前列腺湯聯合鹽酸坦洛新緩釋膠囊治療慢性前列腺炎44例

邵海斌

【摘要】目的：觀察前列腺湯聯合鹽酸坦洛新緩釋膠囊治療慢性前列腺炎的臨床效果。方法：選取慢性前列腺炎患者88例，將其隨機分為對照組和觀察組各44例。對照組使用鹽酸坦洛新緩釋膠囊治療，觀察組使用前列腺湯聯合鹽酸坦洛新緩釋膠囊治療，對比分析兩組的治療效果。結果：治療后，對照組總有效率為7273%，觀察組總有效率為9318%，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<005）；觀察組的NIH-CPSI積分、白細胞和卵磷脂小體指標均優于對照組，差異具有統計學意義（P<005）；結論：使用前列腺湯聯合鹽酸坦洛新緩釋膠囊對慢性前列腺炎進行治療，效果顯著，值得臨床上推廣應用。

【關鍵詞】前列腺湯；鹽酸坦洛新緩釋膠囊；慢性前列腺炎

【中圖分類號】R697+33【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2017）08-0121-03

慢性前列腺炎是男性常見病之一。患有慢性前列腺炎的患者，常出現尿頻、尿急、泌尿系統疼痛等癥狀[1]。筆者對使用前列腺湯聯合鹽酸坦洛新緩釋膠囊治療慢性前列腺炎的效果進行觀察分析，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料本次研究選取2015年12月至2016年12月在我院進行慢性前列腺炎治療的患者88例，所有患者都經過臨床特征和臨床檢測確診。將全部患者隨機分為對照組和觀察組各44例。對照組年齡25～56歲，平均年齡（413±39）歲，病程5個月至4年，平均病程（215±49）個月；觀察組年齡23～52歲，平均年齡（428±43）歲，病程6個月至5年，平均病程（281±43）個月。兩組在年齡、病程等方面差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

慢性前列腺炎診斷標準[2]。①癥狀：尿急，尿頻，排尿不暢快感，尿路燒灼感，排尿末有較濃厚的白色粘液，小腹、會陰部、生殖器區域、恥骨上部、腰骶及肛門周圍墜脹，疼痛；②前列腺觸診：前列腺指診，前列腺存在壓痛，質地硬或飽滿，表面不光滑或有結節感；③前列腺液（EPS）鏡檢測：白細胞>10個/HPE，卵磷脂小體減少或消失。滿足任意一條即可確診為慢性前列腺炎。

12治療方法對照組使用鹽酸坦洛新緩釋膠囊（吉林美侖生物制藥有限責任公司，國藥準字：H10254629）進行治療，1次/d，每次口服02mg，1個月為1個療程，連續治療2個療程。觀察組使用前列腺湯聯合鹽酸坦洛新緩釋膠囊進行治療，鹽酸坦洛新緩釋膠囊的用法用量同對照組，前列腺湯為中藥組方：丹參、金銀花、敗醬草、薏苡仁各30g，苦參、當歸、赤芍各15g，丹皮、小茴香、郁金、山萸肉各10g。對癥加減：體內濕熱加黃柏10g，土茯苓15g；陰虛火旺加知母、女貞子和生地黃各10g；腎陽不足加黃精15g，菟絲子、巴戟天各10g。水煎服，每日1劑，取汁400mL，日服2次。全部患者在治療期間要戒煙戒酒，養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠，同時不能憋尿，避免病情惡化，飲食上宜清淡，不能食用太過辛辣的食物。

13療效評價[3]療效評價分為痊愈、有效和無效。痊愈：經過治療后，患者的臨床癥狀全部消失，用手按壓前列腺，無任何痛感，使用B超對患者的前列腺進行檢查，沒有任何的炎癥情況，對患者的前列腺液（EPS）進行檢查，連續2次或2次以上的WBC≤5個/HP，卵磷脂小體為（+++）；有效：經過治療后，患者的臨床癥狀明顯減輕，用手按壓前列腺，無任何痛感，使用B超對患者的前列腺進行檢查，炎癥情況得到了改善，檢查EPS，連續2次或2次以上的WBC處于5～10個/HP，卵磷脂小體≥（++）；無效：經過治療后，患者的臨床癥狀沒有得到任何的改善，甚至出現了更為嚴重的現象。用手按壓前列腺，有痛感，使用B超對患者的前列腺進行檢查，炎癥情況非常明顯，EPS檢查WBC>10個/HP，卵磷脂小體≤（+）。以痊愈加有效計算總有效率。

14統計學分析使用SPSS 170軟件進行統計學處理。計量數據用均數加減標準差（x±s）表示，行t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗。P<005表示差異有統計學意義。

2結果

21兩組療效對比對照組總有效率為7273%，觀察組的總有效率為9318%，觀察組優于對照組，差異具有統計學意義（P<005）。見表1。

22兩組慢性前列腺炎癥狀評分（NIH-CPSI積分）、前列腺液白細胞和卵磷脂小體對比經過治療后，對照組和觀察組的NIH-CPSI積分、前列腺液白細胞出現了明顯降低，卵磷脂小體明顯增多，與治療前比較差異具有統計學意義（P<005）；觀察組在NIH-CPSI積分、前列腺液白細胞和卵磷脂小體指標上要優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<005）。見表2。

3討論

前列腺炎的病因目前尚無統一定論，有學者[4]指出，導致前列腺炎發生的因素有泌尿系統感染，輸尿管或腎臟結石，機體因為疾病出現尿液反流現象，機體免疫力降低，人體出現不良情緒等，這其中最為大家接受的是人體出現尿液反流現象導致了前列腺炎的發生。有學者[5]研究發現，患有慢性前列腺炎的病人在排尿的過程中或排尿后，泌尿系統都會出現不同程度的尿液反流現象。

鹽酸坦洛新緩釋膠囊是一種具有選擇性的腎上腺素受體阻斷劑，能夠有選擇性的對前列腺和周圍組織的腎上腺素受體進行阻斷，鹽酸坦洛新緩釋膠囊能夠使前列腺及其周圍的平滑肌得以松弛，不再處于緊繃狀態，對尿道痙攣可以起到很好的緩解作用，同時可以使尿道阻力減輕，使排尿不再困難，讓患者的尿頻、尿急、尿痛癥狀得到改善。該種藥物在臨床上被視為治療慢性前列腺炎的有效藥物。

慢性前列腺炎屬中醫“精濁”、“白淫”范疇，本病的病機特點可以概括為本虛標實，本虛為腎虛、脾虛，標實為濕熱、氣滯、血瘀。本病初期多為精室受濕熱毒邪所侵，壅滯于內，或因三焦氣化不利，濕阻化熱，濕熱互結，以致疏泄失常，精氣外溢，出現小便白濁；病程中則常常虛實夾雜，久病不愈則常可導致脾虛、腎虛[6]。故臨床治療時，要針對根本病因進行治療，主要是健脾益腎、清熱利濕、活血化瘀。前列腺湯中的山萸肉等可益腎，金銀花等可以清除體內濕熱，丹參、當歸等可以起到活血化瘀的作用。有研究[7]表明，使用中藥進行輔助治療能將鹽酸坦洛新緩釋膠囊的藥效強化和鞏固。通過本次研究可知，觀察組使用鹽酸坦洛新緩釋膠囊聯合前列腺湯治療，在治療總有效率、NIH-CPSI積分、前列腺液白細胞和卵磷脂小體改善上，均優于單純使用鹽酸坦洛新緩釋膠囊的對照組（P<005），也證實了前列腺湯聯合鹽酸坦洛緩釋膠囊，可以起到協同作用，提高兩種藥物的治療效果。

綜上所述，使用前列腺湯聯合鹽酸坦洛新緩釋膠囊對慢性前列腺炎進行治療，效果顯著，值得在臨床進一步推廣應用。參考文獻

[1]藍秀星，周小波. 前列腺湯加減治療慢性前列腺炎80例療效觀察[J]. 中國現代醫生，2015，12（23）：133-136.

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[5]曲嘉林，劉會恩，張萬峰，等. 鹽酸坦洛新緩釋膠囊治療Ⅲ型前列腺炎臨床研究[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2011（21）：3489-3490.

[6]王從儉，賓彬，譚育能. 中醫治療慢性前列腺炎研究進展[J]. 實用中醫藥雜志，2015（09）：879-881.

[7]黃昇. 前列腺湯治療慢性前列腺炎療效觀察[J]. 中國醫藥指南，2010（24）：114-115.

（收稿日期：2017-02-23編輯：穆麗華）