優(yōu)質護理在糖尿病腎病并心力衰竭行血液透析中的影響分析

周雪蓮

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 155000）

優(yōu)質護理在糖尿病腎病并心力衰竭行血液透析中的影響分析

周雪蓮

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 155000）

目的 分析優(yōu)質護理在糖尿病腎病并心力衰竭行血液透析中的影響。方法 選擇我院2014年3月至2016年2月收治的行血液透析治療的糖尿病腎病并心力衰竭患者80例，按照護理方法的不同將全部患者分成對照組（40例）和實驗組（40例），兩組患者分別給予常規(guī)護理和優(yōu)質護理，對兩組患者的護理效果進行觀察比較。結果 護理干預后，實驗組的焦慮評分、抑郁評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；另外在護理滿意度方面，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 在糖尿病腎病并心力衰竭行血液透析中，應用優(yōu)質護理能對患者的焦慮程度和抑郁程度進行有效改善，并讓患者對護理工作的滿意度提高，值得推廣。

優(yōu)質護理；糖尿病腎病并心力衰竭；血液透析

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選研究對象為我院2014年3月至2016年2月收治的行血液透析治療的糖尿病腎病并心力衰竭患者80例，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別為43、37例；患者年齡為33～62歲，平均年齡為（46.2±1.5）歲；按照護理方法的不同將全部患者分成對照組（40例）和實驗組（40例），在基線資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：選擇常規(guī)護理模式來干預對照組患者，嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行相關的護理操作；實驗組患者則選擇優(yōu)質護理，具體的護理干預內容如下：①基礎護理：入院時護理人員應詳細告知患者醫(yī)院的環(huán)境和相關規(guī)章制度，讓患者因為陌生環(huán)境而引起的不良情緒得以有效緩解；除此之外護理人員還應對患者的病情進行充分了解，綜合評估患者的病情和生命體征。②護理前的心理疏導：患者因為不了解相關的疾病知識和治療，所以容易出現(xiàn)一系列不良情緒，如抑郁、焦慮等，所以在透析治療前護理人員應詳細告知患者相關的疾病知識和血液透析治療方法、效果和目的，進而來對患者的不良情緒進行有效緩解；結合患者的病情制定有針對性的透析方法，加強和患者的交流溝通，讓患者感受到護理人員的關心，讓患者能信任護理人員，構建和諧的護患關系，讓患者的自信心提高，進而來更好配合臨床治療和護理工作。③透析后的護理：血液透析治療后護理人員應對患者的生命體征變化情況進行進行認真觀察，對患者血壓進行定時檢測，并對患者的脈搏、血壓以及體溫變化情況進行密切監(jiān)測，在患者發(fā)生異常情況時應及時告知臨床醫(yī)師，并協(xié)助臨床醫(yī)師對患者進行對癥處理。

1.3 臨床觀察指標：選擇焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）來對患者護理干預前后的焦慮程度、抑郁程度進行評估。并選擇我院自制調查表來調查患者對護理工作的滿意度，總分為100分，患者得分為90～100分則表示滿意，得分為60～89分則表示基本滿意，得分＜60分則表示不滿意；滿意例數(shù)和基本滿意例數(shù)之和則為滿意度例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 SAS評分、SDS評分觀察：護理干預前，兩組患者的SAS評分、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理干預后，實驗組患者的SAS評分、SDS評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 SAS評分、SDS評分觀察（）

表1 SAS評分、SDS評分觀察（）

組別例數(shù)SDS評分(分)SAS評分(分)護理前護理后護理前護理后實驗組4060.16±1.5646.08±1.0559.31±2.0743.11±1.03對照組4060.34±1.3653.42±1.0358.85±2.0451.81±1.96 t-0.550131.56151.001024.8508 P-0.58380.00000.31990.0000

2.2 護理滿意度觀察：在護理滿意度方面，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 護理滿意度觀察[n（%）]

3 討 論

臨床中在對糖尿病腎病并心力衰竭患者進行治療時，血液透析是最有效和最常用的方式之一[2]。應用血液透析治療能對患者的病情進行有效改善，然而血液透析治療容易導致一系列并發(fā)癥，影響患者的心理健康和生理健康，降低患者的生活質量[3]。所以加強患者血液透析治療期間的護理干預就顯得尤為關鍵。

加強血液透析治療后的護理干預，對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)測，對異常情況進行及時發(fā)現(xiàn)，并給予有針對性的處理，進而促進患者疾病康復。加強患者的用藥護理，讓不良反應發(fā)生率有效降低；加強患者的家庭支持，讓患者家屬能更加關心患者，讓患者的康復信心提高。

總之，在糖尿病腎病并心力衰竭行血液透析中，應用優(yōu)質護理能對患者的焦慮程度和抑郁程度進行有效改善，并讓患者對護理工作的滿意度提高，值得推廣。

[1] 吳松鴿,姚吉換,劉曉靜,等.優(yōu)質護理對糖尿病腎病并心衰行血液透析患者的影響分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(59):392.

[2] 周學蘭.優(yōu)質護理對糖尿病腎病并心衰行血液透析患者的影響[J].職業(yè)與健康,2013,29(16):2108-2110.

[3] 李淑艷,黃堅.終末期糖尿病腎病血液透析的臨床特點及護理[J].實用醫(yī)學雜志,2011,27(21):3973-3975.

R473.5

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1671-8194（2017）07-0255-01