產科門診開展孕期營養指導的方法及效果評價

張美娟

（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

產科門診開展孕期營養指導的方法及效果評價

張美娟

（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

目的 探究產科門診開展孕期營養的指導方法并對其臨床應用的效果進行評價。方法 在2015年1月至2016年1月在我院隨機選擇98例孕婦作為本次實驗的研究對象，并將其平均分為實驗組和對照組，實驗組孕婦在懷孕期間來我院產科門診開展孕期營養指導，而對照組孕婦在懷孕期間則進行普通的孕期護理，觀察并比較兩組孕婦的情況以及胎兒的生長發育情況。結果 實驗組孕婦的分娩結局及產后情況比對照組孕婦要好，經比較P＜0.05具有統計學意義：接受剖宮產手術的孕婦人數少；孕婦產后出現的不良并發癥少；孕婦在孕期的體質量變化更接近于安全水平；孕婦體內的鈣含量充足；胎兒的生長發育好。結論 在懷孕期間對孕婦開展孕期營養的指導，不僅能使孕婦的生產變得更為順利安全，還會有效調節孕婦在孕期的身體處于安全、營養充足的狀態，并對胎兒的生長發育起到保護作用，孕期營養指導值得在臨床上被廣泛使用。

產科門診；孕期營養指導；效果評價

為了讓孕婦在懷孕期間處于一個較為安全的狀態，保證孕婦及其胎兒的健康，本次研究在產科門診對實驗組孕婦開展了孕期營養的指導并對其臨床應用的效果進行評價，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2015年1月至2016年1月在我院隨機選擇98例孕婦作為本次實驗的研究對象，并將其平均分為實驗組和對照組，實驗組孕婦49例，年齡22～38歲，平均年齡（29.7±2.5）歲；對照組孕婦49例，年齡24～39歲，平均年齡（31.2±3.9）歲。經檢查確定每例孕婦均懷單胎，且兩組孕婦中均未有孕婦身體存在疾病或伴有精神類疾病。比較兩組孕婦在年齡、懷孕時間、體質量及其他身體指標等方面的差異，發現差異不大（P＞0.05），因此可進行實驗。

1.2 研究方法：實驗前，為兩組孕婦進行全身系統性的檢查，如：血壓檢查、心跳檢查、抽血檢查和B超檢查等，詳細記錄孕婦的各項身體指標，確定每例孕婦無各種內外科疾病后再進行研究[2]。開始實驗后，為對照組孕婦進行普通的孕期護理，而實驗組孕婦在懷孕期間除進行普通的孕期護理之外還需在醫院產科門診開展孕期營養指導，給予實驗組孕婦在孕期的飲食進行合理規劃和控制。

1.3 觀察指標：比較兩組孕婦的分娩方式、產后出現的不良并發癥以及胎兒的生長發育情況三方面的差異。

1.4 統計學方法：利用統計學軟件SPSS17.0將兩組孕婦在孕期及產后所得的各項數據以及胎兒的生長發育情況進行統計分析，結果P＜0.05存在差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 分娩方式：臨床上為孕婦進行生產的方式主要有兩種，即順產和剖宮產，相對來說順產娩方式對胎兒及孕婦更好。本研究對兩組孕婦的生產方式做了記錄，見表1。

表1 兩組孕婦的分娩方式[n（%）]

根據表1數據可知，實驗組孕婦順產人數多于對照組，由此可知孕婦在懷孕期間開展孕期營養指導可讓孕婦的身體狀況更為符合生產條件，使孕婦生產時更為順利。

2.2 產后不良癥狀：由于身體受到損傷，孕婦在生產過后極易引發各種不良癥狀，如：高血壓、糖尿病等，有些孕婦甚至會在產后出現大出血等現象。本研究對兩組孕婦產后不良癥狀情況做了記錄，見表2。

表2 兩組孕婦的產后不良癥狀

根據表2數據可知，實驗組孕婦產后出現不良并發癥的人數為5例，占總人數的10.20%；對照組孕婦產后出現不良并發癥的人數為10例，占總人數的20.40%。對照組孕婦產后出現不良并發癥的人數正好為實驗組孕婦產后出現不良并發癥的人數的2倍，由此可知孕婦在懷孕期間開展孕期營養指導可讓孕婦在產后獲得更多的安全保障。

2.3 孕婦體質量變化情況：實驗期間每周定期對兩組孕婦的體質量進行統計并觀察其變化程度，實驗組49例孕婦中，平均每周身體增重＜1 kg的患者為9例，占總人數的18.37%，平均每周身體增重＜0.5 kg的患者為3例，占總人數的6.12%；而對照組49例孕婦中，平均每周身體增重＜1 kg的患者為16例，占總人數的35.56%，平均每周身體增重＜0.5 kg的患者為7例，占總人數的15.56%。由數據可知，兩組孕婦在孕期的體質量變化差異明顯（P＜0.05），且對照組孕婦的體質量增加速度較實驗組孕婦快，由此可知孕婦在懷孕期間開展孕期營養指導可讓孕婦的體質量維持在正常的范圍之內。

2.4 體內鈣含量：根據臨床經驗發現，孕婦在孕期體內營養缺乏最明顯的物質當屬鈣，而孕期若是缺鈣不僅會導致孕婦乳汁的含鈣量變少還會影響胎兒出現先天性缺鈣現象。為了記錄兩組孕婦在實驗期間體內的含鈣量，定期對兩組孕婦的骨密度進行檢測，其結果為：實驗組骨質正常的患者人數為38例，骨質疏松的患者人數為7例，對照組骨質正常的患者人數為24例，骨質疏松的患者人數為21例。由實驗數據可知，實驗組孕婦體內鈣含量在正常范圍之內的人數多于對照組，由此可證明孕婦在懷孕期間開展孕期營養指導可有效提高孕婦身體吸收鈣的能力，保證孕婦的身體處于鈣足夠狀態。

2.5 胎兒情況：兩組孕婦產子后根據統計發現，實驗組中有1例早產兒，1例巨大兒，無胎兒出生后出現窒息現象，不健康胎兒人數占總胎兒人數的4.08%；對照組中有3例早產兒，2例巨大兒，2例胎兒出生后出現窒息現象，不健康胎兒人數占總胎兒人數的14.29%。由此可知，孕婦在懷孕期間開展孕期營養指導能讓胎兒在孕期獲得較好的生長發育條件，使胎兒更加健康。

3 討 論

近些年來根據臨床經驗發現，孕婦生產困難問題、胎兒生長發育不良問題、孕婦產后出現不良并發癥問題、孕婦在孕期的體質量過輕或過重問題等在臨床上頻繁發生。據研究了解，導致以上問題出現率較高的主要原因在于孕婦在懷孕期間其在飲食方面存在不合理的搭配使得孕婦處于不健康的發展狀態。而本次實驗為了研究在孕期為孕婦開展營養指導可有效明顯的減少孕婦生產困難問題、胎兒生長發育不良問題、孕婦產后出現不良并發癥問題、孕婦在孕期的體質量過輕或過重等問題，為實驗組孕婦在懷孕期間除進行普通的孕期護理之外還增加了醫院產科門診開展的孕期營養指導，給予實驗組孕婦在孕期的飲食進行合理規劃和控制，其具體內容如下：①對實驗組的孕婦及其家屬開辦一場有關于孕婦在孕期合理飲食方面的學習指導班，教授孕婦及其家屬在孕期對待飲食時應該注意及避免的問題，幫助孕婦有目的性的在孕期補充必需的營養物質及各種元素；②根據每例孕婦的身體情況利用專業知識為孕婦制定合適有效的孕期食譜，并讓孕婦在孕期要嚴格按照該食譜進行飲食，通過合理的飲食指導，能讓孕婦在懷孕期間獲得必需的營養，不影響胎兒的生長發育，還可有效避免孕婦出現營養過剩情況；③對孕婦及其家屬在營養合理飲食等方面存在的疑惑問題，醫護人員應細心、耐心、熱情的為其講解答疑，消除孕婦及其家屬在補充營養等方面的過分擔心和憂慮；④期間定期對孕婦的身體營養狀況進行檢查，全面詳細的掌握孕婦的身體營養情況，并對其及時進行合理的調整； 通過本次研究后，實驗組孕婦的分娩結局及產后情況比對照組孕婦要好，經比較P＜0.05具有統計學意義：接受剖宮產手術的孕婦人數少；孕婦產后出現的不良并發癥少；孕婦在孕期的體質量變化更接近于安全水平；孕婦體內的鈣含量充足；胎兒的生長發育好。

綜上所述，在懷孕期間對孕婦開展孕期營養的指導，不僅能使孕婦的生產變得更為順利安全，還會有效調節孕婦在孕期的身體處于安全、營養充足的狀態，并對胎兒的生長發育起到保護作用，孕期營養指導值得在臨床上被廣泛使用。

[1] 蒙玉女.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(6):313.

[2] 楊先愛.淺談社區孕婦衛生保健指導[J].中國保健營養(中旬刊), 2012,22(5):520.

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1671-8194（2017）07-0064-02