績效考核對提高呼吸內科護理管理質量的影響

張玉

【摘要】 目的：對作績效考核在提高呼吸內科護理管理質量方面的影響進行觀察并探討。方法：選取筆者所在醫院呼吸內科2014年4月-2015年4月收治的64例患者，將其設為對照組（實施常規考核方法），再選取2015年4月-2016年4月收治的64例患者，將其設為觀察組（實施全面護理績效考核方法），對兩組患者實施不同護理績效考核方案的應用效果進行對比觀察。結果：觀察組護理指標評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：為了調動護理人員的主動性，激發其對工作的熱情，進一步提高護理工作質量與工作效率，降低護理不良事件發生率，建議在臨床呼吸內科實施全面績效考核的護理管理模式。

【關鍵詞】 績效考核； 提高； 呼吸內科； 護理管理質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.10.042 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）10-0083-03

現階段，我國醫療水平在快速提升，護理行業也在不斷發展，新的醫療體制下人們對護理工作的要求越來越高。如何提高護理服務質量，改善醫患關系，已經成為當前護理工作急需解決的問題。績效考核作為企業管理的一個環節，是指企業在既定的戰略目標下，通過運用特定的標準和指標，對員工的工作行為及工作業績進行系統評估，最終根據評估結果制定方案，調動人員主動性與積極性，使得工作質量與效率得到有效提升[1]。全面績效考核在呼吸內科護理管理工作中取得了比較顯著的應用效果，它作為一種現代化的科學管理理念，有效提升了科室的護理工作質量和效率，同時使得科室人力資源得到了優化配置。筆者所在醫院通過選取2014年4月-2016年4月呼吸內科收治的128例患者作為研究對象，比較實施全面績效考核前后的護理質量，現將具體結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院呼吸內科2014年4月-2015年4月收治的64例患者作為研究對象，將其設為對照組（實施常規考核方法），男40例，女24例，年齡18～81歲，平均46歲，再選取2015年4月-2016年4月收治的64例患者作為研究對象，將其設為觀察組（實施全面護理績效考核方法），男39例，女25例，年齡1～78歲，平均45歲，所有研究對象均符合呼吸內科疾病的診療標準，且排除不在知情書上簽字者，排除資料不全者，排除合并癥者等，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

試驗中護理管理工作人員共15名，均為女性。護士長1名，副主任護師2名，護師2名，護士10名，護理人員年齡23～42歲，平均（29.5±4.7）歲，所選護理工作人員一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組實施常規績效考核方法，首先成立專項考核小組，本次考核由護士長及3名質控人員共同組成，小組人員通過對日常工作情況進行現場考評，進而制定考核標準、護理人員績效獎金分配規則，使得護理人員的工作積極性和主動性得到有效提升，呼吸內科人力資源能夠優化配置。

1.2.2 觀察組 觀察組實施全面護理績效考核，具體考核內容包括：護理人員從業素質，該項目總分設置為20分，包括工作人員是否嚴格遵循護理工作要求，是否遵守職業道德、是否自覺進行業務學習、是否積極參加科室活動等；教學指標，該項目總分設置為10分，包括護理人員參加相關技能培訓情況、輔助教學任務情況、撰寫相應護理理論及開展新技能學習的科研情況等；護理質量，該項目總分設置為50分，包括工作人員在護理服務過程中是否嚴格按照該科室的規章制度具體進行、護理服務標準的落實情況、是否區分常規護理與生活護理、是否全面掌握護理等級的識別，并準確落實醫囑，是否在工作過程中能夠及時發現患者的病情變化，并配合主治醫生實施治療，降低護理缺陷等不良事件發生率、是否具體落實科室查對制度，如檢查患者評估單與病情是否一致，特別是危重患者，做到正確執行醫囑，不使用口頭或電話通知醫囑、患者及其家屬對護理工作的滿意度是否達到標準等；護理服務，該項目總分設置為20分，包括護理人員的儀容儀表和行為舉止是否達標、工作過程中是否熱情接待，耐心回答患者的疑問及主動幫助情況等[2]。

護理工作人員獎金分配：是先由院財務科室根據呼吸內科護理人員數量進行核算，算出該科室總獎金數目，然后進行科室二級分配。其中50%按照績效考核進行發放，30%按照班次情況以職稱獎金名義發放，20%以崗位獎金名義發放。具體公式：績效考核獎金=本科室護理人員總獎金數×30%/在崗護理人員總數×個人績效總分。由于護理人員每月的崗位獎金與基礎獎金相對固定，所以績效考核結果與每月獎金變化情況有直接關聯性[3]。

1.3 觀察指標

本組試驗由專項考核小組參照呼吸內科制定的績效考核管理細則以隨機抽查形式了解本科室護理工作情況，以從業素質、教學指標、護理質量及護理服務四大指標作為評估觀察內容，記錄并對比相應數據。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組從業素質、教學指標、護理質量及護理服務指標評分顯著優于對照組，差異有顯著統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床上呼吸內科患者的疾病大多為慢性疾病，其病以復雜性、反復發作率高且遷延不愈等為特征，在實施對癥治療的同時，優質全、全面的護理方案也尤為重要，能夠提高治療效率，縮短治療療程[4]。績效考核是指在既定的戰略目標下，運用特定的標準和指標，對員工工作行為及取得的工作業績進行評估，并運用評估結果對員工將來的工作行為、工作業績產生正面引導的過程和方法。實踐證明，全面護理績效考核模式的應用可有效提升護理工作質量和工作效率，調動護理人員的積極性和主動性，使其以飽滿的激情投入到工作中，從而達到降低不良事件發生率，減少醫療糾紛的目的[5]。文中就如何改善護理管理模式，保證護理質量進行了簡單分析，希望通過本組實驗的探究，以高質量的護理服務，不斷優化護理行為、提升醫療整體水平。

為了進一步實現對呼吸內科護理人員的有效管理，使得人力資源得到優化配置，在開展全面護理績效考核工作中，具體可從這幾大方面入手：（1）內容全面且重點突出。在考核過程中，專項小組需將基礎護理、消毒管理、業務技能、患者對護理工作的滿意度等全內容包含其中，在此基礎上重點考核護理人員專科業務學習、技能提升等，使其更好地為工作服務，滿足呼吸內科護理工作需求。（2）考核力度要有層次，專項小組在評估考核過程中，對不同職稱不同級別的護理人員，必須按照不同標準進行，使其更好地為本科室患者服務的同時促進醫療整體水平的提升，因此考核小組要不斷收集反饋數據，體現考核的公平性和有效性。（3）不斷完善績效管理制度，實施全面護理績效考核模式時，根據考核結果，結合本科室護理工作要求及現狀，積極構建并完善相關制度，進而實現對護理人員日常工作行為的有效評估，使得護理人員能夠從考核結果中正視自己，為進一步提高護理綜合素質不斷努力。總而言之，績效考核不僅是一種現代化的科學管理理念，更是一種有效的管理方法，將其應用到護理管理中，對于提升科室護理人員的綜合素質，改善醫患關系都有重大意義[6]。本文選取筆者所在醫院呼吸內科2014年4月-2016年4月收治的128例患者作為研究對象，比較不同時間段不同護理績效考核方法的應用效果，以從業素質、教學指標、護理質量及護理服務指標作為評判標準，研究結果顯示，對照組分別為（12.34±0.38）分、（6.11±0.26）分、（14.11±0.69）分、34.16±1.86）分，觀察組分別為（18.22±1.23）分、（8.92±0.63）分、（19.23±1.21）分、（48.23±1.84）分，兩組對比，觀察組護理質量顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），與文獻[7]所得結論一致，說明在呼吸內科開展全面績效考核管理模式對于提高護理質量、促進醫療服務整體水平的提升都有積極的影響。

綜上所述，全面護理績效考核管理模式，以“以人為本”為護理服務理念，充分調動了護理人員的積極性和主動性，最終使護理工作質量和效率得到有效提升，因此，在臨床非常值得推廣和普及。

參考文獻

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[5]吳瑞.護理績效考核在內科護理管理中的應用效果觀察[J].醫藥前沿，2015，6（14）：299-300.

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[7]閆茜，張潔.探討在心內科護理管理中應用績效考核的效果[J].中醫臨床研究，2016，10（23）：231-233.

（收稿日期：2016-12-22）

①肥城礦業中心醫院 山東 肥城 271600