸的分泌，緩解患者的癥狀，促進食管炎治愈，但是隨著使用劑量的增加等，患者會產生一些不良反應，影響治療效果。為此在反流性食管炎的治療中，采用藥物聯合，提高治療效果，改善患者的生活質量[7]。

本文針對泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂在反流性食管炎治療中的應用效果進行了分析研究，結果泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療以及單獨泮托拉唑治療，患者的治療有效率分別為98.00%、82.00%，經比較P＜0.05，具有統計學意義；泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療，患者產生的不良反應率為10.00%，單獨使用泮托拉唑治療患者產生的不良反應率為14.00%，結果差異無統計學意義（P＞0.05）；從本次研究的結果可以得出，在反流性食管炎的治療中，泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療，可以提高患者的臨床治療效果，同時不會增加不良反應發生率，由此可以得出，在反流性食管炎的治療中，對患者實施泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂，有效性和安全性均較好。

在反流性食管炎的治療中，泮托拉唑、鋁碳酸鎂的作用機制不同，鋁碳酸鎂其作用機制主要為促進黏膜上皮細胞前列腺素的合成，增加食管黏膜的屏障功能，并提高黏膜上皮細胞的EGFR各種相關黏膜修復因素的表達。泮托拉唑在反流性食管炎治療中的應用，有效的抑制胃酸的分泌，迅速的緩解食管炎患者的臨床癥狀。但是在泮托拉唑的抑制胃酸作用中，強烈的胃酸抑制，會造成患者胃酸的缺乏而產生高胃泌素血癥等[8]。所以在反流性食管炎的治療中，對其實施泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療，可以有效起到聯合治療的作用，還可以改善胃酸抑制度。在反流性食管炎的治療中，泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療，可以提高患者的臨床治療效果。從本次研究的結果可以得出，泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療，并不會增加患者不良反應的產生，安全性相對較高，所以綜合本次研究的結果得出，泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療反流性食管炎，效果顯著，安全性高，可以將其在臨床治療中進行推廣應用。

[1] 朱國兵,周賢剛,鐘渠,等.泮托拉唑鈉腸溶膠囊治療反流性食管炎療效觀察[J].基層醫學論壇,2010,14(31):965-967.

[2] Korner T,Schutze K,Van Leendert RJ,et al.Comparable efficacy of pantoprazole and omeprazole in patients with moderate to severe reflux esophagitis.Results of a multinational study[J].Digestion, 2003,67(1-2):6-13.

[3] 譚紅.泮托拉唑+鋁碳酸鎂在反流性食管炎治療中的應用及效果[J].中國農村衛生,2015,3(21):60-61.

[4] Devault KR,Castell DO.The practice pararmeters committee of the American college of gastroenterology.Updated guideline for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease[J]. Am J Gastroenterol,1999,94(6):1434-1442.

[5] 閆霞,潘曉莉.泮托拉唑治療老年人反流性食管炎的長期療效觀察[J].胃腸病學和肝病學雜志,2011,20(9):789-791.

[6] Ladas SD,Tassios PS,Raptis SA.Selection of patients for successful maintenance treatment of esophagitis with low-dose omeprazole: use of 24-hour gastric pH monitoring (see comments)[J]. Am J Gastroenterol,2000,95(2):374-380.

[7] 馮建東.泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃食管反流病臨床療效觀察[J].中國醫藥導刊,2013,15(2):283-284.

[8] 王建剛,龍輝,劉群,等.反流性食管炎兩種不同治療方案的療效比較[J].山西醫藥雜志,2013,42(5):324-325.

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