案例報告——學習退步的初二女生

黃薇

初二女生楊×，因為學習成績下降由家長提出咨詢，她本人也同意并配合。在咨詢中發現學習興趣的下降的原因跟父母過高的期望值和過分關注有關，導致學生認為學習是別人的事情。本案例從分清個人責任入手，用認知理論去探索提高學習成績的辦法，取得了明顯的咨詢效果。

【一般資料】：楊×，女，15歲，漢族，初二學生。

（個人成長史）自小體弱多病，12歲以前經常因為疾病住院，用過激素類藥物。小學階段成績優秀，一直擔任班干部，沒有因為住院而落下學業，五年級下半學期在日記中記錄喜歡同班的一個男生，被父母發現，從邵陽轉學至長沙就讀，由二伯父家監護兩年多，后母親辭職來長沙照顧，父親則每周末從邵陽回長沙，中午在二伯父家休息，處于兩個家庭共同監護的狀態。楊×性格開朗，有很多同年級和低年級的男女生朋友，喜歡打籃球。

（心理測驗）

韋氏兒童智力測驗：楊×的言語、操作和全量表智商分別為96、87和91，其言語智力比39.7%的人好，比60.3%的人差；操作智力比20.9%的人好，比79.1%的人差；而總智力比28.1%的人好，比71.9的人差。在言語、操作和總智力上發展平衡。

【主訴】：（個人陳述）：知道自己的學習成績退步，上課聽不進、想睡覺，玩心太重，困惑的是人際關系。雖然咨詢是由家長建議，但并不反對。

【印象和反映】：楊×文靜、話少，看起來很順從，缺乏自信。身材高挑、臉色紅潤、健康。善于察言觀色，看對方接受的程度來決定自己的開放度，對成人并不信任。家人反映楊×是個很有愛心的人。

【評估和診斷】：從智力測驗結果參考分析：楊×是個中等智商（智力正常但處于下限的情況，即從百分位看其位次較低）的孩子，并不像家長認為的孩子非常聰明，接受能力很強，家長對孩子的期望和要求有過高的傾向。

從NEO的個性問卷結果分析：神經質分低，個體情緒穩定；外向性開放性都比較適中；順同性顯示是愿意配合別人、幫助別人的人，嚴謹性較低，自我約束能力比較低，不能抵抗外界的誘惑，比較懶散。顯示尋求刺激和愛幻想的特點，坦誠分很低，較具掩飾性。由于家庭的特殊原因和結構，造成監護人多，責任分散的狀況，也使得求助者在大家庭的壓力下選擇逃避責任和順從的心理特征。

參照18歲以下青少年精神障礙中的品行障礙標準，楊×沒有嚴重的撒謊和逃學問題，只是在家長過分控制下喪失了學習興趣，所以診斷為學業問題，具體是學習退步問題。

【咨詢過程】：本例共進行了13次咨詢，其中楊×的二伯母一次，母親二次，父母一次，父親一次，楊×8次。

第一次：與作為楊×的主要監護人二伯母訪談，用于詢問個人資料，求助原因，家庭環境，圍繞楊×的親人關系。確定咨詢時間和收費。初步咨詢方案：提供開放接納輕松的咨詢環境，采取鼓勵、挖掘閃光點的方法培養自信，了解求助者本人對咨詢的態度和感受。

第二次至第四次：建立了良好的咨訪關系，以傾聽為主。求助者的父輩四兄弟，后代中只有求助者是女兒，且是獨女，倍受整個大家庭的重視和疼愛。求助者坦言了對學習沒興趣，離父母他們的期望很遠，對考上一般的高中都沒有信心，但不敢告訴父母真實的想法和愿望，希望咨詢師能傳遞適當的信息，以減輕自己的壓力。咨詢師用認知的方法跟楊×探討適應現實的問題：完成基本的學業、學習興趣和方法以及學習目標。

咨詢小結：咨詢目標有分歧。家長把提高學習作為咨詢目標，并希望通過咨詢了解孩子的動向，比如戀愛；楊×來做咨詢一方面是做一個順從的樣子，可以逃離家長過分關注的空間，并通過咨詢師來傳遞信息；咨詢師方面，由于家長的責任分散，了解真實情況的程度有別，造成了孩子有逃避責任的機會，給實現咨詢目的帶來了困難。

調整咨詢方向：作為核心家庭的父親因為工作關系不能過多關注女兒，委托二伯父一家代為管教，但造成了信息不暢的局面，二伯母經常跟學校溝通，一了解孩子的動態就選擇性地向父親匯報，而楊×的母親，沒有承擔應有的責任。下一步的咨詢是把責任關系理清：用認知、指導的方法使家長明白責任界限的重要性，只有家長承擔了自己的那部分，同時不過多干涉和替代孩子做決定，楊×才有可能承擔自己完成學業的責任。

第五次：與楊×會談，期末考試結束，主課有進步。神情很輕松，準備享受假期。咨詢結束。

【效果評估】

（1）求助者對咨詢效果的自我評定：考試有進步，對自己的能力比較自信，知道自己要什么。

（2）家長對咨詢的反饋：反映孩子在假期中表現不錯，沒有問題。

（3）咨詢師的評估：孩子的問題經常會表現為家長的問題，在本例中由于家長期望值過高，不信任孩子，采取控制的方式來管教，造成了孩子厭學的一些問題。經過13次的咨詢后，家庭的結構比較清楚，責任也比較明確，溝通有了好的開始，基本達到了長遠目標。求助者本人對咨詢比較配合和主動，掩飾性降低，能開放地表達自己的想法。至于遠期目標還需要一個長程的咨詢過程才行。