承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，一位腦科專家的“好醫(yī)生”標(biāo)準(zhǔn)

劉志學(xué)

與劉志華教授相識(shí)，緣于記者偶然看到的一篇微信推文。那篇文章的標(biāo)題是《動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血——莫讓生命去等候》。因?yàn)槁殬I(yè)的緣故，記者對(duì)于出自醫(yī)生手下的各類文章歷來(lái)特別關(guān)注。于是，看到標(biāo)題之后，點(diǎn)進(jìn)去、讀完，便立即對(duì)這位專家有了采訪的期望。

“蛛網(wǎng)膜下腔出血”是一種十分兇險(xiǎn)的腦科急癥，很多人對(duì)這種疾病的常識(shí)不了解；但劉志華教授卻在這篇1200余字的文章中，用最通俗的語(yǔ)言，通過兩位同患此病病人的不同命運(yùn)，把這種疾病的相關(guān)常識(shí)簡(jiǎn)明扼要、文采斐然地講得清清楚楚；更為難能可貴的是，他借助一首流行歌曲的歌詞，讓讀者隱隱約約品味到了一位醫(yī)者的拳拳愛心和堅(jiān)實(shí)的責(zé)任……

于是，在掌握了大量的案頭資料之后，便有了如下的采訪內(nèi)容……

“好醫(yī)生劉志華”

緣于當(dāng)年的“8分之差”

河南省中醫(yī)院腦病一區(qū)、腦病三區(qū)主任劉志華教授的個(gè)人微信公眾號(hào)是“好大夫劉志華”的拼音縮寫，而在他的多篇生活、工作隨筆以及科普文章中，也時(shí)不時(shí)地透露出他渴望做一名“好醫(yī)生”的夙愿。然而，如今的“好醫(yī)生劉志華”卻緣于當(dāng)年高考時(shí)的“8分之差”；不然，這個(gè)世界上可能就會(huì)多了一名優(yōu)秀的地質(zhì)學(xué)家，而少了一名好醫(yī)生。

劉志華教授回憶起當(dāng)年決定他未來(lái)命運(yùn)的趣事時(shí)介紹說(shuō)：“我父親是教師，母親是兒科醫(yī)生。我從小熟悉的職業(yè)只有醫(yī)生和教師。以父母的職業(yè)為參照，我還是喜歡當(dāng)醫(yī)生。此外，我小時(shí)候就是一只‘病貓，后來(lái)身體也一直不太好，我就更堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的決心。”

他接著坦率地剖析說(shuō)：“這樣的理想，在今天看來(lái)，既有為‘小我的私心，也有‘濟(jì)世救人的宏愿；所以在填報(bào)高考志愿時(shí)，我清一色地填上了醫(yī)學(xué)院校：‘中山醫(yī)科大學(xué)‘河南醫(yī)科大學(xué)‘洛陽(yáng)醫(yī)專；可見我當(dāng)年學(xué)醫(yī)的愿望是多么強(qiáng)烈！但在臨交志愿表的前一天，父親突然改變了主意，他說(shuō)按我的成績(jī)，考取中山醫(yī)科大學(xué)有一定難度，強(qiáng)制讓我改成了‘長(zhǎng)春地質(zhì)學(xué)院。但最終我因在高考那3天腹瀉而狀態(tài)不佳，以差重點(diǎn)大學(xué)分?jǐn)?shù)線8分的成績(jī)被河南醫(yī)科大學(xué)錄取，從而圓了我多年的學(xué)醫(yī)夢(mèng)想……”

隨后他感慨地說(shuō)：“而今當(dāng)醫(yī)生已經(jīng)20多年了，從以前抽象的理想，到一個(gè)個(gè)具體的臨床工作，其中甘苦自知，我反而更加熱愛我選擇的這個(gè)職業(yè)。其實(shí)我是一個(gè)敏感和神經(jīng)質(zhì)的人，總習(xí)慣去反思過去，常常后悔做過的很多事。我妻子卻說(shuō)我，‘你一輩子，不后悔的事情不多，可能只有學(xué)醫(yī)這一件事是你從來(lái)不后悔的。她這話我特別認(rèn)可。如果讓我重新填報(bào)一次高考志愿，我還會(huì)填上一串兒的醫(yī)學(xué)院校，原因簡(jiǎn)單到只有兩個(gè)字——‘熱愛！”

“熱愛”這兩個(gè)字，在一位腦病專家的身上，說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單，但真正做到其實(shí)很不容易；而且，如果你了解劉志華的話，不會(huì)簡(jiǎn)單地認(rèn)為這是做作或者矯情。這從他簡(jiǎn)單的履歷和獲得的各種學(xué)術(shù)地位、行業(yè)和社會(huì)榮譽(yù)中就能看得出來(lái)。

因?yàn)楸局活w源于“熱愛”的赤子之心去工作，多年以來(lái)，他成為河南省第六屆優(yōu)秀醫(yī)師獎(jiǎng)、中原健康好衛(wèi)士、原衛(wèi)生部推廣顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)全國(guó)先進(jìn)個(gè)人等榮譽(yù)的獲得者。2016年，他被評(píng)為醫(yī)院首屆感動(dòng)醫(yī)院年度人物，對(duì)他的頒獎(jiǎng)詞是：“把愛心置入腦中，為生命保駕護(hù)航。”而他的獲獎(jiǎng)感言是：“我是在省中醫(yī)院成長(zhǎng)起來(lái)的西醫(yī)人，感謝醫(yī)院對(duì)我多年的培養(yǎng)。我們醫(yī)院有個(gè)口號(hào)——中醫(yī)很強(qiáng)，西醫(yī)不弱！中醫(yī)很強(qiáng)是我的愿望，西醫(yī)不弱是我的責(zé)任！”一位經(jīng)他救治過的患者說(shuō)：“我是在正確的時(shí)間、正確的地點(diǎn)，遇到了正確的人。”這也是眾多患者的感恩心聲。

在專業(yè)領(lǐng)域，他擅長(zhǎng)急慢性腦血管病（腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）及其并發(fā)癥、顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)綜合治療、神經(jīng)介入診療（急性腦梗塞介入動(dòng)脈取栓術(shù)、血管內(nèi)支架成形術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)、腦血管畸形栓塞術(shù)）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、高血壓病、內(nèi)科急危重癥及疑難癥的診療。在這些醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，劉志華教授秉持著當(dāng)年“熱愛”當(dāng)一名好醫(yī)生的初心，一步一步地走到了今天……

好醫(yī)生的工作不止在醫(yī)院

話題進(jìn)入專業(yè)領(lǐng)域，劉志華教授便談及了引起記者注意的那篇有關(guān)“蛛網(wǎng)膜下腔出血”的科普文章。

記者了解到的專業(yè)說(shuō)法，蛛網(wǎng)膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是出血性腦血管病的一個(gè)類型，是神經(jīng)科最常見的急癥之一，發(fā)病率占急性腦血管病的10%……

如此“高冷”的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，到了劉志華教授的筆下，卻通過兩個(gè)病例闡述得簡(jiǎn)單明了、通俗易懂。他在那篇文章中開篇寫道：“做完急診手術(shù)已是傍晚，雖是乍暖還寒的初春，但戶外的人們比冬日里多了許多。我站在十字路口，望著路邊佇足等候紅綠燈的人群，此時(shí)街頭藝人在深情地彈唱著那首經(jīng)典老歌《讓生命去等候》：‘讓生命去等候，等候下一個(gè)漂流；讓生命去等候，等候下一個(gè)傷口……歌聲低沉中夾雜著憂傷，讓我聯(lián)想到今天兩位蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的不同命運(yùn)……兩位患者都是腦動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)下腔出血。一例在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行藥物保守治療，直到腦動(dòng)脈瘤二次破裂出血，病情加重，腦疝形成，中樞性呼吸衰竭，才匆匆轉(zhuǎn)來(lái)，失去了手術(shù)時(shí)機(jī)；而順利完成手術(shù)的這一例，診斷明確即由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)，第一時(shí)間完成腦動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)，預(yù)后良好。第一位患者兒子那雙絕望的眼神，如街邊霧里忽明忽暗的路燈，不停在眼前搖晃，揮之不去……”

由一曲曾經(jīng)十分流行的經(jīng)典老歌破題，引出兩個(gè)患者的不同命運(yùn)，這種頗具“代入感”的寫作技巧，相信必定會(huì)吸引更多的讀者饒有興趣地看下去。

介紹完兩位患者的不同命運(yùn)后，接下來(lái)，文章便自然而然地進(jìn)入了“科普橋段”——

腦動(dòng)脈破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦病科的重癥，其兇險(xiǎn)程度超出想象。首次出血致死率達(dá)30%；也就是說(shuō)，近三分之一的患者根本就沒有機(jī)會(huì)到達(dá)醫(yī)院救治，能到醫(yī)院已是上天給了一次絕佳的機(jī)會(huì)。但在隨后的2周內(nèi)，二次破裂出血率達(dá)25%，致死率達(dá)70%，三次出血致死率幾近100%。入院后的命運(yùn)，就掌握在醫(yī)生和家屬手里，不要讓機(jī)會(huì)喪失在各種原因的等候之中。

把握機(jī)會(huì)的要點(diǎn)，就是盡早手術(shù)干預(yù)，包括“腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)”或“開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)”……

對(duì)于動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血，比技術(shù)更重要的是觀念的更新和理性的選擇。有時(shí)候，生命脆弱得就如一絲琴弦，承載不了關(guān)鍵時(shí)刻的決策失誤。莫讓生命去等候，莫讓生命為錯(cuò)誤的決策埋單，空留下那無(wú)奈的歌聲——“讓生命去等候，等候下一個(gè)漂流；讓生命去等候，等候下一個(gè)傷口……”

類似這樣的科普文章，劉志華教授在他先后開通的兩個(gè)個(gè)人微信公眾號(hào)、以及多個(gè)個(gè)人網(wǎng)站上撰寫了很多，其內(nèi)容涉及到了腦科醫(yī)學(xué)的多個(gè)領(lǐng)域；而且，每談及一個(gè)病種，他總能夠和社會(huì)熟知的各種元素關(guān)聯(lián)起來(lái)，用他的話說(shuō)，就是“把科普娛樂化”；這無(wú)形中就增加了文章的可讀性和耐讀性，最重要的是有利于醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的最大化有效傳播。

比如，他從韓紅演唱的歌曲《天路》入筆，在介紹了自己聆聽這首歌曲的感受之后，筆鋒一轉(zhuǎn)，“我?guī)Т蠹铱纯慈梭w自身的神奇‘天路——腦血管”，隨后就把腦卒中的發(fā)病、急救、介入等知識(shí)，借由一句句歌詞做“注解”，深入淺出地介紹得清清楚楚。

又比如，他以《生死抉擇》為標(biāo)題說(shuō)開去，詳細(xì)介紹了一例突發(fā)的“右側(cè)小腦上動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂出血”手術(shù)治療方案的選擇過程。全文寫得驚心動(dòng)魄，把醫(yī)生、家屬面臨的“多難選擇”十分生動(dòng)地融進(jìn)了一個(gè)個(gè)文字中，讓人明白醫(yī)患相互信任、相互理解是多么重要。

除了這些有關(guān)疾病的科普內(nèi)容外，在他的文章中，還能讓讀者充分了解醫(yī)護(hù)群體的生存狀態(tài)。比如，他寫的一篇題為《大雪有痕》的文章，文中聯(lián)系到《水滸傳》中“林教頭風(fēng)雪山神廟”的情節(jié)，十分感性地介紹了醫(yī)院介入科的操作流程，還向這些“鉛衣天使”獻(xiàn)上了由衷的敬意……

除了撰寫科普文章外，劉志華教授還經(jīng)常受邀到社區(qū)、到當(dāng)?shù)孛襟w去做科普講座。他說(shuō)，他是在利用一切機(jī)會(huì)，盡著一名醫(yī)生的社會(huì)責(zé)任。

身兼兩個(gè)病區(qū)的科主任，日常的忙碌可想而知；而撰寫這樣“大眾化”的科普文章，用十分“大眾化”的語(yǔ)言去做科普講座，無(wú)疑是要耗費(fèi)諸多時(shí)間和精力的，他哪兒來(lái)的那么多時(shí)間去做一名執(zhí)業(yè)醫(yī)生“份外”的事？對(duì)此劉志華教授坦率地說(shuō)：“要說(shuō)不忙那是假的，每天的工作結(jié)束后，回到家里，筋疲力盡，動(dòng)都不想動(dòng)。但我知道，一名稱職醫(yī)生的工作不僅僅局限在醫(yī)院以內(nèi)，更重要的是你有沒有把職業(yè)的觸角延伸到醫(yī)院之外，比如，以自己所學(xué)，讓更多的人了解疾病的防治知識(shí)等等。網(wǎng)絡(luò)為我們提供了一個(gè)方便快捷的傳播平臺(tái)，我們?yōu)槭裁床唤璐俗鲂?duì)社會(huì)有用的工作呢？”

生命科學(xué)是至高無(wú)上的

當(dāng)前，越來(lái)越嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系確實(shí)令人無(wú)法樂觀，但在劉志華教授的諸多文章中，讀者總能看到醫(yī)生和患者親如一家的情景。然而在文章之外，他依然有著清醒的認(rèn)識(shí)，因此，談及醫(yī)患關(guān)系時(shí)，劉志華教授坦言：“不得不承認(rèn)，如今的行醫(yī)環(huán)境變得越來(lái)越惡劣，滿眼充斥著針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的暴力言行，甚至很多醫(yī)生在各種場(chǎng)合發(fā)出過‘不讓子女學(xué)醫(yī)的感慨，其實(shí)，‘誰(shuí)解其中味啊？不知道你有沒有注意過，每當(dāng)我們?cè)陂T診或病房看到家長(zhǎng)帶著孩子看病或探望親人，孩子那一雙清澈的眼睛目不轉(zhuǎn)睛地盯著醫(yī)生和護(hù)士，我知道他們心里或許在崇拜，或許在想長(zhǎng)大了也穿上白大衣，當(dāng)一名醫(yī)生或者護(hù)士。這個(gè)時(shí)候，我就會(huì)想起少年時(shí)的我，眼里就濕濕的……”

“人生十年、幾十年之后的果子，其實(shí)都是今天種下的。現(xiàn)在童蒙未開的孩子，或許將來(lái)就是為我們看病的醫(yī)生和護(hù)士。人生誰(shuí)都會(huì)老去，都會(huì)有生病的那一天，每個(gè)人都會(huì)有需要醫(yī)生護(hù)士的時(shí)候。所以，我們的政策法規(guī)、我們的輿論導(dǎo)向，有關(guān)‘妖魔化醫(yī)護(hù)的一切的一切，都到了亟需改變的時(shí)候了。我們不要蒙蔽了孩子們清澈的雙眼，不要讓熱愛醫(yī)學(xué)的孩子對(duì)醫(yī)學(xué)望而卻步。我們要讓更多優(yōu)秀的學(xué)生能成為醫(yī)學(xué)生，因?yàn)樯茖W(xué)是至高無(wú)上的，而一名好醫(yī)生對(duì)呵護(hù)人類生命健康的期望，更是至高無(wú)上的……”

這種至為樸實(shí)、也最為明晰的行醫(yī)理念，隨著劉志華教授的學(xué)術(shù)水平、行政職務(wù)的逐步提升，時(shí)時(shí)刻刻都融匯在了他的一言一行中，具體到科室管理上，則讓他麾下的兩個(gè)病區(qū)在軟硬件建設(shè)上，均成為了河南省境內(nèi)一流的醫(yī)療科室。

據(jù)記者了解，河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的現(xiàn)代化綜合性三級(jí)甲等中醫(yī)院；該院的腦病科系國(guó)家級(jí)腦病重點(diǎn)專科，河南省中醫(yī)腦病協(xié)作組組長(zhǎng)單位，衛(wèi)生部推廣顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)全國(guó)先進(jìn)單位，河南省中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)介入培訓(xùn)基地。

劉志華教授對(duì)此詳細(xì)介紹說(shuō)：“此前不久，為了給廣大腦病患者提供更好的就醫(yī)環(huán)境，緩解腦病科長(zhǎng)期加床、超負(fù)荷運(yùn)行的現(xiàn)狀，根據(jù)醫(yī)院及腦病科發(fā)展需要，我們醫(yī)院將原腦病一區(qū)分為腦病一區(qū)、三區(qū)兩個(gè)病區(qū)，采取分工協(xié)作的模式，使腦病科診療更加細(xì)化完善。這是我院腦病科發(fā)展史上的一件大事。”

他繼續(xù)介紹說(shuō)：“我們科室擁有國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、省級(jí)名中醫(yī)、享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家，崔應(yīng)麟院長(zhǎng)、王松齡主任醫(yī)師、王玉珊主任醫(yī)師查房及指導(dǎo)臨床工作。還有一批德才兼?zhèn)涞闹星嗄昙夹g(shù)骨干和優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)活躍在臨床第一線。我們腦病一區(qū)特色主要體現(xiàn)在：一是中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管疾病，包括腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，‘治療-康復(fù)-預(yù)防三位一體，形成自己獨(dú)特的中西醫(yī)結(jié)合診療體系。二是突出腦卒中急危重癥的診療，建立了完善的急性腦血管病‘卒中綠色通道及‘卒中單元。三是目前是顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)全國(guó)先進(jìn)單位，也是這項(xiàng)技術(shù)的河南省培訓(xùn)基地。綜合治療腦出血為科室的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、療程短、費(fèi)用低、療效顯著的特點(diǎn)。四是我們開展了神經(jīng)介入技術(shù)，急性腦梗塞介入溶栓、取栓術(shù)，頸部及腦血管支架成形術(shù)、腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)等，在省內(nèi)保持著較高的技術(shù)水平。”

“腦病三區(qū)的科室以中醫(yī)特色為主，主要體現(xiàn)在突出中醫(yī)特色治療腦血管病的優(yōu)勢(shì)，總結(jié)名醫(yī)大家經(jīng)驗(yàn)制定診療路徑和方案，中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞、腦出血、眩暈等疾病，且具有獨(dú)到之處。其次是建立了完善的‘中醫(yī)特色治療室，辨證采用針灸、中藥塌漬、藥物穴位貼敷等方法，中醫(yī)特色治療貫穿整個(gè)治療周期，促進(jìn)患者意識(shí)、肢體、語(yǔ)言、吞咽等功能恢復(fù)。此外腦病三區(qū)還積極開展中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)疑難病的診治，重點(diǎn)關(guān)注帕金森病、腦積水、腦萎縮、脫髓鞘疾病、癲癇、脊髓炎、周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)變性病、呼吸睡眠障礙等疾病。”

采訪到最后，劉志華教授說(shuō)：“盡管我們科室的格局進(jìn)行了重組，但我們此前恪守的科訓(xùn)和工作信條并未改變：‘健康所系，生命相托，責(zé)任重于泰山；團(tuán)結(jié)進(jìn)取，求實(shí)奉獻(xiàn)，患者高于一切。在未來(lái)，我和我的同事們將一如既往地秉持‘做個(gè)好醫(yī)生的最平實(shí)的信念，竭誠(chéng)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，因?yàn)樘煜卤娚钠桨步】担俏覀冏畲蟮男脑福　?/p>

專家簡(jiǎn)介

劉志華，教授，主任醫(yī)師，河南省中醫(yī)院腦病一區(qū)、腦病三區(qū)主任。河南省中西醫(yī)結(jié)合腦病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，河南省卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)介入分會(huì)副主任委員，河南省神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員，河南省卒中學(xué)會(huì)理事，河南省介入治療學(xué)會(huì)神經(jīng)學(xué)組委員，河南醫(yī)師協(xié)會(huì)急診分會(huì)委員，河南省第六屆優(yōu)秀醫(yī)師獎(jiǎng)獲得者，中原健康好衛(wèi)士，衛(wèi)生部推廣顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)全國(guó)先進(jìn)個(gè)人，顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)河南培訓(xùn)基地專家。擅長(zhǎng)急慢性腦血管病（腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）及其并發(fā)癥、顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)綜合治療、神經(jīng)介入診療（急性腦梗塞介入動(dòng)脈取栓術(shù)、血管內(nèi)支架成形術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)、腦血管畸形栓塞術(shù)）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、高血壓病、內(nèi)科急危重癥及疑難癥的診療。