某區二年級小學生口腔健康狀況的分析

李 蓓

（蘇州衛生職業技術學院口腔系，江蘇 蘇州 215002）

某區二年級小學生口腔健康狀況的分析

李 蓓

（蘇州衛生職業技術學院口腔系，江蘇 蘇州 215002）

目的 了解蘇州市姑蘇區二年級小學生口腔健康狀況。方法 采用隨機整群抽樣的方法，調查蘇州市姑蘇區中滄浪區18所小學1858名二年級小學生、金閶區15所小學1883名二年級小學生的乳、恒牙患齲率和齲均。結果 蘇州市姑蘇區二年級小學生乳牙患齲率69.85%，齲均2.62；恒牙患齲率17.27%，齲均0.32。結論 應普及防齲知識，提高小學生及其家長的口腔保健意識，采取有效手段進行預防，降低患齲率。

小學生；患齲率；齲均；流行病學調查

齲病是人類最常見、發病率最高的口腔疾病之一。正確的保健知識以及早期的診斷和治療對于防止和終止病變的發展起到至關重要的作用。為評價口腔衛生保健工作和制定相關政策提供信息支持，對蘇州市姑蘇區的滄浪和金閶兩個轄區的部分二年級小學生隨機抽樣進行齲病情況調查，報道如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象：選取姑蘇區中滄浪區18所小學和金閶區15所小學的部分二年級小學生為研究對象，共涉及滄浪區1858名、金閶區1883名二年級小學生，年齡為8～9歲。

1.2 方法：作為蘇州市姑蘇區實事工程之一的兒童口腔健康幸福工程，本次調查均由具有豐富口腔流行病學調查經驗的口腔醫師完成。調查標準采用WHO口腔健康調查基本方法，并參照全國第三次口腔流行病學調查方法[1]。采用橫斷面調查，調查人員在調查之前和調查之中進行一致性檢驗，Kappa值均＞0.85，可信度優。采用平面口鏡，5號探針于自然光線下按象限順序檢查并記錄，填寫江蘇省兒童齲病調查表。數據資料采用Epidata3.1建庫，采用雙人錄入并進行一致性檢驗等形式保證錄入資料的完整準確。

1.3 觀察指標：患齲率=患齲病人數/受檢人數×100%；齲均=齲、失、補牙數之和/受檢人數。

2 結 果

2.1 乳牙患齲狀況：見表1。

2.2 恒牙患齲狀況：見表2。

3 討 論

齲病是一種以細菌為主要病原體，諸多因素作用引起的牙體硬組織疾病，是危害人類健康最普遍的口腔疾病之一，兒童患病率較高。本次調查發現姑蘇區二年級小學生乳牙患齲率高達69.85%，齲均2.62，恒牙患齲率17.27%，齲均0.32。計艷[2]等2009年對南京市7～12歲兒童進行口腔健康調查，其中乳牙患齲率8歲組73.8%，9歲組72.6%，齲均分別為2.95，2.33。恒牙患齲率8歲組11.8%，9歲組13.4%，齲均0.20，0.22。呂俊峰[3]等2010年對蘇州市滄浪區9歲兒童進行口腔健康調查，其中乳牙患齲率為48.8%，齲均1.09，恒牙患齲率9.18%，齲均0.60。調查組中二年級小學生多為8～9歲，該年齡段中兒童處于混合牙列期，調查發現該期中乳牙患齲率較高，分析主要原因如下：①乳牙釉質礦化程度低，牙頸部明顯縮窄，牙列中的生理間隙易導致食物嵌塞，最終發展為齲壞。②兒童攝糖量大，喜軟質、黏性食物。兒童口腔衛生意識弱，不能形成良好的刷牙習慣，滯留的食物是齲壞發生的主要因素之一。③父母口腔衛生意識淡薄，對于乳牙齲壞重視程度不夠。很大一部分父母認為乳牙最終要脫落，治不治療都一樣。父母的口腔衛生知識決定著他們對于兒童口腔衛生的重視程度[4]。有結果顯示社會經濟因素（家庭月收入、兒童出生地、父親學歷）與齲病患病程度相關[5]。Chan[6]等認為父母尤其是母親有較高教育水平，孩子的患齲率就較低。

本次調查發現二年級小學生恒牙患齲率17.27%，齲均0.32。受調查的小學生恒牙萌出多為中切牙、側切牙和第一磨牙。由于中切牙、側切牙的形態和功能，齲壞的概率比較低，提示混合牙列期第一磨牙患齲狀況不容忽視。上下頜第一磨牙的位置關系，對于建立正常咬合起重要的作用。第一磨牙萌出時間早，且牙合面窩、溝、點隙多，自潔作用差，易齲壞[7]。一旦齲壞，不及時治療，很快發展為牙髓炎、根尖周炎，最終導致脫落。這將極大影響患者正常咬合關系，進而影響到飲食和患者的身體發育情況。對于第一磨牙齲壞，有效的方法包括早期充填和窩溝封閉[8]。學生時期是健康觀念與行為的形成期，是

表1 蘇州市姑蘇區二年級小學生乳牙患齲狀況

表2 蘇州市姑蘇區二年級小學生恒牙患齲狀況

學生個體行為的重要形成期，通過健康教育促使學生獲得口腔保健知識，建立口腔健康新觀念，提高自我保健能力，形成良好口腔保健習慣，預防口腔疾病的發生，為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎[9]。現階段口腔衛生知識的傳授還多以醫務工作者為主，應重視學校和家庭在口腔衛生宣教方面的作用，學校和家長密切配合，糾正兒童不良衛生習慣，形成健康口腔衛生觀念和行為。

[1] 齊小秋,張博學,張立,等.第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查報告[M].北京:人民衛生出版社,2008:201-207.

[2] 計艷,龔玲,李大為,等.南京市7-12歲兒童齲病流行病學調查分析[J].實用口腔醫學雜志,2010,26(5):671-674.

[3] 呂俊峰,姜巧玲,邱瑜蕾,等.蘇州市滄浪區中小學生齲病流行病學分析[J].中國學校衛生,2011,32(9):1136-1137.

[4] Quinonez RB,Keels MA,Vann WF jr,et al.Early childhood caries: Analysis of psychosocial and biological factors in high risk population[J].Caries Res,2001,35(5):376-383.

[5] 姜全春,劉怡杰,王蒙,等.大連開發區7～9歲兒童齲病患病狀況及相關因素分析[J].實用口腔醫學雜志,2012,28(6):760-765.

[6] Chan SC,Tsai JS,King NM.Feeding and oral hygiene habits of preschool children in Hong Kong and their caregivers dental knowledge and attitudes[J].Int J Paediatr Dent,2002,12(5):322-331.

[7] 皮昕.口腔解剖生理學[M].北京:人民衛生出版社,2003:39.

[8] Glenny AM,Esposito M,Coulthard P.The Assessment of systematic reviews in dentistry[J].Eur J Oral Sci,2003,111(2):85-92.

[9] 卞金有.口腔預防醫學[M].3版,北京:人民衛生出版社,2000:91-93.

Investigation of Dental Health Status of Primary School Students in Grade 2 in A District

LI Bei
(Deparment of Stomatology, Suzhou Vocational Health College, Suzhou 215002, China)

Objective To investigate the status of dental health of students in grade 2 in Gusu district of Suzhou city. Methods Primary school students were selected by random cluster sampling from 15 schools in Canglang district and 18 schools in Jincang distric of Gusu district of Suzhou, including 1858 students of Canglang district and 1883 students of Jincang district. The caries prevalence and mean DMFT were recorded. Results The caries prevalence of deciduous teeth of primary school students in grade 2 were 69.85%, mean DMFT were 2.62. For the permanent teeth, the caries prevalence were 17.27%, mean DMFT were 0.32. Conclusions It is suggested that we should popularize knowledge of caries, improve the oral knowledge between primary students and their parents. And adopt effective measures to decline morbidity of caries.

Pupil; Prevalence of dental caries; Mean DMFT; Epidemiological survey

R781.1

B

1671-8194（2017）01-0001-02

江蘇省高校大學生創新創業訓練計劃項目(201512688003Y)