無線傳感吸氧實時監測系統的研制與應用

周三連，陳衛軍，吳海燕，朱保鋒，朱 敏，郭益峰，王 建

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無線傳感吸氧實時監測系統的研制與應用

周三連，陳衛軍，吳海燕，朱保鋒，朱 敏，郭益峰，王 建

[目的]探討無線傳感吸氧實時監測系統在臨床應用的效果。[方法]將542例需要吸氧的病人隨機分為觀察組和對照組，統計兩組病人自行停止吸氧和自行調高氧流量發現率。[結果]①呼吸系統疾病病人自行停止吸氧次數：觀察組856次(66.5%)，對照組432次(37.3%)；自行調高氧流量次數：觀察組943次(73.3%)，對照組324次(28.0%)。②循環系統疾病病人自行停止吸氧次數：觀察組912次(70.8%)，對照組532次(42.7%)；自行調高氧流量次數：觀察組92次(7.1%)，對照組34次(2.7%)。③神經系統病人自行停止吸氧次數：觀察組442次(43.2%)，對照組238次(22.5%)。④中毒病人自行停止吸氧次數：觀察組143次(91.7%)，對照組44次(22.9%)。[結論]采用無線傳感吸氧實時監測系統可及時發現病人吸氧中的不安全因素，確保吸氧安全。

無線傳感；吸氧；實時監測；臨床應用

氧氣吸入療法是供給病人氧氣以提高動脈血氧分壓(PaO2)和動脈血氧飽和度(SaO2)，增加動脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法[1]。在臨床工作中，氧氣療法是不可或缺的，但臨床發現：雖然醫生開出長期氧氣吸入的醫囑，但在吸氧過程中，病人經常因為出現咽干、呼吸道刺激癥狀[2]或考慮經濟原因而自行停止吸氧；有些病人因不適癥狀得不到好轉而自行調高氧流量，由于醫院一直使用的是浮標式氧氣吸入器，護士1 h巡視病人1次，無法第一時間發現以上問題，嚴重影響了氧療效果，還帶來了安全隱患，如病人自行停止吸氧后會出現嚴重的低氧血癥，甚至呼吸停止；如果慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自行調高氧流量會導致二氧化碳潴留加重，嚴重者也會引起呼吸停止。為此，我們研制了無線傳感吸氧實時監測系統，并在臨床上試用，現將應用結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年12月—2015年12月收治的需要吸氧病人542例。納入標準：①年齡28歲～96歲；②吸氧時間>24 h；③指脈氧飽和度85%～92%；④意識清楚。排除標準：①昏迷病人；②精神障礙(包括老年癡呆)；③面罩吸氧者；④使用鎮靜劑病人。按照病房不同分為兩組，觀察組268例，男144例，女124例；年齡(73.25±8.03)歲；呼吸系統疾病99例，循環系統疾病92例，神經系統疾病64例，中毒13例。對照組274例，男156例，女118例；年齡(75.02±3.80)歲；呼吸系統疾病103例，循環系統疾病89例，神經系統疾病66例，中毒16例。兩組一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。兩組疾病種類見表1。

表1 兩組疾病種類比較 例

1.2 方法

1.2.1 干預方法 觀察組使用無線傳感吸氧實時監測系統吸氧，對照組使用傳統的浮標式氧氣流量計吸氧，比較兩組病人自行停止吸氧和自行調高氧流量。

1.2.2 無線傳感吸氧實時監測系統結構與系統設計

1.2.2.1 系統工作原理 系統由氧氣管道、激光位移氧氣流量傳感器、無線傳輸系統組成。當氧氣吸入時，激光位移氧氣流量傳感器將其流量轉換為數字量經由微處理器處理；無線傳輸系統將處理后的流量信號傳輸至網絡服務器。見圖1、圖2。

圖1 吸氧實時監測系統原理框圖

圖2 激光位移氧氣流量傳感器結構圖

1.2.2.2 激光位移氧氣流量檢測原理 在氧氣管道中設有位移反射膜片和激光位移檢測器，當氧氣通過氧氣管道時，位移反射膜片產生一個正比于流量的位移，激光位移檢測器可以探測并計算出此位移的量，并換算成流量。半導體激光器發出的激光束被鏡片1聚焦到反射膜片，反射光被鏡片2收集，投射到電荷耦合器件圖像傳感器(CCD)陣列上；信號處理器通過計算線性CCD陣列上的光點位置得到距反射膜片的位置。如反射膜片的位置發生變化，那線性CCD陣列上的光點位置發生變化，信號處理器此時的輸出即為反射膜片的位置變化。此反射膜片的位置變化位移量正比于流量的變化。激光位移檢測器原理見圖3。

圖3 激光位移檢測器原理示意圖

1.2.3 統計學方法 數據分析采用統計軟件SPSS 22.0，統計方法采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果(見表2)

3 討論

從結果可知，采用無線傳感吸氧實時監測系統后，觀察組自行停止吸氧發現率高于對照組，呼吸系統、循環系統疾病吸氧病人中觀察組自行調高氧流量發現率高于對照組。目前，臨床上對吸氧治療的觀察主要是護士人為的觀察。眾所周知，目前護理人力資源嚴重不足，很難做到及時、準確發現病人自行停止吸氧和自行調高氧流量。觀察組采用無線傳感吸氧實時監測系統后發現吸氧的不安全因素明顯高于對照組，如此使用信息化手段幫助臨床觀察，既解決了部分人力資源的不足，又杜絕了吸氧安全隱患，值得在臨床推廣。

表2 兩組不同疾病病人自行停止吸氧及自行調高氧流量發現率比較

[1] 馬如婭.護理基本理論與技術[M].北京：人民衛生出版社，2008：8.

[2] 張秀桃.護理干預對持續氧氣吸入病人的效果影響[J].中國誤診學雜志，2011，11(23)：5584.

(本文編輯范秋霞)

Development and application of real-time monitoring system for wireless sensor oxygen

Zhou Sanlian，Chen Weijun，Wu Haiyan，etal

(First People’s Hospital of Nantong，Jiangsu 226001 China)

南通市科技項目，編號：BK2014012。

周三連，副主任護師，本科，單位：226001，南通市第一人民醫院；陳衛軍、吳海燕、朱保鋒、朱敏、郭益峰、王建單位：226001，南通市第一人民醫院。

R471

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.14.039

1009-6493(2017)14-1787-02

2016-06-21；

2017-04-12)

引用信息 周三連，陳衛軍，吳海燕，等.無線傳感吸氧實時監測系統的研制與應用[J].護理研究，2017，31(14)：1787-1788.