泌尿系統感染病原菌檢驗及檢驗常見菌耐藥性的分析

孫朝慶

（朝陽市第二醫院檢驗科，遼寧 朝陽 122000）

泌尿系統感染病原菌檢驗及檢驗常見菌耐藥性的分析

孫朝慶

（朝陽市第二醫院檢驗科，遼寧 朝陽 122000）

目的 分析泌尿系統感染原菌檢驗及檢驗常見菌耐藥性。方法 隨機選取我院110例泌尿系統感染患者作為研究對象，進行病原菌檢驗，并對常見菌耐藥性進行分析。結果 在110例泌尿系統感染患者中存在25株革蘭陽性菌、4株真菌、81株革蘭陰性菌。泌尿系統感染革蘭陰性菌對頭孢他啶、環丙沙星主要體現為低度耐藥性、對復方新諾明、慶大霉素、頭孢唑啉藥物表現為中等耐藥性、對氨芐西林表現為高度耐藥性。泌尿系統感染革蘭陽性菌對萬古霉毒素表現為低耐藥性、對紅霉素、青霉素、慶大霉素表現為高耐藥性。結論 醫護人員在對泌尿系統感染患者進行治療時，必須對相應的病原菌情況以及常見菌耐藥性進行準確分析，合理用藥，以維護患者健康。

泌尿系統；病原菌；耐藥性

泌尿系統感染指的是細菌侵入患者尿路上皮后所產生的炎性反應，一般會伴隨著一定的菌尿以及膿尿[1]。泌尿系統感染患者臨床常表現為急性單純性膀胱炎，急性單純性腎盂腎炎、無癥狀菌尿、復雜性尿路感染等[2]。在實際情況中，隨著各種抗菌藥物不斷推廣使用，致使相應病原菌在患者體內的分布發生了較大改變，而且人體的耐藥性也有所變化，進而給泌尿系統感染患者的治療帶來一定不利影響[3]。因此，對患者病原菌進行檢驗、并對常見菌的耐藥性進行分析有著重要作用。本研究選取了110例泌尿系統感染患者進行了病原菌的檢驗，并對常見菌耐藥性進行了分析，取得了較好效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院110例泌尿系統感染患者作為研究對象，進行病原菌檢驗，并對常見菌耐藥性進行分析。以無菌采集方式采取相應樣本，之后將所采集的樣本放置在無菌環境中，根據實際情況進行培養。

1.2 方法：在樣本培養過程中，醫護人員需將樣本在多種器皿中進行樣本接種，包括TTC平皿、Macc平皿、血平皿。在完成樣本接種后，醫護人員須按照制度規范對相應情況進行鑒定。之后醫護人員需進行藥敏試驗，主要采用制片瓊脂擴散法進行操作，通過一定的標準菌株進行指控，主要包括25922、25933、27853標準菌株。最后對泌尿系統感染患者中病原菌分布情況、革蘭陽性菌以及陰性菌相應的耐藥性進行分析，并統計相關數據。

2 結 果

2.1 在泌尿系統感染菌種的分布情況中，大腸埃希菌分布最多、其次為克雷伯桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌等，見表1。

2.2 在泌尿系統感染陽性菌耐藥性方面，感染金黃色葡萄球菌耐藥性最高的紅霉素、感染凝固酶陰性葡萄球菌耐藥性最高的為青霉素、感染腸球菌耐藥性最高的為紅霉素，見表2。

2.3 在泌尿系統感染陰性菌耐藥性方面，感染克雷伯菌耐藥性最高的是氨芐西林、感染大腸埃希菌耐藥性最高的為氨芐西林、感染綠膿假單胞抗菌耐藥性最高的為氨芐西林、感染腸桿菌耐藥性最高的為氨芐西林以及哌拉西林，見表3。

3 討 論

本研究主要對泌尿系統感染病原菌的分布情況、革蘭陽性菌以及陰性菌相應的耐藥性進行分析，對相關數據進行了統計。在泌尿系統感染菌種的分布方面，大腸埃希菌的株數為40株，占比36.4%；克雷伯桿菌的株數為23株，占比為20.9%；凝固酶陰性葡萄球菌的株數為11株，占比為10.0%；銅綠假單胞菌株數為9株，占比為8.2%；金黃色葡萄球菌株數為7株，占比為6.4%；腸桿球菌株數為6株，占比為5.5%；真菌株數為4株，占比為3.6%。

表2 泌尿系統感染陽性菌耐藥性分析（%）

表3 泌尿系統感染陰性菌耐藥性分析（%）

表1 泌尿系統感染菌種分布分析

在泌尿系統感染陽性菌耐藥性方面，感染金黃色葡萄球菌中慶大霉素耐藥性占比63.2%，感染凝固性酶陰性葡萄球菌中慶大霉素耐藥性占比為82.1%，感染腸球菌中慶大霉素耐藥性占比為57.4%；感染金黃色葡萄球菌中紅霉素耐藥性占比為98.4%，感染那凝固性酶陰性葡萄球菌中紅霉素耐藥性占比為63.4%，感染腸球菌中紅霉素耐藥性占比為98.7%；感染金黃色葡萄球菌中青霉素耐藥性占比為81.5%，感染凝固性酶陰性葡萄球菌中青霉素耐藥性占比為98.6%，感染腸球菌中青霉素耐藥性占比為84.4%；感染金黃色葡萄球菌中環丙沙星耐藥性占比61.5%，感染凝固性酶陰性葡萄球菌中環丙沙星占比57.4%，感染腸球菌中環丙沙星耐藥性占比為14.8%。

在泌尿系統感染陰性菌耐藥性方面，感染克雷伯菌中氨芐西林耐藥性占比94.5%，感染大腸埃希菌中氨芐西林占比為89.1%，感染綠膿假單胞菌中氨芐西林占比為95.7%，感染腸桿菌中氨芐西林耐藥性占比90.2%；感染克雷伯菌中哌拉西林耐藥性占比49.2%，感染大腸埃希菌中哌拉西林耐藥性占比為68.5%，感染綠膿假單胞菌中哌拉西林耐藥性占比50.2%，感染腸桿菌中哌拉西林耐藥性占比為90.3%；感染克雷伯菌中慶大霉素占比為54.2%，感染大腸埃希菌中慶大霉素占比為61.5%，感染綠膿假單胞菌中慶大霉素占比為50.8%，感染腸桿菌中慶大霉素耐藥性為89.6%。感染克雷伯菌中復方新諾明耐藥性占比為72.5%，感染大腸埃希菌中復方新諾明耐藥性占比為66.4%，感染綠膿假單胞菌中復方新諾明耐藥性占比為83.7%，感染腸桿菌中復方新諾明耐藥性占比為54.8%。

泌尿系統感染屬于常見的感染性疾病，主要包括尿道感染、膀胱感染等。在實際情況中，如果患者出現尿道感染，由于尿道與膀胱之間有著緊密聯系，所以很容易導致膀胱炎癥，在這種情況下，患者的病情就會惡化，嚴重危害患者健康[4]。泌尿系統系統感染的原因較多，主要為大腸桿菌，也與患者的日常生活習慣有著緊密聯系，一般患者大都為女性，主要產生感染的部位為陰道，并且迅速擴散。在實際情況中，泌尿系統感染患者臨床常表現為急性單純性膀胱炎，急性單純性腎盂腎炎、無癥狀菌尿、復雜性尿路感染等，患者很容易出現各種負面情緒，包括緊張、恐懼等，給患者生活和工作帶來較大困擾，危害患者健康。

在對泌尿系統感染患者進行治療時，在臨床中，很多醫護人員會應用喹諾酮類藥物，但是在實際情況中，大腸埃希菌對環丙沙星藥物有著較高的耐藥性，而且腸球菌也有著較高的耐藥性，所以難以較好對患者進行治療。一因此，在對泌尿系統感染患者進行治療時，醫護人員必須對相應的病原菌分布情況以及常見菌的耐藥性進行準確分析，使用合適的藥物進行治療，這樣才能更好維護泌尿系統感染患者的健康[5]。當醫護人員在對泌尿系統感染患者疾病進行診斷時，醫護人員可通過相應的尿液細菌培養以及抗生素敏感試驗了解相應的常見菌耐藥性情況，并以此為依據對患者進行治療，從而更好保障患者健康。綜上所述，以相應的病原菌分布情況以及常見菌的耐藥性情況作為依據，對泌尿系統感染患者進行治療有著較好作用，具有較高的推廣價值。

[1] 李洪利,張秀梅,祁瑞環,等.社區獲得性泌尿系統感染病原菌分布及耐藥性分析[J].國際檢驗醫學雜志,2011,32(8):916-917.

[2] 鄒桂玲,杜雪飛,孫哲,等.泌尿系統感染病原菌分布及耐藥性分析[J].哈爾濱醫科大學學報,2011,45(3):275-277.

[3] 王歡,孫榮,蔣紅清,等.醫院泌尿系統感染病原菌的分布及耐藥譜[J].貴陽醫學院學報,2015,40(11):1206-1209.

[4] 馬冬梅,齊宏偉.泌尿系統感染病原菌分布及耐藥性分析[J].檢驗醫學與臨床,2012,9(14):1691-1693.

[5] 喬寧,喻華,張欣,等.泌尿系統感染病原菌的分布及耐藥性分析[J].實用醫院臨床雜志,2013,10(2):109-110.

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1671-8194（2017）07-0126-02