分析手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果

任 鳳

（遼寧省沈陽市新民市人民醫院手術室，遼寧 沈陽 110300）

分析手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果

任 鳳

（遼寧省沈陽市新民市人民醫院手術室，遼寧 沈陽 110300）

目的 研究分析手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果。方法 本次研究對象為2013年7月至2016年4月在我院接受的腹腔鏡手術患者80例，采用隨機奇數偶數法將其分成對照組（n＝40例）與觀察組（n＝40例），對照組患者實施常規手術室護理措施進行護理，觀察組患者在對照組患者護理的基礎上加用細節護理。比較采用不用護理方法后兩組患者的護理滿意度個焦慮、抑郁評分。結果 觀察組患者在常規護理的基礎上加用細節護理后，滿意度為95%顯著高于對照組接受常規護理的滿意度70%，差距較為明顯，有統計學意義，P＜0.05。觀察組護理后SAS評分、SDS評分明顯低于對照組，差異較大，有統計學意義，P＜0.05。結論 對老年腹腔鏡手術患者實施手術室細節護理，能大幅度改善患者焦慮、抑郁等負性情緒，進而有效提高護理滿意度。

手術室細節護理；腹腔鏡；手術；老年患者

當前隨著腹腔鏡手術器械的更新及其改進水平和操作者技術水平的大幅度提高，以及在臨床的廣泛應用，老年患者進行腹腔鏡手術治療變得安全有效[1]。隨著我國人口老齡化步伐的加快，老年腹腔鏡手術病例呈現逐年增多的趨勢。手術室細節護理工作對于有效保證腹腔鏡手術能否順利進行十分關鍵，筆者本次采用手術室細節護理方法進行護理老年腹腔鏡手術患者，取得滿意效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象為2013年7月至2016年4月在我院接受的腹腔鏡手術患者80例，采用隨機奇數偶數法將其分成對照組（n＝40例）與觀察組（n＝40例），觀察組患者中女性15例，男性25例；患者中最小年齡64歲，最大年齡81歲，中位年齡（69.2±7.3）歲；手術類型：卵巢囊腫剔除術5例，膽囊切除術28例，闌尾切除術3例，結腸癌切除術2例，輸尿管結石術2例；對照組患者中女性17例，男性23例；患者中最小年齡62歲，最大年齡79歲，中位年齡（68.6±7.1）歲；手術類型：卵巢囊腫剔除術4例，膽囊切除術27例，闌尾切除5例，結腸癌切除術1例，輸尿管結石術3例。經統計學軟件對以上兩組患者的性別、年齡、病程、手術類型等臨床基本資料進行處理分析，得出組間數據差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比較性。

1.2 護理方法：對照組患者實施常規手術室護理措施進行護理，護理人員應告訴患者手術的整個過程，以及腹腔鏡手術相關注意的事項，幫助患者進行手術體位的調節，控制手術室濕度和溫度，備好手術用品，密切配合醫師進行手術。

觀察組患者在對照組患者的基礎上加用細節護理，手術前1 d晚上，手術室護理人員主動與患者及家屬進行有效的溝通，態度和藹、親和，詳細講解手術室內部環境、醫護人員等情況，以及腹腔鏡手術流程和術中的注意事項，有效緩解或者消除患者的陌生感，減少焦慮緊張等負性情緒，指導家屬及其子女多陪同患者，消除患者的孤獨感。同時列舉我院成功治愈的案例，讓患者充分了解到采用腹腔鏡進行手術治愈率非常高，以及介紹我院先進的醫療設備，能有效完全保證患者的生命安全，離開病房時，預祝患者手術順利早日康復。手術當天，在患者送入手術室前，護理人員應準備好手術室的相關用品和搞好手術室環境衛生，術前詢問患者溫度和濕度是否適宜，患者在進行麻醉期間，護士應陪伴在患者身旁，給予患者有效的心理疏導，避免在手術過程中談論與手術無關的話題，保持手術室安靜，手術完畢時對患者身體進行擦拭。術后，到病房詢問和查看引流管是否通暢，患者傷口疼痛程度以及患者的感受。告知患者需要注意的事項，鼓勵患者及患者家屬樹立信心，使患者感受到很親切感，并詢問手術護理的小足之處，加以改進。

1.3 觀察指標：采用焦慮自評量表（SAS）評價患者焦慮程度，采用抑郁自評量表（SDS）評價患者抑郁程度，同時對兩組患者焦慮和抑郁狀態進行評分，分數越低說明患者焦慮、抑郁程度越輕;采用我院自制問卷調查表，調查患者滿意度，將滿意度分為3級即：滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=滿意度+基本滿意度。

1.4 統計學方法：將數據結果錄入SPSS18.0軟件中，計數資料用百分比、率表示，χ2檢驗比較，計量資料采用均數±標準差表示（），采用t檢驗比較，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較：觀察組患者在常規護理的基礎上加用細節護理后，滿意度為95%顯著高于對照組接受常規護理的滿意度70%，差距較為明顯，有統計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2 采用不同方法護理后兩組焦慮、抑郁程度比較：觀察組護理后SAS評分、SDS評分分別為（44.2±10.1）分、（42.1±8.8）分，對照組護理后SAS評分、SDS評分分別為（51.8±11.3）分、（47.6±9.8）分，兩組比較，差異較大，有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

隨著人們對護理服務要求越來越高和醫療技術的不斷進步，在臨床護理方面同樣需要不斷的改進，要求以“患者為中心”進行護理，大幅度改變傳統的以“疾病為中心”的護理模式，更全面的高效的為患者提供生理方面、醫學方面、心理方面的護理服務[2]。隨著細節護理不斷的應用到臨床護理工作中，對護理質量的提高起到促進作用，有效的避免因護理缺陷所引發的醫療糾紛[3]。由于老年人身體功能對的不斷下降，反應能力較差，身體免疫能力相對較低，同時絕大多數老年人均多合并有其他慢性疾病，老年人由于疾病原因需在行腹腔鏡手術后，需要護理人員加強細節方面的護理，有效的幫助患者緩解手術過程中所引發的緊張、焦慮等負性情緒[4]，幫組患者樹立信心，對腹腔鏡手術治療保持肯定的態度，積極的配合醫師手術和康復護理。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

[1] 東亞琴.手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果[J].心理醫生,2016,22(14):141-142.

[2] 耿海清,李小瓊.分析手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(23):4655.

[3] 陳芬.細節化護理模式在腹腔鏡手術中的應用[J].全科護理,2015, 13(23):2293-2294.

[4] 馬玉長.分析手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果[J].中國衛生標準管理,2016,7(12):246-247.

R472.3

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1671-8194（2017）07-0257-02