探討個性化口腔護理干預在口腔頜面外科患者中的應用效果

袁平麗

【摘要】 目的：觀察并探討個性化口腔護理干預在口腔頜面外科患者中的應用效果。方法：采取隨機抽樣的方法，選取筆者所在醫院于2013年6月-2016年6月收治的100例口腔頜面外科患者當作研究對象，對患者的臨床資料進行回顧性分析。按照入院先后順序，采取隨機、對照、平均的分組方法，將患者100例口腔頜面外科患者分為觀察組及對照組，各50例。觀察組患者接受個性化口腔護理干預，對照組接受常規口腔護理干預。對比分析兩組臨床療效、護理滿意度。結果：經過治療與護理后，觀察組臨床治療總有效率為96%，對照組為72%，觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（字2=5.698，P=0.023）；觀察組護理滿意度為98%，對照組為76%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（字2=6.541，P=0.014）。結論：個性化口腔護理干預在口腔頜面外科患者中有著良好的應用效果，可有效提高患者的臨床療效與護理滿意度，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 個性化口腔護理干預； 口腔頜面外科患者； 應用療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.10.046 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）10-0090-03

隨著生活水平的提高，人們也逐漸提高了對口腔護理質量的要求，以往的口腔護理干預措施，存在疼痛明顯、清潔不徹底而使感染機率上升及易導致傷口裂開、出血的明顯缺點，越來越不能滿足患者的要求[1]。相關研究發現，個性化口腔護理方法在口腔頜面外科患者中有著良好的應用效果，可提高口腔護理的安全性、專業性及有效性[2]。基于此，本研究對100例口腔頜面外科患者進行分組試驗，旨在觀察并探討個性化口腔護理干預在口腔頜面外科患者中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機抽樣的方法，選取筆者所在醫院于2013年

6月-2016年6月收治的100例口腔頜面外科患者當作研究對象，對患者的臨床資料進行回顧性分析。按照入院先后順序，采取隨機、對照、平均的分組方法，將患者100例口腔頜面外科患者分為觀察及對照組，各50例。觀察組：男29例，女21例；年齡13～66歲，平均（39.68±11.25）歲。對照組，男30例，女20例；年齡15～66歲，平均（39.77±11.36）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規口腔護理干預。觀察組患者接受個性化口腔護理干預，護理人員在對患者實施口腔護理干預措施之前，對患者的具體情況進行詳細評估，包括口腔、呼吸道情況及患者對口腔護理干預措施的耐受程度等，以評估結果為根據，為患者制定科學有效的、個性化的口腔護理措施。具體包括：（1）個性化選擇口腔護理液。傳統口腔護理中，在口腔護理液方面，往往對患者的口感需求不夠重視，如臨床上較為常用的高錳酸鉀、呋喃西林溶液，存在顏色較深的特點，部分患者在心理上難以接受[3]；生理鹽水溶液，其存在味咸的特點，在使用生理鹽水之后，患者經常會出現口腔干燥的不適感。針對這些問題，筆者所在醫院為口腔頜面外科患者應用了一些新型的、患者反響良好的口腔護理液，如0.5%聚維酮碘溶液、復方氯已定含漱液等，其口感較好、顏色適宜，易被患者接受。此外，適當應用低溫口腔護理液，以緩解術后切口疼痛。（2）對于頜骨骨折患者、頜間固定患者來說，其張口受限、咬合關系紊亂，且不可強制性張口，難以將器械深入口腔內進行操作[4]。針對這些問題，對槍狀鑷、額鏡等五官科器械進行靈活運用，或使用棉簽，通過采用多樣化的操作方式，彌補了擦拭法的局限性，實現了有針對性的口腔護理，且所有患者均可耐受。（3）對于舌癌患者來說，其吞咽功能一定程度上在術后受損，因此，對此類患者進行口腔沖洗時，可采取邊沖洗、邊吸引的方法，護理人員的動作要輕柔、負壓也不宜過大，以避免由碰到手術切口而引起的疼痛、滲血問題，之后再對患者的口腔完整黏膜處進行擦洗[5]；對于口腔癌患者來說，其在術后會進行皮瓣修復，因此，對此類患者進行口腔護理前，先對皮瓣存活情況進行檢查，然后再使用滲鹽水紗布將口腔內的分泌物、滲出物裹出，最后使用漱口液對口腔內部進行沖洗。

1.3 觀察指標及療效判定標準

對比分析兩組臨床療效、護理滿意度。觀察患者口腔頜面損傷的恢復情況，患者療效判斷標準如下：患者口腔頜面損傷完全恢復，行皮瓣修復的患者皮瓣完全成活，且未出現術后感染、紅腫及其他并發癥，即為顯效；患者口腔頜面損傷明顯有所好轉，行皮瓣修復的患者皮瓣大部分成活，且術后未出現嚴重并發癥，即為有效；治療前后，患者口腔頜面損傷情況無明顯變化，甚至惡化，即為無效。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

經過治療與護理后，觀察組臨床治療總有效率為96%，對照組為72%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（字2=5.698，P=0.023），見表1 。

2.2 兩組護理滿意度比較

經過治療與護理后，觀察組護理滿意度為98%，對照組為76%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（字2=6.541，P=0.014），見表2。

3 討論

在經濟飛速發展的社會主義新時期，我國居民的飲食結構、飲食習慣發生了很大的改變，導致各種口腔疾病的發病率不斷提高，嚴重影響著人們的生活質量與身心健康[6]。口腔頜面外科（Qral and Maxillofacial Surgery）是以外科治療為主，以探討與研究面部軟組織、口腔器官、頜面諸骨、涎腺、顳下頜關節、頸部相關疾病的預防方法、診斷方法、治療方法為主要內容的一門學科。在口腔頜面外科領域之中，口腔護理是主要的護理技術之一，口腔護理的效果對患者的臨床治療效果起著直接的影響[7]。然而，傳統的口腔護理干預措施，存在疼痛明顯、清潔不徹底而使感染機率上升及易導致傷口裂開、出血的明顯缺點，越來越不能滿足患者的要求，臨床亟需一種更為有效、科學的口腔護理干預方式。

隨著口腔解剖學的發展、對口腔功能認識的不斷提高、“以人為中心”的醫療服務理念的不斷推廣，個性化口腔護理干預模式在口腔頜面外科領域中得到了越來越廣泛的應用，近年來的多項研究報道指出，個性化護理干預對口腔頜面損傷后傷口及口腔功能有著良好的影響[8]。針對患者口腔內環境的改變及其特殊口腔外形的增加，護理人員對口腔頜面外科患者實施口腔護理時，在充分考慮護理效果的同時，也要重視患者的舒適感受，為患者提供個性化的護理服務[9]。這就要求護理人員在選擇護理液種類、護理液溫度及護理方法時，應當綜合考慮患者的口腔大小、切口位置、手術范圍及有無皮瓣修復與假體植入等因素，進行個性化選擇[10]。

本研究中，觀察組患者接受個性化口腔護理干預，對照組接受常規口腔護理干預。結果顯示，觀察組臨床治療總有效率為96%，對照組為72%，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（字2=5.698，P=0.023）；觀察組護理滿意度為98%，對照組為76%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（字2=6.541，P=0.014）。從而得出如下結論，個性化口腔護理干預在口腔頜面外科患者中有著良好的應用效果，可有效提高患者的臨床療效與護理滿意度，值得廣泛推廣。

參考文獻

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[3]鄭喜璇.個性化口腔護理方法在口腔頜面外科護理中的實施效果評價[J].吉林醫學，2015，36（16）：3700-3701.

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[7]陳曉東，王春梅.個性化健康教育對種植體周圍炎發病率的影響效果研究[J].口腔醫學研究，2013，29（4）：350-352.

[8]張芳.個性化護理干預對口腔頜面損傷后傷口及口腔功能的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20（12）：86-88.

[9]張金珍.利多卡因在百草枯中毒患者口腔護理中的臨床應用[J]. 中國醫學創新，2014，11（33）：76-78.

[10]李艷芳，鄧潔英，何務晶.牙刷刷洗聯合負壓吸引用于氣管插管患者口腔護理的效果研究[J].中國醫學創新，2013，10（17）：56-58.

（收稿日期：2016-12-16）

①南京市口腔醫院 江蘇 南京 210000