白細胞、C反應蛋白和免疫球蛋白檢測在小兒肺炎中的運用分析

沈 林

（沈陽市兒童醫院，遼寧 沈陽 110032）

白細胞、C反應蛋白和免疫球蛋白檢測在小兒肺炎中的運用分析

沈 林

（沈陽市兒童醫院，遼寧 沈陽 110032）

目的 分析白細胞、C反應蛋白（CRP）和免疫球蛋白（Ig）檢測在小兒肺炎中的運用效果。方法 選取2012年3月至2015年7月我院收治的80例肺炎患兒作為研究對象，按照1∶1比例分為細菌性肺炎組和病毒性肺炎組，各40例，選取同期體檢的40例健康兒作為參照組，所有受試者均接受白細胞、C反應蛋白、免疫球蛋白檢測。結果 治療前后，細菌感染組CRP相比，差異顯著（P＜0.05）；同病毒感染組和參照組相比，細菌感染組CRP升高明顯（P＜0.05）；與參照組相比，細菌感染組和病毒感染組Ig下降明顯（P＜0.05），但兩組間比較無差異（P＞0.05）。結論 肺炎患兒CRP升高明顯現象可對病毒感染和細菌感染進行準確鑒別；加強肺炎治療期間護理干預，改善患兒免疫功能是降低院內感染發生率的關鍵。

小兒肺炎；免疫球蛋白；C反應蛋白；白細胞

臨床根據不同的小兒肺炎病原體，將其分為病毒性、細菌性肺炎兩種，而準確鑒別小兒肺炎的種類及采取針對性治療措施對提高臨床效果、改善患兒生活質量至關重要[1]。CRP是炎性反應的一種標志性蛋白，Ig可反應患者免疫情況，白細胞計數方便對感染情況進行觀察。本文選取我院收治的80例肺炎患兒作為研究對象，現將檢測結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年3月至2015年7月我院收治的80例肺炎患兒作為研究對象，所有患兒均符合《實用兒科學》中肺炎的診斷標準[2]。其中男性患兒37例，女性患兒43例，患兒年齡4個月～8歲，平均年齡（4.5±0.3）歲。按照1∶1比例分為細菌性肺炎組和病毒性肺炎組，各40例，選取同期體檢的40例健康兒作為參照組，其中男童24例，女童16例，年齡5個月～7歲，平均年齡（4.8±0.5）歲。3組受試者的一般資料統計對比，差異不明顯（P＞0.05），可進行比較。

1.2 檢測方法：3組受試者在入院之后立即給予血常規、胸片、CRP、Ig檢查，病毒肺炎組和細菌肺炎組患兒在接受7 d治療后，對CRP、血常規進行復查。分別取3組受試者20 μL手指末梢血，使用全自動血液細胞分析儀對白細胞總數以及分類進行測定；CRP則采用挪威生產的測定儀及膠體雙抗體夾心法進行定量測定，其正常值標準為＜10 mg/L，Ig采用日立生化儀及透射免疫比濁法予以測定，一切操作按照試劑盒上的要求進行。

1.3 統計學分析：全部數據均錄入至SPSS20.0統計學軟件包中，所有檢測結果使用標準差（）進行表示，組間比較行t檢驗，若P＜0.05，則表明差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 比較治療前后CRP檢測結果：細菌感染組、病毒感染組治療前的CRP均明顯高于參照組（P＜0.05），且2組間比較差異顯著（P＜0.05）；治療后2組無明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1 比較治療前后CRP檢測結果（，mg/L）

表1 比較治療前后CRP檢測結果（，mg/L）

注：a表示與參照組比較，P＜0.05，b表示與病毒感染組比較，P＜0.05

組別n治療前治療后參照組406.96±2.55-病毒感染組408.66±2.53a7.26±2.14細菌感染組4054.56±42.22ab7.88±2.37

2.2 比較3組Ig檢測結果：細菌感染組和病毒感染組IgG、IgA、IgM與參照組相比，均顯著降低（P＜0.05），但2組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 比較3組Ig檢測結果（，g/L）

表2 比較3組Ig檢測結果（，g/L）

注：c、d分別表示與參照組相比，P＜0.05

組別nIgGIgAIgM參照組408.19±1.501.45±0.511.56±0.46病毒感染組406.22±2.44c1.13±0.77c1.24±0.71c細菌感染組405.97±2.00d0.55±0.51d1.12±0.75d

3 討 論

小兒肺炎是臨床兒科常見的一種感染性疾病，早期診斷和治療對提高治療效果，改善預后具有重要作用[3]。CRP是肝臟合成分泌的急性時相蛋白的一種，在人體非特異性炎癥或創傷、細菌感染的情況下，CRP會隨之升高，3 d之內可達到峰值狀態，病情緩解之后會快速下降，所以臨床將其作為判斷細菌感染的一種早期重要診斷指標，對其進行檢測，有利于充分評價抗感染治療的臨床效果[4]。Ig主要存在于體液、外分泌液、血液及部分細胞表面之中，Ig作為機體免疫系統的一個重要組成部分，是具有抗體活性的一種球蛋白，主要功效在于抵抗病毒、毒素和細菌，呼吸道、消化道天然免疫保護屏障即為Ig。白細胞計數則有利于直接觀察感染情況，以采取針對性治療方案[5-8]。

本組實驗可知，細菌感染組、病毒感染組患兒CRP明顯高于健康兒，且Ig呈現明顯下降趨勢（P＜0.05）。可見肺炎患兒CRP升高明顯現象可對病毒感染和細菌感染進行準確鑒別；加強肺炎治療期間護理干預，改善患兒免疫功能是降低院內感染發生率的關鍵。

[1] 王冬梅,姜采榮,王茹,等.肺炎支原體肺炎患兒血清白介素-23/白介素-17的表達[J].臨床兒科雜志,2013,15(10):933-936.

[2] 林翠榮,徐吟亞.肺炎支原體肺炎患兒相關檢測指標分析[J].中外健康文摘,2013,10(28):210-211.

[3] 袁浩,李登清.支原體肺炎患兒血清炎性細胞因子、免疫球蛋白、補體、hs-CRP水平變化及意義[J].山東醫藥,2013,53(3): 19-21.

[4] 李永梅,藺魯,李珊,等.小兒肺炎支原體肺炎合并全身炎性反應綜合征炎性因素分析的臨床意義[J].現代中西醫結合雜志,2014, 6(35):3909-3911.

[5] 袁衛東,程風華,陳衛紅,等.小兒支原體肺炎檢測指標與中醫辨證診治相關性研究[J].長春中醫藥大學學報,2012,28(2):344-345.

[6] 袁浩,李登清.小兒支原體肺炎相關血清炎性因子的臨床意義[J].醫學臨床研究,2013,30(1):114-116.

[7] 張瑋.肺炎支原體感染與兒童哮喘的相關性分析及沙丁胺醇的臨床療效[J].當代醫學,2012,18(1):118-119.

[8] 劉國軍,周蓉,王波,等.肺炎支原體肺炎患兒T淋巴細胞亞群臨床研究[J].當代醫學,2012,18(21):80-81.

R725.6

B

1671-8194（2017）07-0159-02